Az epiziotómia a hüvely és a végbél közötti gát vágása, amely kiszélesíti a hüvely nyílását. A második születési szakaszban hajtják végre az összehúzódás csúcsán, amikor a gátat a fej nyomása maximálisan megfeszíti, leggyakrabban mediolaterális irányban, azaz ferdén oldalra. Az epiziotómia egy második fokú gát sérülésének felel meg.
A gát sérülései a következőkre oszthatók:
- első fokú repedés - a bőr és a bőr alatti kötőszövet érintett
- másodfokú szakadás - folytatódik a gát mélyebb izomrétegeiben
- harmadik fokú szakadás - egy külső állat teljes vagy hiányos repedése belső állat sérülésével vagy anélkül
- negyedik fokú szakadás - mindkét állat sérülése a végbél faláig terjed
Mikor végeznek epiziotómiát?
A hüvelyi szállítás, akár spontán, akár operatív, medencefenék károsodásához vezethet. Ha megsérül a harmadik és a negyedik fokú gát, megsérül a végbél záróizom vagy a bélfal. Ez összefüggésben lehet a gázok, ürülék és a medencefenék szerveinek későbbi inkontinenciájával. Az epiziotómiát nem rutinszerűen hajtják végre, hanem jelzett esetekben a fent említett szövődmények elkerülése érdekében.
Javallatok:
- ha a csecsemő a medence végén született
- koraszülés esetén
- ha a magzatnak légzési problémái vannak
- nagy magzat esetén
- a kullancs születésekor
- ha az anya nem tudja ellenőrizni a nyomtatást
- ha magas szilárd gátja van
A méhlepény születése után ellenőrizzük a születési csatornákat. Bizonyos esetekben, különösen a nagy magzat születése során, a kóros magzati helyzet, az operatív szülés vagy az anya együttműködésének hiánya, a méhnyak, a hüvely és a gát sérülése fordulhat elő, annak ellenére, hogy epiziotómiát végez. Azoknál a nőknél, akik terhesség alatt gyakran szenvednek hüvelyi fertőzésektől, a nyálkahártya érzékenyebb, és születéskor könnyebben sérül. Az összes sérülést helyi érzéstelenítésben kezeljük önfelszívó varratokkal, amelyek általában két héten belül eltűnnek.
Olvassa el még:
Az epiziotomia elvégzése után felmerülő problémák:
- károsodott vagy másodlagos gyógyulás, duzzanat, gyulladás
- szülés utáni fájdalom kellemetlen érzése a gátban, dyspareunia (fájdalmas nemi aktus)
- inkontinencia vagy spontán vizeletszivárgás
Hogyan kerülhető el a gát levágása:
Gátmasszázs
Hat-nyolc héttel a szülés előtt végzik. A mai piac számos terméket kínál a gát masszírozására, de használhat baba- vagy olívaolajat is.
Helyezze a hüvelykujját a hüvelybe, és festett ujjakkal masszírozza az U alakú gátat.
Kegel gyakorolja
A medencefenék megerősítését szolgálják, amely nyugodtabb a szülés során. Ritmikusan összehúzza a hüvelyi izmokat, mintha meg akarná állítani a vizelet áramlását, ha naponta háromszor egymás után harmincszor vizel.