Epikután tesztek
Epikután tesztek a bőrvizsgálat speciális formája a késleltetett allergiás bőrreakciók diagnosztizálására. Speciális tesztcsíkokkal ragasztják a hát bőrére, amelyekre az egyes allergének mintáit alkalmazzuk, amelyek a kontakt dermatitisz leggyakoribb okai. Ezekkel az anyagokkal találkozunk a mindennapi életben. A tesztek a mindennapi életből származó fémek, kozmetikumok, parfümök, tartósítószerek, műanyagok, gumi, ragasztók, gyanták, gyógyszerek, növények és különféle egyéb anyagok csoportját tartalmazzák. Általában 30 allergén (allergEAZE) készletet használunk, amelyek a kontaktus ekcéma leggyakoribb okai közé tartoznak. Ezt követően az alap tesztkészlet eredménye alapján lehetőség van néhány allergén csoportjának tesztelésére egy következő vizsgálat során. Végül foglalkozási expozíció esetén lehetőség van olyan specifikus allergének tesztelésére, amelyekkel a beteg kapcsolatba kerül. Teszteljük a fogászati anyagokat is.
A teszteléshez standard 3 járóbeteg-látogatás szükséges egy hét alatt - általában hétfőn, szerdán, csütörtökön.
1 nap: anamnézis kiegészítése, klinikai vizsgálat és epikután tesztek rögzítéseban ben
48 óra után: első olvasat
72 óra után: második olvasat és értékelés következtetéssel
Az alkalmazottakkal egyeztetheted a vizsga időpontját az idődnek és a működési ütemezésünknek megfelelően. A teszteket a hát bőrére ragasztják, ahol 48 órán át hagyják őket. Ragasztásuk után a beteg hazamegy. Élete hétköznapi tevékenységét jelentős korlátozások nélkül végzi. Nem szabad azonban fürdeni, az epikután vizsgálatok helye nem érintkezhet vízzel. A tesztek alkalmával sem célszerű sporttevékenységet végezni. fizikai munka, ahol többet izzadhat. 48 óra elteltével az első leolvasás bőrreakció. Hámozzuk a vizsgálatokat a poliklinikán. Eltávolításuk után 20-30 percet vár, majd az orvos értékeli a helyi reakció előfordulását az adott allergén hatásának helyén. A teszteket az orvos 72 óra elteltével értékeli (bizonyos esetekben 96 óra elteltével). A vizsgálat azzal ér véget, hogy a beteget tájékoztatják a teszt eredményéről és tanácsot adnak arról, hogy mely allergéneket kerüljék el. A tesztelés fájdalommentes. A teszt során enyhe viszketést vagy égést tapasztalhat a bőrön. Ne irritálja mechanikusan ezt a területet. Ne távolítsa el saját maga a teszteket. Ha a bőr viszketése vagy égése túl erős, lépjen kapcsolatba egy ambulanciával. Gyermekek számára is végezünk vizsgálatokat, ahol az egyes orvos kiválasztja az egyes tesztelt allergéneket. Nem teszteljük a terhes nőket.
Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által kezelt összes betegségről és a szedett gyógyszerekről!
- Vizsgálati terület: hát felső része (egyes esetekben váll)
- Betöltési idő: 48 óra
- Az alkalmazás helyén: egészséges bőr, ekcémás elváltozások nélkül
- A teszt helye helyi kortikoszteroid kezelés nélkül legalább 14 napig
- A teszt helye UV kezelés nélkül legalább 4 hétig
- A beteg a vizsgálat előtt legalább 5-7 napig abbahagyja az antihisztaminokat
- Az immunszuppresszív gyógyszerekkel történő orális kezelés nélküli beteg: kortikoszteroidok, ciklosporin A, takrolymus
Ha valamilyen oknál fogva nem tud eljönni az első tesztre - kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot telefonon, sms-ben vagy e-mailben (az allergének előkészítése a tesztcsíkokhoz egyedi, hosszabb előkészítési időt és anyagot igényel).
KAPCSOLAT DERMATITIS
A kontakt ekcéma allergiás gyulladásos bőrbetegség, amelyet egy túlérzékeny egyén bőrének való kitettség okoz egy adott kontakt allergén hatására. A test allergiás reakciója a külső és belső környezet ingereire, a bőr gyulladásával nyilvánul meg.
A bőrgyulladás fokozatosan alakul ki, miután a bőr különböző vegyi anyagoknak ismételten kitett alacsony irritáló potenciállal, amelyek adott koncentrációnál nem képesek akut kontakt dermatitist okozni. A munka különböző területein alkalmazott különféle kémiai készítményeket leggyakrabban kórokozóként alkalmazzák, és a betegség gyakran foglalkozási dermatózis jellegű.
Az emberi tevékenység másik területe, amely gyakran krónikus kontakt dermatitist okoz, a házimunka - a vízzel, szappannal, mosószerekkel, mosóporokkal, polírozószerekkel és hasonlókkal való gyakori érintkezés szintén a védő epidermális gát megszakadásához, könnyebb behatoláshoz és irritációhoz vezet, még alacsony koncentráció esetén is anyagok. A krónikus kontakt dermatitis kialakulását mechanikus bőrirritáció, ismételt érintkezés homokkal, porral és hasonlókkal is segíti.
Az alapvető patogenetikai folyamat a bőr védőmechanizmusainak fokozatos felhalmozódása, ami kudarcukhoz és gyulladásos reakció kialakulásához vezet az irritáló szennyezők hatására. A döntő tényező az epidermális vízgazdálkodás megzavarása, a stratum corneum lipidszerkezeteinek károsodása vagy eltávolítása, valamint a vízhez kötődő anyagok kimosódása a bőrben, az ún. természetes hidratációs tényezők. A bőr elveszíti vízmegkötő képességét, megszárad, megreped és meggyullad. A krónikus kontakt dermatitis az allergének behatolásához és az allergiás kontakt ekcéma kialakulásához alkalmas terep.
Tünetek
Az ekcéma megnyilvánulásai nagyon változatosak. Kezdetben gyulladásos felület figyelhető meg az allergénnek való kitettség helyén, amelyen viszkető pattanások, hólyagok képződnek. Később a hólyagok nedvesednek, varasodás keletkezik. Az ekcéma fokozatosan átjut a környezetébe. Pontatlanul körülhatárolt, kissé kipirosodott, erythemás száraz bőrrétegek jelennek meg, hámlással és repedésekkel (ragadások) és lichenifikációval ("hasított" bőrszerkezettel). val vel a bőrfelület jellegzetes érdesedése és kiemelése. Gyakran viszketés van jelen.
Miután a beteg allergénnel való érintkezése megszűnik, a betegség fejlődése lelassul. Az allergén ismételt expozíciója után a túlérzékeny bőr bőrén az egyes vetéseket megismételjük.
A betegség megnyilvánulásai leggyakrabban a kéz és az alkar hátán találhatók, amelyek a környezeti irritáló hatásoknak vannak kitéve leggyakrabban.
Okoz
A kontakt ekcéma egy immunmechanizmus alapján keletkezik, nem antigén-antitest válaszként, hanem a T-limfociták immunológiai aktivitásának sejtközvetített eredményeként. A legtöbb kontaktallergén az alacsony molekulatömegű kémiai szennyező anyagok csoportjába tartozik. Ők ún haptének, amelyeknek teljes, teljes értékű allergének előállításához meg kell kötődniük az emberi test fehérjéihez.
A kontakt ekcéma leggyakoribb okai a következők: perui balzsam, nikkel és vegyületei, króm és vegyületei, kobalt és vegyületei, gumi és gumi vegyszerek, formaldehid, parafenilén-diamin, terpentinolaj, műanyagok, epoxigyanta, poliakril és polimetakril anyagok, fenol és aminoplasztok, poliészter gyanták, poliuretán gyanták, terápiás szerek és kozmetikumok külső használatra (általában kenőcsalapok, tartósítószerek, növények és fa, rovarirtók és mások.
Diagnózis
A diagnózist részletes és ismételt előzmények alapján állapítják meg. Megtudhatja, hogy a beteg mely munkakörnyezetben mozog, mely segédeszközöket és milyen mennyiségben használja, valamint megtudhatja, mi az interjúalany otthoni környezete, miként használja a tárgyakat és azok napi használatának összetevőit, beleértve a környezetében található összes kapcsolatot. A diagnózist a klinikai kép alapján állítják fel, és epikután, tapaszos bőrtesztekkel igazolják. Ebben a tesztben gyanús anyagokat tartalmazó tapaszt szoktak 48 órán keresztül a hát bőrére felhelyezni. Törlés után az eredmény ismételten olvasható. Ha a hely pirosra vált, viszket és ég, ez azt jelenti, hogy a beteg allergiás az anyagra, túlérzékeny.Az orvos értékeli a helyi reakciót az adott allergén hatásának helyén. Az epikután teszt elve az, hogy bizonyos körülmények között utánozza a kontaktallergén bőrrel való érintkezését, kicsi, miniatűr ekcémát okozva a bőrön.
Kezelés
A kontakt ekcéma kezelésének alapvető kérdése a páciens kontakt allergénnel való érintkezésének kiküszöbölése (kizárása).. Az érintett személyt helyileg kortikoszteroid krémekkel kezelik. A nedvesítést antiszeptikus oldatokkal ellátott csempékkel állítják le. Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsöket is alkalmaznak. Az antihisztaminokat általános kezelésre használják.
Epikután tesztek a bőrvizsgálat speciális formája a késleltetett allergiás bőrreakciók diagnosztizálására. Speciális tesztcsíkokkal ragasztják a hát bőrére, amelyekre az egyes allergének mintáit alkalmazzuk, amelyek a kontakt dermatitisz leggyakoribb okai. Ezekkel az anyagokkal találkozunk a mindennapi életben. A tesztek a mindennapi életből származó fémek, kozmetikumok, parfümök, tartósítószerek, műanyagok, gumi, ragasztók, gyanták, gyógyszerek, növények és különféle egyéb anyagok csoportját tartalmazzák. Általában 30 allergén (allergEAZE) készletet használunk, amelyek a kontaktus ekcéma leggyakoribb okai közé tartoznak. Ezt követően az alap tesztkészlet eredménye alapján lehetőség van néhány allergén csoportjának tesztelésére egy következő vizsgálat során. Végül foglalkozási expozíció esetén lehetőség van olyan specifikus allergének tesztelésére, amelyekkel a beteg kapcsolatba kerül. Teszteljük a fogászati anyagokat is.
A teszteléshez szokásos 3 járóbeteg-látogatás szükséges egy hét alatt - általában hétfőn, szerdán, csütörtökön.
1 nap: anamnézis kiegészítése, klinikai vizsgálat és epikután tesztek rögzítéseban ben
48 óra után: első olvasat
72 óra után: második olvasat és értékelés következtetéssel
Az alkalmazottakkal egyeztetni lehet a vizsga időpontjáról az Ön idejének és működési ütemtervünknek megfelelően. A teszteket a hát bőrére ragasztják, ahol 48 órán át hagyják őket. Ragasztásuk után a beteg hazamegy. Élete hétköznapi tevékenységét jelentős korlátozások nélkül végzi. Nem szabad azonban fürdeni, az epikután vizsgálatok helye nem érintkezhet vízzel. A tesztek alkalmával sem célszerű sporttevékenységet végezni. fizikai munka, ahol többet izzadhat. 48 óra elteltével az első leolvasás bőrreakció. A ambuláns klinikán hámozzuk le a vizsgálatokat. Eltávolításuk után 20-30 percet vár, majd az orvos értékeli a helyi reakció előfordulását az adott allergén hatásának helyén. A teszteket az orvos 72 óra elteltével értékeli (bizonyos esetekben 96 óra elteltével). A vizsgálat azzal ér véget, hogy a beteget tájékoztatják a teszt eredményéről és tanácsot adnak arról, hogy mely allergéneket kerüljék el. A tesztelés fájdalommentes. A teszt során enyhe viszketést vagy égést tapasztalhat a bőrön. Ne irritálja mechanikusan ezt a területet. Ne távolítsa el saját maga a teszteket. Ha a bőr viszketése vagy égése túl erős, lépjen kapcsolatba egy ambulanciával. Gyermekek számára is végezünk vizsgálatokat, ahol az egyes orvos kiválasztja az egyes tesztelt allergéneket. Nem teszteljük a terhes nőket.
Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által kezelt összes betegségről és a szedett gyógyszerekről!
- Vizsgálati terület: hát felső része (egyes esetekben váll)
- Betöltési idő: 48 óra
- Az alkalmazás helyén: egészséges bőr, ekcémás elváltozások nélkül
- A teszt helye helyi kortikoszteroid kezelés nélkül legalább 14 napig
- A teszt helye UV kezelés nélkül legalább 4 hétig
- A beteg a vizsgálat előtt legalább 5-7 napig abbahagyja az antihisztaminokat
- Az immunszuppresszív gyógyszerekkel történő orális kezelés nélküli beteg: kortikoszteroidok, ciklosporin A, takrolymus
Ha valamilyen oknál fogva nem tud eljönni az első tesztre - kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot telefonon, sms-ben vagy e-mailben (az allergének előkészítése a tesztcsíkokhoz egyedi, hosszabb előkészítési időt és anyagot igényel).
KAPCSOLAT DERMATITIS
A kontakt ekcéma allergiás gyulladásos bőrbetegség, amelyet egy túlérzékeny egyén bőrének való kitettség okoz egy adott kontakt allergén hatására. A test allergiás reakciója a külső és belső környezet ingereire, a bőr gyulladásával nyilvánul meg.
A bőrgyulladás fokozatosan alakul ki, miután a bőr különböző vegyi anyagoknak ismételten kitett alacsony irritáló potenciállal, amelyek adott koncentrációnál nem képesek akut kontakt dermatitist okozni. A munka különböző területein alkalmazott különféle kémiai készítményeket leggyakrabban kórokozóként alkalmazzák, és a betegség gyakran foglalkozási dermatózis jellegű.
Az emberi tevékenység másik területe, amely gyakran krónikus kontakt dermatitist okoz, a házimunka - a vízzel, szappannal, mosószerekkel, mosóporokkal, polírozószerekkel és hasonlókkal való gyakori érintkezés szintén a védő epidermális gát megszakadásához, könnyebb behatoláshoz és irritációhoz vezet, még alacsony koncentráció esetén is anyagok. A krónikus kontakt dermatitis kialakulását mechanikus bőrirritáció, ismételt érintkezés homokkal, porral és hasonlókkal is segíti.
Az alapvető patogenetikai folyamat a bőr védőmechanizmusainak fokozatos felhalmozódása, ami kudarcukhoz és gyulladásos reakció kialakulásához vezet az irritáló szennyezők hatására. A döntő tényező az epidermális vízgazdálkodás megzavarása, a stratum corneum lipidszerkezeteinek károsodása vagy eltávolítása, valamint a vízhez kötődő anyagok kimosódása a bőrben, az ún. természetes hidratációs tényezők. A bőr elveszíti vízmegkötő képességét, megszárad, megreped és meggyullad. A krónikus kontakt dermatitis az allergének behatolásához és az allergiás kontakt ekcéma kialakulásához alkalmas terep.
Tünetek
Az ekcéma megnyilvánulásai nagyon változatosak. Kezdetben gyulladásos felület figyelhető meg az allergénnek való kitettség helyén, amelyen viszkető pattanások, hólyagok képződnek. Később a hólyagok nedvesednek, varasodás keletkezik. Az ekcéma fokozatosan átjut a környezetébe. Pontatlanul körülhatárolt, kissé kipirosodott, erythemás száraz bőrrétegek jelennek meg, hámlással és repedésekkel (ragadások) és lichenifikációval ("hasított" bőrszerkezettel). val vel a bőrfelület jellegzetes érdesedése és kiemelése. Gyakran viszketés van jelen.
Miután a beteg allergénnel való érintkezése megszűnik, a betegség fejlődése lelassul. Az allergén ismételt expozíciója után a túlérzékeny bőr bőrén az egyes vetéseket megismételjük.
A betegség megnyilvánulásai leggyakrabban a kéz és az alkar hátán találhatók, amelyek a környezeti irritáló hatásoknak vannak kitéve leggyakrabban.
Okoz
A kontakt ekcéma egy immunmechanizmus alapján keletkezik, nem antigén-antitest válaszként, hanem a T-limfociták immunológiai aktivitásának sejtközvetített eredményeként. A legtöbb kontaktallergén az alacsony molekulatömegű kémiai szennyező anyagok csoportjába tartozik. Ők ún haptének, amelyeknek teljes, teljes értékű allergének előállításához meg kell kötődniük az emberi test fehérjéihez.
A kontakt ekcéma leggyakoribb okai a következők: perui balzsam, nikkel és vegyületei, króm és vegyületei, kobalt és vegyületei, gumi és gumi vegyszerek, formaldehid, parafenilén-diamin, terpentinolaj, műanyagok, epoxigyanta, poliakril és polimetakril anyagok, fenol és aminoplasztok, poliészter gyanták, poliuretán gyanták, terápiás szerek és kozmetikumok külső használatra (általában kenőcsalapok, tartósítószerek, növények és fa, rovarirtók és mások.
Diagnózis
A diagnózist részletes és ismételt előzmények alapján állapítják meg. Megtudhatja, hogy a beteg mely munkakörnyezetben mozog, mely segédeszközöket és milyen mennyiségben használja, valamint megtudhatja, mi az interjúalany otthoni környezete, miként használja a tárgyakat és azok napi használatának összetevőit, beleértve a környezetében található összes kapcsolatot. A diagnózist a klinikai kép alapján állítják fel, és epikután, tapaszos bőrtesztekkel igazolják. Ebben a tesztben gyanús anyagokat tartalmazó tapaszt szoktak 48 órán keresztül a hát bőrére felhelyezni. Törlés után az eredmény ismételten olvasható. Ha a hely pirosra vált, viszket és ég, ez azt jelenti, hogy a beteg allergiás az anyagra, túlérzékeny.Az orvos értékeli a helyi reakciót az adott allergén hatásának helyén. Az epikután teszt elve az, hogy bizonyos körülmények között utánozza a kontaktallergén bőrrel való érintkezését, kicsi, miniatűr ekcémát okozva a bőrön.
Kezelés
A kontakt ekcéma kezelésének alapvető kérdése a páciens kontakt allergénnel való érintkezésének kiküszöbölése (kizárása).. Az érintett személyt helyileg kortikoszteroid krémekkel kezelik. A nedvesítést antiszeptikus oldatokkal ellátott csempékkel állítják le. Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcsöket is alkalmaznak. Az antihisztaminokat általános kezelésre használják.