cikkét Dr. Lešťana a Dieťa a ja magazinban
A szülők megijednek, amikor gyermeküknél ételallergiát diagnosztizálnak. "Ez az allergia tartós? Vajon kinőnek-e belőle utódaink?
"Sajnos a válasz félreérthető" - mondja allergológus MUDr. Az eperjesi Martin Lešťan (www.alergoimun.sk), aki főleg közel 10 éve foglalkozik kollégáival ezzel a kérdéssel. Különböző oktatási tevékenységek révén jobban meg akarják világítani a betegség diagnózisát, mind az orvosok, mind a nagyközönség számára. Miért? "Sok beteg tévesen úgy gondolja, hogy ételallergiája van, és néhány orvos helytelenül megerősíti ezt. És oly sokan feleslegesen hagyják ki az étrendjükből az értékes ételeket, vagy elhanyagolják egészségük romlásának valódi okát, és lehet, hogy ez egyáltalán nem ételallergia. "
A statisztikák kérlelhetetlenek
Az igazság az, hogy a mai lakosságban bármilyen típusú allergia "IN" van. Az a tézis, miszerint a vidéki emberek egészségi állapota jobb, mint a városi lakosság, már nem érvényes. És bár az ételallergiák nem szédítőek, egyre inkább fiatalokat és idősebbeket érintenek. Magyarázza MUDr. Lešťan: „A felnőttek körében előfordulási gyakoriságuk 4% -ig terjed, a gyermekeknél sokkal magasabb. 3 éves korig 5-8%. Óriási növekedést regisztráltak az elmúlt 20 évben. A kérdés miért? Nos, megváltoztatjuk étkezési szokásainkat, gyermekeink egzotikus ételekkel találkoznak (nagymamám még életében nem is kóstolt ilyen kivit,), sok étel inkább "ál-étel". És bár sok évvel ezelőtt sok összetevőt vezettek be, amikor már az élet 6. hónapjában bemutatták az ételeket a gyermekeknek, és az anyákat arra irányították, hogy szigorúan kerüljék bizonyos ételeket a gyermek 1. életévét megelőzően, az ételallergiák nem csökkentek, ellenkezőleg naopak "
Allergia vagy intolerancia?
A laikusok nem mindig tudják ezt egyértelműen. MUDr. Lešťan gyakran tapasztalja ezt a gyakorlatában is ... „A betegek néha megkérdezik, hogy ez nem számít. Hiszen amikor egy gyermek egyszer válaszolt, pl. az eper bőrkiütésénél azt gondolják, hogy egyszerűen elég, ha az eper nem fog enni. De ez a helyes diagnózistól függ, mert a kezelésre és az esetleges gyógyításra irányít minket. "
Ha a diagnózis még nem ismert, akkor ajánlott az étel túlérzékenységéről beszélni. Az élelmiszer-intolerancia magában foglalja:
- anyagcserezavarok - ha pl. a tejcukor lebontó enzim nem működik eléggé ...
- farmakológiai rendellenességek - a szervezet helytelen reakciója a különféle élelmiszer-összetevőkre - pl. hisztamin, szerotonin…
- mérgező okok - romlott étel stb.
- pszichogén okok
Mikor kell az ételallergiákra gondolni?
"Mivel az étel szorosan ismeri az emésztőrendszerünket, nem meglepő, hogy az emésztési problémák gyakran allergia gyanújához vezetnek, pl. a nyelőcső allergiás gyulladása (reflux utánzási nehézségek, nyelési nehézségek, hányás, nyugtalanság, sírás, alvászavarok, étvágytalanság, nem boldogulás ...), vagy a gyomor és a belek allergiás gyulladása (infláció, kólika, hasmenés, nyálka és vér a székletben nem szitálás, vashiány) "Az allergológus neve folytatódik:" Ha bőrproblémája van, ne felejtse el megvizsgálni az emésztését "- tanítottak a tanáraim. Az emésztés - a bőr - a légzőszervek közötti kapcsolatot az ókori kínai orvosok már régóta ismerik. Ezért az ételallergiát akkor is fontolóra kell venni, ha a csalánkiütés, a bőr duzzanata vagy az ekcéma van. Az ekcémás csecsemő allergológushoz tartozik, bár csak 3 hónapos. A korai diagnózis ilyen esetekben jelentős hatással lehet az életre. "
Amint azonban az allergológus rámutat, a PA kevésbé hagyományos lehet. Ha a központi idegrendszert érinti, akkor viselkedési rendellenességgel kimutatható. "A veszélyes reakciók a vérnyomás gyors csökkenését jelenthetik, és a legjobban az anafilaxiás sokktól tartanak, amely késői vagy nem megfelelő kezelés esetén halálhoz vezethet. Ilyen esetek ismertek, pl. mogyoróallergiára adott súlyos reakció esetén… "
PA diagnosztika
Nagyon igényes. A standard kettős-vak, placebo-kontrollos teszt gyanús ételekkel. Ugyanakkor, amint azt a MUDr. Lengyel, ez egy elmélet. "Legutóbb a salzburgi Élelmiszer-allergiás Központban töltött időm során találkoztam ezzel a teszttel. Csak szórványosan kerül előadásra Szlovákiában. A PA allergiás antitestjeit bőrtesztekkel, de a vérből származó specifikus IgE laboratóriumi vizsgálatával is megvizsgálják. Néha eliminációs és stresszteszteket is alkalmaznak. Ugyanakkor az ún a nem IgE allergiát nehéz bizonyítani. A bőrtesztek és a laboratóriumi vizsgálatok negatívak, és nem specifikus megnyilvánulások napokkal-hetekkel fordulnak elő az étellel való érintkezés után. Ezzel az allergiával a betegeket gyakran hibás diagnózissal jelölik, például refluxot, emésztési zavarokat ... És itt jelenik meg a szakember orvosi művészete. Az orvostudomány nem csak számítógéppel feldolgozott laboratóriumi eredmények. Minden páciens egyedi, és nem lehet mindent dobozba tenni. "
TOP rangsor
ételallergének csecsemőknél és kisgyermekeknél
Ha sportterminológiát alkalmaznánk, az nyertes lenne tehéntej (teljesen szoptatott csecsemőknél is, ha anyjuk ezt a tejet és tejtermékeket fogyasztják(?)). Hazaviszi az ezüstérmet Tojásfehérje. És a 3. fokozatban helyezkednek el gabonafélék. Ezután jöjjön a cél: szójabab, gyümölcs, gyökérzöldség. Az 1. életév után a következők is növekednek: dió, hal, sajt, mák, zeller, paradicsom, hüvelyesek…
Kezelés és (j) diéta
A beteg csak akkor kezelhető helyesen és hatékonyan, ha helyesen állapítják meg a diagnózist. MUDr. Lešťan részletesen elmagyarázza, hogy ha az élelmiszer-túlérzékenység megnyilvánulásai el vannak rejtve a bélbetegség, az emésztőrendszer penészgombája vagy az enzimhiány elől, akkor az alapbetegség kezelésére van szükség. "Ha helyesen diagnosztizált PA-val rendelkezünk, akkor a kezelés alapja nem az allergén fogyasztása. Ugyanakkor magyarázza el egy 3 éves gyermeknek, hogy a csokoládé csábítása rossz neki ... Van olyan betegem, ahol egyetértünk a szülőkkel a kezelés szabályairól és stratégiájáról, és ebben a gyermek mentális állapotát tekintve alkalmi megsértés szigorú étrend. Mert az orvos feladata az is, hogy kellően változatos menüt állítson össze egy PA-s gyermek számára. És néha kisebb törés az átmeneti állapotromlás céltudatos felkészítése, pl. a baráti társasággal folytatott buli után hogyan lehet megbántani a gyermek érzékeny pszichéjét. "
Természetesen gyógyszeres kezelés nélkül nem fog működni. "Az antihisztaminok, a helyi bőrkezelés, az antileukotriének, a kromonok alkalmazása, valamint a megfelelő probiotikumok és prebiotikumok étrendbe való felvétele dominál. A veszélyeztetett betegeket, akiknél súlyos szisztémás reakciókatól vagy anafilaxiás sokkotól tartunk, sürgősségi csomaggal látunk el. Fő alkotóeleme egy adrenalin-toll, kortikoszteroidok, antihisztaminok és a hörgők kitágítására szolgáló spray. "
Allergiás kihalás
Arra a kérdésre, hogy az ételallergia állandó-e, lehet optimista és pesszimista is. Például. dió- vagy zellerallergia esetén az allergia kihalásának esélye minimális. Ez eltér a tojásfehérje és a tehéntej (KM) allergiáitól. "Megfelelő étrend és kezelés mellett akár 80 százalékos esélye van ennek a két allergiának a 3 éves korig történő kioltására. Ez az egyik oka annak, hogy a csecsemők korai diagnózisa fontos.… Sok olyan betegem van, akinek néhány hónapos korában fehér allergiát diagnosztizáltak. Megfelelő étrenddel megszabadultak az ekcémától és a 3-4 éves kor elérésétől az allergiától. Ha nem diagnosztizálják és kezelik őket megfelelően, ki tudja, mi hagyná gyengén kezelt allergiát a bőrön, és melyik irányba választanák az atópiás folyamatot u "
A KM allergia diagnosztizálásakor, ha a gyermek allergiás a kazeinre - a kihalás esélye csak valamivel több, mint a fele. A béta és az alfaglobulin allergiája a gyermekek akár 90% -ában is megszűnik.
Pollen allergiások
"Ha almát eszem, viszket az éghajlat" - panaszkodik egy faallergiás beteg. "Nem tudok inni, pedig ez csak egy" gyógynövény "- mondja féregallergiás politikus. "Mindkét betegnek ún keresztreaktivitás a pollen és az élelmiszer között, és szenvednek az ún orális allergiás szindróma. Ezért nagyon fontos tudni az allergénjét és annak lehetséges keresztreakcióit. Bár nem minden allergiában fordulnak elő, és egyes betegeknél csak a pollenszezonban fordulnak elő, de sokak életét bonyolíthatják. "
A leggyakoribb kombinációk
Nyírfa pollen és ételallergének:
· Alma, cseresznye, meggy, őszibarack, sárgabarack, körte
· Kiwi, litics, avokádó
· Zeller, sárgarépa, burgonya, spárga, borsó
· Dió - mogyoró, dió, mandula
Füvek, gabonafélék és ételallergének pollenje:
· Szója, lencse, mangó, spenót, cukorrépa
· Búzaliszt, földimogyoró
· Cukor dinnye, görögdinnye
Üröm pollen és ételallergének:
· Zeller (főzve is), sárgarépa, petrezselyem
· Fűszerek: édeskömény, curry, ánizs, chili, koriander, tárkony, articsóka, kamilla, napraforgómag, paszternák, liguria, bazsalikom, majoranna, oregano, kakukkfű, rozmaring, menta, zsálya, csípős paprika, zöld és fekete fűszerek
Latex - gyümölcs szindróma:
· Ehető gesztenye, papaya, füge, datolya, ananász, grapefruit, dinnye, őszibarack
· Spenót, burgonya, paradicsom
Atka - rákféle szindróma
- rák, rák, osztriga, garnélarák, csiga, languszta
Lépjen vissza vagy előre?
A mai gyermekeknél az ételallergia növekedése valóban étrendjük eredménye? Hogyan ettek a mai felnőttek gyermekként? MUDr. Összegzésként Lešťan úgy gondolja: „Élveztem a cseh gyermekgyógyászok fészkelője, Švejcar professzor 20. századi könyvét lapozni. A korabeli orvosok ajánlására a szülők bevezették pl. búzadara vagy tészta már a gyermek 4. hónapjában. Most az elmélet szerint a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeket szinte kizárólag szoptatni kell, a glutént csak a 6.-7. Hónapban szabad bevinni, a halat vagy a diót egy év alatt egyáltalán nem szabad felszolgálni.
Az orális tolerancia kifejezés egyre gyakoribb az európai és a világ allergiológiai kongresszusain. Feltételezzük, hogy a gyermek életkorának 3. és 6. hónapja között alakul ki egyfajta toleranciaidő, amikor a szervezet alkalmazkodik az új allergének ellátásához. Így ha a gyermeknek a 3. hónap előtt étkezési allergént adunk, akkor ki van téve annak a kockázatának, hogy megnő az allergiás reakció lehetősége. Egyes tudósok szerint ez a kockázat még akkor is növekszik, ha a bél immunitása későn érintkezik az étellel (6-7 hónapos életkor után). Még mindig korai a táplálkozási ajánlásaink alapvető megváltoztatása, de ki tudja, nem fogjuk-e leporolni a prof. Švejcar és egy 4 hónapos gyermeknek nem adunk kézilabdát ... A világon számos tanulmány készült ezzel kapcsolatban. Az Egyesült Királyságban egy EAT-tanulmány jelenleg 2500 gyermeket figyelemmel kísér, akik közül néhányat teljes, 6 hónapos, a másik pedig 6 hónapos (6 tehéntej, glutén, földimogyoró, hal, tojás és szezám) szoptatás mellett szoptat. Egy másik LEAP-tanulmányban 4 gyermeket adnak a gyerekekhez. hónap múlva a mogyoró diéta ... kíváncsi vagyok, hogyan alakulnak ezek a tanulmányok. Megtörténik, hogy az újonnan szoptatott, 3–4 hónap múlva táplálékkiegészítő csecsemők nem lesznek kevésbé allergiásak, mint társaik, akik betartják a mai szigorú ajánlásokat ... "
TUDTAD, HOGY?
- a kivi és a dió allergiája viszonylag "fiatal"? Először az 1980-as években írták le.
- Élelmiszerallergiát sok gyermek enyhít 6 éves kor után? Egyeseknél azonban továbbra is fennállnak (vagy éppen előfordulnak).
- a felnőtteket a diófélék, a halak, a tenger gyümölcsei, a liszt, a szója, a sajt vagy a mák allergiája uralja?
- a tojásfehérjével szemben túlérzékeny embereknél az oltás után allergiás reakció léphet fel? Ennek oka - egyes csirke vakcinákat egyes vakcinák előállításához használnak.
"A sípoló hörghurut legfeljebb 1/3-át ételallergia váltja ki. Tehát nemcsak egy ekcémás, hanem gyakori bronchitisben és asztmában szenvedő gyermek is tartozik egy immunallergiológus kezébe "- emlékeztet a MUDr. Lešťan.
Rádióműsor ételallergiáról
hallgasson rádióműsort az ételallergiáról és a vendég Dr. Lešťanom: ITT