Orvosi szakértői cikk
A jobb felső negyedben, azaz a hasi terület jobb oldalán található két alsó bordában nadcherevnoy az epehólyag, a máj és a nyombél egy része, és egy kicsit mélyebb - a hasnyálmirigy (faroknak nevezett rész).
A jobb vese felső része, a vékonybél része és a vastagbél májhajlítása, amely a vastagbél része, a megfelelő subcostalis területre vetül.
Olvassa el még:
Így a jobb felső negyedben történő evés utáni fájdalmat olyan kóros folyamatok okozhatják, amelyek során az itt található szervek bármelyike előfordul.
[1]
A fájdalom okai a jobb hipochondriában történő evés után
Amint azt egy gasztroenterológus említette, a jobb felső negyedben az étkezés utáni fájdalom fő okai olyan betegségek, mint az epehólyag-gyulladás, az epekövek, az epehólyag diszkinéziája vagy az epevezetékek. Az ezekkel a betegségekkel járó fájdalom gyakran társul más tünetekkel, különösen az émelygéssel és a hányással.
Ezenkívül az étkezési fájdalom a jobb felső negyedben gyomor- vagy nyombélfekélyt, máj parenchymás gyulladást (HCV) és máj steatosist okozhat. És ezeknek a kóros állapotoknak mindegyikének megvannak a maga jellemzői.
[2], [3], [4],
Fájdalom étkezés után a jobb felső negyedben kolecisztitisz esetén
Étkezés után a jobb felső negyed leggyakoribb fájdalma a kolecisztitisz jele - akut vagy krónikus gyulladásos betegség, amely az epehólyag falát érinti.
Tipikus klinikai kép az akut epehólyag-gyulladás (calculus vagy nekalkuleznogo, azaz epekővel vagy anélkül) - görcsös éles fájdalom a jobb felső negyedben étkezés után. Ebben az esetben a fájdalom besugározza a jobb lapocka, a váll és a derék területét. Az emberi fájdalom mellett az émelygés és a hányás is rendellenes, szívritmuszavarok figyelhetők meg. A fájdalomroham olyan súlyos lehet, hogy eszméletvesztéshez vezethet.
A szakértők megmagyarázzák ezeket a tüneteket, miután fájdalmat ettek az epehólyag görcsök jobb felső negyedében. A görcsök több okból is felmerülhetnek: az epevezeték kőjének megfelelő eltömődése (elzáródása) vagy a húgyhólyagban fellépő gyulladás miatt, valamint az epehólyag nyakának mozgásszervi rendellenessége (dyskinesia) miatt az epevezeték.
Akut kéknyelvbetegség (csak az epehólyag-nyálkahártya felső rétegét érintő gyulladás) esetén, amely nem társul epekövekkel, diétázzon, és néhány hét alatt végezze el az összes orvosi rendelést, az összes normalizálódott.
Ha azonban az akut kolecisztitist számolják, akkor az epevezetékekben beragadt kő genny képződésével az epehólyag falának fertőzéséhez vezethet. Ez a gennyes akut kolecisztitisz, amelyben a beteg ősz után a jobb felső negyedben tompa fájdalomról, hidegrázásról és lázról panaszkodik, néha sárgaságot és súlyos bőrviszketést okoz. Kezeletlen valószínű átalakulása phlegmoznogo akut gennyes kolecisztitisz (hőmérséklet + 39 ° C-ig, gyengeség és a mérgezés jelei), sőt gangrenos kolecisztitisz. A betegség ezen formájában nekrózis (nekrózis) fordul elő az epehólyag falain, és a fájdalom már nem érezhető. Néhány nap múlva az epehólyag egyszerűen felszakadhat, ami peritonitishez vezethet.
Krónikus kolecisztitisz esetén a betegek étkezés után a jobb felső negyedben fájnak, ami nem olyan intenzív, mint a betegség akut formája esetén. Ezenkívül ritka az émelygés és a hányás. Az epehólyag krónikus gyulladásának fő oka - ugyanolyan kövek, de a zsíros, fűszeres és sült ételek, valamint az alkohol túlzott és gyakori fogyasztását okozzák. Az orvosok javasolják a diéta betartását és a görcsöket a fájdalom roham alatt. És csak bármikor, hogy megszabaduljon a krónikus kolecisztitistől, csak műtét segítségével lehetséges - az epehólyag eltávolítása.
A krónikus, nem kalkulus cholecystitis egyik oka, amelyben a jobb felső negyedben elfogyasztott étkezés után jelentkező fájdalom, valamint a hányinger, a szájban forró vagy keserű íz gurgulázása, többek között olyan tényezők, mint az opportunista baktériumok és a baktériumok (Escherichia coli, streptococcusok), staphylococcusok) patogén baktériumok, különféle vírusok, bélinváziók (ascarides, lamblia).
Meg kell jegyezni, hogy az epevezetékekben baktériumokkal és parazitákkal (vér vagy nyirok útján) érintkezve gyulladásuk keletkezik - cholangitis, ahol a jobb borda alatti fájdalom hasonló a májkólikához, a bőr sárgul és karcos, a nyelv bevonva, testhőmérséklet emelkedik, és a tapintás jelentősen megnöveli a májat. Ha a cholangitist nem kezelik, a gyulladásos folyamat epevezetékén át a szomszédos májba tályogok képződnek. Kolangitisz gyanúban szenvedő beteg kórházi kezelése - annál is sürgetőbb, hogy mindez extrahepatikus epeutak elzáródásához (másodlagos epeúti cirrózis), vese- és májelégtelenséghez vagy szepszishez vezethet.
Fájdalom étkezés után a megfelelő hypochondriában kolelithiasisban és epehólyag diszkinéziában
A gyomorkövek oktatása a fokozott koleszterinbevitel, az összetétel megváltozása, valamint az epehólyag és csatornái stagnálásának eredménye.
Az epekövek (holethiasis) klasszikus jele a forró íz kialakulása a szájban, és paroxizmális súlyos fájdalom a jobb felső negyedben valamivel későbbi étkezés után, különösen zsírok és alkohol fogyasztása után. A fájdalom megjelenése - hidegrázással, hányással és általános gyengeséggel - több percig és több óráig is eltarthat.
Az étkezési fájdalmak a jobb felső negyedben fordulhatnak elő az epe rendszer funkcionális rendellenességei - csökkent kontraktilitás (diszkinézia), epehólyag és epevezetékek esetén. Ennek a patológiának a jelenléte a fájdalom mellett a száj keserűségét, csökkent étvágyat, állandó fáradtságérzetet és rossz hangulatot jelez.
Fájdalom étkezés után a helyes hipochondriában a gyomor és a nyombél fekélyével
A duodenum körülveszi a hasnyálmirigy fejét, és ez a vékonybél kezdeti része. A jobb felső negyedben lévő étkezés utáni fájdalom, valamint az éjszakai és az üres gyomor fájdalma a nyombélfekélyre, pontosabban annak a felső megnagyobbodott részére - az izzóra (bulbus duodena) jellemző.
A duodenum leggyakoribb fekélye a gyulladása - duodenitis. A duodenitis eróziós formájában a nyálkahártya először megsemmisül, majd fekély képződik. A betegséghez kapcsolódó vágás vagy fájdalom fájdalom mellett dyspepsia, például gurgulázás, émelygés, hányás, az epigastrium teltségérzése, puffadás és autonóm tünetek, például gyengeség és fokozott izzadás. Az orrban fellépő súlyos fájdalom és szédülés panaszai azonnali orvosi ellátást igényelnek, mivel ezek a nyombélfekély perforációjának tünetei.
A gyomorfekély elváltozásainak helyétől függően (amely, mint a Helicobacter pylori okozta gyomorhurut), a fájdalom röviddel étkezés után, vagy étkezés után fél vagy két órával jelentkezik, míg a mély fekélyek a gyomor területén antropiloroduodenalnoy - még éjszaka. Azonban, amint azt a gasztroenterológiai orvosok hangsúlyozták, a betegség tüneteiben jelentkező fájdalom nem specifikus, de fő jellemzői (teljesítmény, gyakoriság, hely) sok tényezőtől függenek. Különösen a betegek fájdalmat tapasztalnak a jobb felső negyedben történő evés után, különösen a fekélyek elhelyezkedésében a rész (kilépő rész) oszlopában, a gyomorban.
Fájdalom a helyes hipochondriában történő evés után a hasnyálmirigy gyulladásával
A hasnyálmirigy - a második legnagyobb emésztőmirigy és a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) lé - az emésztés aktív résztvevője. A prosztata gyulladásának okai (hasnyálmirigy-gyulladás) köveknek, akut kolecisztitisznek, epehólyag-betegségnek, a hasnyálmirigy és a nyombél közötti papilla gyulladásának, alkoholnak, zsíros és fűszeres ételeknek, bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának számítanak.
A hasnyálmirigy-gyulladásban jelentkező fájdalom hirtelen és nagyon súlyos - hányingerrel, hányással (epével), lázzal, palpitációval és alacsonyabb vérnyomással jár. A fájdalom funkciója és helye: a gyomorban magasodó fájdalom érzése; Fájdalom a jobb hypochondriában a bal lefoglalásával; Körülveszik a lüktető fájdalmat, amely arra kényszeríti a beteget, hogy hajlik az "embrió pózba".
Minősített orvosi vizsgálat ebben a helyzetben, mert az étkezés utáni étkezés utáni szükségszerűen fájdalmas tünetek ebben a betegségben összetéveszthetők az akut ételmérgezés, a perforált fekély tüneteivel, valamint a vakbél vagy az epehólyag lefoglalásával. A hasnyálmirigy-gyulladás fő megkülönböztető jellemzője az emésztő enzim amiláz megnövekedett tartalma, amelyet biokémiai vérvizsgálat során detektálnak a szérumban.
Fájdalom a jobb felső negyedben való evés után hepatitisz esetén
A májgyulladást - a máj gyulladását nekrózissal szöveteinek területén - számos ok okozza. Ide tartoznak a hepatitis vírusok és az alkoholfogyasztás, valamint a máj hosszan tartó gyógyszerhatása, valamint az epe májból történő kifolyásának zavara (kolesztatikus hepatitis).
A jobb felső negyedben történő evés utáni fájdalom elhúzásán túl a betegség tüneteinek listája tartalmazza a sárgaság bőrét és fehér fehérjét, viszketést, émelygést, forrón gurgulázó, világos ürüléket és sötét vizeletet, általános mérgezést, lázat és a teljes test csökkenését hangnem.
A krónikus hepatitis jellemző jellemzője a nyilvánvaló tünetek hosszú távú hiánya. De a betegség folyamán megnyilvánulnak a nyújtó fajok fájdalmában a helyes hipochondriában, a máj méretének növekedésében, a zsíros ételek teljes intoleranciájában. A hepatitis krónikus formájában a máj parenchimális szövetének fokozatos és visszafordíthatatlan cseréje zajlik, amely hepatocitákból és rostos kötőszövetből áll. Végső soron ez a máj cirrózisához vezet.
Fájdalom étkezés után a helyes hipochondriában zsíros májdisztrófiával
A zsíros hepatózis vagy a toxikus májdisztrófia krónikus betegség. A legtöbb esetben a krónikus zsíros hepatózis az alkoholizmus vagy bizonyos mérgező anyagokkal történő mérgezés szükséges következménye. A betegség kialakulhat a fehérjék és vitaminok testének endokrin hiányával vagy kiegyensúlyozatlan étrenddel is. Ugyanakkor a májsejtek zsírtermelésének rendellenességeit gyakran az endokrin rendszer patológiája kíséri, például cukorbetegség és tirotoxikózis.
A zsírhepatózisban a májsejtekben (hepatocitákban) kóros zsírvesztés következik be, amely dystrophia hepatocita nekrózishoz vezet. A betegség tünetei az emésztőrendszer rendellenességei, gyengeség és fejfájás, fáradtság (akár kisebb fizikai megterhelés is), tompa fájdalom a jobb borda alatti étkezés után, a máj megnagyobbodása és az érintés lágysága.
Ha nem zárja ki a káros tényezők hatását, és nem kezdi meg időben a kezelést, a májdisztrófia krónikus májgyulladáshoz és májcirrózishoz vezethet.