Egy 6 hónapos súlyos atópiás ekcémás lány, aki rendszeres kezeléssel nem sokat javul, egy 4 hónapos fiú hasmenéssel, néha vérrel a székletben, vagy egy másik 4 hónapos gyermek, akinek ételallergiája van.
A vizsgálatokból kiderül, hogy a gyermek allergiás a tehéntejre, a tojásra vagy más ételekre. Miután a diétából kihagyta azokat az ételeket, amelyekre a gyermek allergiás, a szoptatás és az anya étrendje esetén a tünetek gyors javulása vagy az állapot teljes kiigazítása következik be.
Egész életen át tartó diéta?
Bizonyos ételek kihagyása az étlapról gyakran meglehetősen bonyolult, még az egész család számára is stresszt okoz. Alaposan el kell olvasni az összes címkét, meg kell tanítani az egész családot arra, hogy bizonyos ételeket el kell hagyni, ami néha meglehetősen problematikus. Gyakran más családtagok úgy érzik, hogy a gyereket feleslegesen korlátozzák ily módon, mégis meg lehet kóstolni az asztalon található finomságokat. További problémát jelent az óvodai látogatás, amelynek gyakran nincs lehetősége különleges étkezést biztosítani az ilyen gyerekeknek. Ezért a szülők gyakran és teljesen helyesen kérdezik - szükség lesz-e ilyen étrendre a gyermek egész életében? Lehetséges, hogy az allergia fokozatosan eltűnik? Mikor próbálhatunk olyan ételeket tálalni, amelyekre a gyermek már korábban reagált?
Kisgyermekeknél 1 éves korig többnyire tehéntej-allergia, ritkábban gyermekek allergiásak a tojásra, még kevésbé a búzalisztre. Nagyon kevés kisgyermek allergiás a különféle zöldségekre, hüvelyesekre, gyümölcsökre, diófélékre és földimogyoróra, ezek az idősebb gyermekekre és felnőttekre jellemző allergének. Bár a kora gyermekkori ételallergia fokozott kockázatot jelent más allergiás betegségek kialakulására, az ekcéma, az allergiás nátha és az atópiás ekcéma mellett a későbbi életkorban, másrészt nagyon gyakran a gyermek életkorával együtt tolerancia jelentkezik, ezért a gyermek fokozatosan fogyaszthat olyan ételeket, amelyekre korábban allergiás volt. A tolerancia bekövetkezése a specifikus allergénektől és a gyermek egyéni reakciójától függ.
Általánosságban elmondhatjuk, hogy a tej, a tojás, valamint a búzaliszt vagy a szója allergiája az életkor előrehaladtával „kialszik”, a gyermekek több mint fele (egyes tanulmányok szerint még több mint ¾ gyermek is) már tolerálja ezeket az allergéneket életév. A tolerancia rosszabbul jelentkezik általában azoknál a gyermekeknél, akik egyszerre több allergénre allergiásak, akik az allergén bevétele után súlyos reakciókon estek át, és akik egy adott allergénre fokozottan érzékenyek (azaz súlyos reakciót mutatnak a bőrön) tesztek vagy vérvizsgálatok egy adott allergénre).). De még ilyen gyermekeknél is fokozatosan számíthatunk a tolerancia kialakulására, bár nem minden allergén, így legalább néhány (például egy gyermek, akinek 6 hónaposan diagnosztizálták a tehéntej- és a tojásallergiát, 2 évesen elviseli a tejet, de a tojás allergia továbbra is fennáll). Másrészt a földimogyoróra, a fákra, a hüvelyesekre és a tenger gyümölcseire gyakorolt allergia ritka az első életévben, de ha mégis előfordul, a legtöbb esetben egy életen át tart.
Összegzésként arra a következtetésre juthatunk, hogy a legtöbb gyermekben, akiknek már kora gyermekkorukban allergiásak az ételallergiájuk, az allergéneket fokozatosan tolerálják, gyakran a kezdetektől fogva, különösen hőkezelt formában (például tojást tartalmazó sütemény). Éppen ezért félévente egyszer kontrollvizsgálaton kell részt venni, ahol a gyermek klinikai állapotát újraértékelik, vagy további vizsgálatokat, esetleg expozíciós teszt a tolerancia kialakulásának értékelésére. Ennek eredményeként nem lesz szükségtelen meghosszabbítás a korlátozó étrendi intézkedésekre, amelyek bár sokat segítettek a gyermeknek, ugyanakkor nagyon megnehezítették a szülők életét, és tolerancia esetén már nem szükségesek.