Orvosi szakértői cikk

Ahhoz, hogy megbirkózzon a szülés során fellépő fájdalommal, mentálisan és fizikailag is kontrollálnia kell. Házi feladat: Kérjen meg valakit, hogy támogassa őket a szülés során, és legyen légzési technikája a fájdalom visszaszorítására, tanuljon meg mindent a szülés során alkalmazott fájdalomcsillapítókról és érzéstelenítésről.

szülés

A szülés közbeni fájdalom kiszámíthatatlan: gyakran egy nő könnyen meggyógyíthatja önmagát, és néha a fájdalom súlyosvá és elviselhetetlenné válik. A nehezen kontrollált fájdalom izomtónushoz vezet és meghosszabbítja a munkát. Bár az érzéstelenítés felgyorsíthatja a vajúdást, a teljes érzéketlenség mégis lelassítja a folyamatot. Fontos olyan környezetet találni, amely lehetővé teszi, hogy a nő munka közben mozoghasson és helyzetét változtathassa, valamint szükség esetén tolhasson. Még akkor is, ha fájdalomcsillapítók használata nélkül szeretne babát szülni, mégis gondolkodnia kell a lehetséges alkalmazásukon.

  • Az epidurális érzéstelenítést tartják a leghatékonyabb és legkönnyebben kontrollálható altatási módszernek a szülés során.
  • Az epidurális érzéstelenítés kis adagja nem teljesen zsibbadja az öv alatti területet, és lehetővé teszi a harcot és az erősítést a harc során.
  • Egy kis adag epidurális érzéstelenítés csökkenti a vajúdás megszakításának kockázatát, ha magzati, csipeszes, vákuumos vagy császármetszéses extrakcióra van szükség.
  • Az epidurális érzéstelenítés során beadott gyógyszerek nem károsítják a babát. De ezzel az érzéstelenítéssel párhuzamosan figyelemmel kísérik a magzati szívritmust, hogy meghatározzák a baba állapotát a szülés során.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Mi az epidurális érzéstelenítés?

Az epidurális érzéstelenítés a leghatékonyabb és legkönnyebben kontrollálható érzéstelenítési módszer a szülés során.

Az alsó test részleges zsibbadásaként használják, amely lehetővé teszi a nő számára, hogy a császármetszés során összehúzódásokat érezzen, vagy teljesen blokkolja az összes érzést. Kis adag gyógyszerrel a nő képes mozogni, emiatt kényelmesebbnek érzi magát. Az epidurális érzéstelenítést egy speciális epidurális katéteren keresztül vezetik be a gerincvelőben, ahonnan a gyógyszer az alsó test gerincidegének minden végéig terjed. Ennek ellenére a nő tudatos, mert a gyógyszer nem befolyásolja az agyat és a központi idegrendszert.

Az epidurális érzéstelenítés nem jut be a véráramba, ezért nem károsítja a babát. Összehasonlításképpen, az intravénásan vagy intramuszkulárisan beadott gyógyszerek egy órán belül már a magzat vérében vannak a placentán keresztül. Ha a baba a kezelés abbahagyása előtt született, mellékhatások, például légzési nehézség és mérgezés jelentkezhetnek. A gerinc epidurális érzéstelenítés kombinációja alkalmasabb a szállításhoz. A gerincvelő és a gerinc kemény héja (epidurális tér) közötti térben a tűszúráson keresztül egy speciális katétert hajtanak végre, és helyi érzéstelenítő anyagokat vezetnek be rajta.

Az epidurális fájdalomcsillapítás előnyei

  • Az epidural gyorsan és folyamatosan injekciózható a vajúdás és a szülés során.
  • Néhány szülőotthonban az anya a szivattyú gomb egyszerű megnyomásával szabályozhatja az érzéstelenítő mennyiségét.
  • Az epidurális érzéstelenítés nem befolyásolja a központi idegrendszert, így a nő és gyermeke tudatossá válik.
  • Ha sürgősségi császármetszésre van szüksége, akkor az epidurális érzéstelenítés hatása azonnali lesz, és a nő azonnal elveszíti a mellkas alatti testrész érzékenységét.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Az epidurális érzéstelenítés kockázati tényezői és hátrányai

Az epidurális érzéstelenítés során a nő nem tud mozogni és zuhanyozni, ezért az alkalmazás előtt konzultálnia kell orvosával:

  • kérjen egy kis adag gyógyszert a járáshoz vagy legalább az álláshoz, ami fontos a nők kényelme szempontjából.
  • Kérdezd meg, tudsz-e járni, miközben figyeled a magzatot.

A hagyományos érzéstelenítővel végzett epidurális érzéstelenítés növeli a következők kockázatát:

  • hosszú távú beadás (általában epidurális érzéstelenítéssel a nő egy órával tovább szül);
  • a vérnyomás csökkenése (hipotenzió), ami a magzati pulzus lassulásához vezethet (ezért a nő az intravénás folyadék elé kerül, és az oldalán fekvést javasolja, ami elősegíti a vérkeringést);
  • az alsó test érzékenységének elvesztése és a tömörítés képtelensége a harcban (akkor vákuum extrahálás, csipesz alkalmazása szükséges a magzat vagy császármetszés kivonására);
  • a magzat rossz helyzetbe helyezése (a méh és a hasi izmok gyengesége miatt) megnöveli a vákuumkivonás vagy a csipesz használatának kockázatát a magzat kivonására; egyes szakértők úgy vélik, hogy a magzat helytelen helyzete fájdalmat okoz, és a nő kénytelen kérni az epidurális érzéstelenítést;
  • rohamok gyógyszeres kezelésre (ez nagyon ritkán fordul elő).

Az epidurális érzéstelenítés következményei

  • A rehabilitációs periódus alatt fájdalom figyelhető meg a hátsó régióban, ahová a katétert helyezték, de ez nem gyakran fordul elő. Néhány nő attól tart, hogy az epidurális érzéstelenítés krónikus hátfájást okoz, de ez nem bizonyított.
  • Súlyos tartós fejfájás szülés után, amikor az anya véletlenül megsérül az eljárás során (ez az esetek 3% -ában fordul elő). A nők 70% -ának fáj a feje a szülés után.

A holtagyi érzéstelenítés ugyanolyan kockázatot jelent, mint az epidurális érzéstelenítés.

Szülés előtt olvassa el az összes lehetséges fájdalomcsillapítási módszert. A munkahelyi fájdalom kiszámíthatatlan, ezért több alternatív módszerrel kell rendelkeznie készleten.

  • Az orvosi fájdalomcsillapítók mellett használhat speciális légzőgyakorlatokat, megváltoztathatja a helyzetét, masszírozhat és szétszórhatja a kellemesebb témákat.
  • A szokásos enyhe epidurális érzéstelenítés kombinálható spinális érzéstelenítéssel.
  • Az ópium injekció rövid távú megkönnyebbülést és csökkentheti a fájdalmas összehúzódásokat.

Az egy vagy egy órás járványos elzáródás enyhíti a fájdalmat, és a legbiztonságosabb érzéstelenítőnek számít a szülés során.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]