14.9. 2013 2:01 A leukémiának meglepő tünetei vannak, a has izma is lehet.
Friss információk egy gombnyomásra
Adja hozzá a Plus7Days ikont az asztalra
- Gyorsabb oldalelérés
- Kényelmesebb cikkek olvasása
Valami izomzatot éreztem a gyomromon, de nekem ez nem tűnt furcsának, mert röplabdatornák után volt nálam - mondja Maroš Havran az első tünetekről. A fájdalom azonban két hét után sem szűnt meg, és Marošnak lassan gondjai voltak a belégzéssel és a tüsszentéssel.
"Zavart a hőmérséklet, az éjszakai izzadás, ami után összeszorítottam a pólóimat és a leukémia összes többi tankönyvtünetét, de a harmincöt fokos nyáron nem tulajdonítottam nekik nagy jelentőséget" - emlékszik vissza. .
"Éhes voltam, de keveset ettem, semmi nem fért a gyomromba" - említ más jelzéseket, amelyek zavarták, de mégsem kényszerítették orvoshoz. Szerencsére találkozott egy barátjával, aki a tüneteinek meghallgatása után azonnal vérmintát és hasi ultrahangos vizsgálatot szervezett.
"Amikor a radiológus ultrahangon át nézte a májat és a lépemet, a szeme majdnem kifutott a gödréből. De szakemberként viselkedett, és azt mondta nekem, hogy jó lenne minél előbb hematológust találni. Most a legjobb. Abban az időben eszembe jutott, hogy valószínűleg brutális problémám van "- mondja a beteg, akinek akkor hatszoros volt a máj és a lép megnagyobbodása.
Vér: Egészséges vérsejtek nélkül egyszerűen nem lehetséges. Fotó: Martin Domok
Leukémia egy hónappal az esküvő előtt
Amikor később meglátta egy ismert háziorvos síró szemét, aki véreredményekkel ellátott papírt tartott, egyértelmű volt számára, hogy ez vér. Az eredmények szerint százhúszezer fehérvérsejtje volt. Egy egészséges embernek nincs ennek a tizede. Elkezdődött a vizsgálatok körhinta, és a végén ott volt a pozsonyi egyetemi hematológus.
"A filmek minden mondatával kezdte, például: Tudja, most nagyszerű kezelési lehetőségek vannak, az orvostudomány nagyon messze van. És mire rátértem a kérdés lényegére, rájöttem, hogy valószínűleg rákom van. Ez volt az egyetlen eset, amikor a betegség elárasztott és intett nekem. Öt percem volt az információk feldolgozására. "
"Abban az időben nagyanyám akut leukémiában halt meg, és barátnőm, akivel egy hónappal az esküvő előtt voltunk, a mentőautó előtt várakozott. Épp a terhesség negyedik hónapjában volt" - emlékezik Maroš a nehéz helyzetre. percek.
A barátnője miatt aggódott a legjobban. Társa korábban rákban halt meg. Nagyon félt tőle. "Amikor felkeltem és lejöttem a folyosóra, hogy tudtára adjam, már ott ült összeomlott. A nővér mindent elmondott neki. A bejelentést szavakkal édesítette: fel kell készülni a legrosszabbra is "- mondja Maroš a kísérteties élményről.
Szerencsére a kezdeményező nővér elaludt. Ha ez a forgatókönyv tíz vagy tizenöt évvel ezelőtt történt volna, akkor a családnak valóban fel kell készülnie a legrosszabbra. Ma teljesen más a helyzet. Az orvosok gyakran nagyon hatékonyan küzdhetnek leukémia ellen. Ennek köszönhetően Maroš most eldönti, hogy az elsőéves Jakubko, aki a betegség diagnózisa idején még gyomorban volt, szeretné-e az iskoláját.
Tökéletlen, de agresszív
Nem értjük a csontvelőt. Nincs okunk, nem árt. Ez dönti el életünket vagy halálunkat. Ha hatvanöt fontot nyom, akkor a csontvelő majdnem három kilogrammot fog nyomni. Ötszázmilliárd különböző sejt képződik benne naponta, a fehérvérsejtektől a vérlemezkéken át a vörösvértestekig.
A csontvelő olyan, mint egy megafabric, amely huszonegyféle autót gyárt. Képzelje el, hogy egy napon a gyár szándékosan elkezd egy bizonyos típusú autót gyártani, amely nem fékez. Még mindig szép festékkel, bőr kormánykerékkel és légkondicionálóval ellátott autók. Amikor azonban az ügyfél rajtuk fut, soha nem fogja megállítani őket. Ez leukémia.
Ez azt a sejtet okozza, amelyből például egy fehérvérsejtet el kell érni, hogy a fejlődés egy bizonyos szakaszában másként döntsön. Nem úgy alakul, ahogy kellene. Hiányosságai ellenére azonban néhány dolgot remekül képes megtenni. Nagyon gyorsan képes szaporodni, és nem hal meg, amikor kellene.
Képes biztonságos és csendes helyen elrejtőzni a kemoterápia elől, abbahagyni a szaporodást, és évekig ott várni, amíg mindenki abbahagyja a gyógyszerekkel és a sugárzással. Ha tiszta a levegő, kimászik a rejtekéből, és a betegség visszhangot vált ki.
A rákos fehérvérsejtek szaporodnak a csontvelőben. Amikor egy ilyen beteg orvoshoz fordul, szinte fehér vére van. A leukémia rabolja tőle a vörösvérsejteket, és hiányuk vérszegénységet okoz. Ha az egészséges fehérvérsejtek száma ismét csökken, akkor nagyon nehéz küzdenünk a fertőzésekkel. Ha hiányzik a vérlemezkék, akkor még kis sérülés esetén is megfelelően vérzünk. A leukémiás sejtek gyakran átterjednek a véráramon, és a nyirokcsomók, a lép és a máj megnagyobbodását okozzák. Ezért Maroš ezeket a szerveket hatszorosra nagyította.
Nem egy
Attól függően, hogy egy egészséges sejt leukémiássá válik-e, a betegséget akutra és krónikusra osztjuk.
Krónikus leukémia esetén a csontvelő sejtek nem képesek megfelelően érni. Első pillantásra egészen normálisnak tűnhetnek, és hasonlíthatnak például egy egészséges fehérvérsejtre. Vele ellentétben azonban nem harcolnak a szervezetben előforduló fertőzések és betegségek ellen. Hosszabb és gondtalanabb életük van, mint egy egészséges fehérvérsejt, és elnyomják a többi sejtet.
Azok a betegek, akik ebben a betegségben részesültek, sok évig élhetnek, a betegség lassan előrehalad. A probléma azonban az, hogy az akut leukémiával ellentétben a krónikus leukémiában szenvedők valószínűleg nem jutnak ki a rákból.
"Még mindig nem állnak rendelkezésre olyan gyógyszerek, amelyek megölnék az összes rákos sejtet" - mondja Eva Mikušková, az Országos Rákintézet hematológusa.
Akut leukémia esetén a csontvelő sejtek nem tudnak megfelelően fejlődni. Olyanok, mint egy autó tető, motorháztető és kipufogó nélkül, de tökéletesen képes vezetni. Másképp kompenzálják éretlenségüket. Őrült sebességgel szaporodnak és nőnek. Két hét alatt egy egészséges emberből akut leukémia súlyos szövődményei válhatnak pácienssé. Néhány hónapon belül kezelés nélkül meghal.
Az akut leukémia gyakran érinti a gyermekeket. Senki sem tudja, miért, de a kis betegek sokkal jobban kezelik a kezelést, mint a felnőttek. Tízből nyolc gyermek teljesen meggyógyul.
"A kétéves korú gyermekek és a felnőttek, 35 éves korig a legnagyobb eséllyel élik túl az akut leukémiát" - mondja Eva Mikušková tapasztalatai és a globális statisztikák alapján. Az idősebb emberek ritkábban gyógyulnak meg az akut leukémiában.
Ötből négyből akut myeloblasztos leukémia következtében hal meg felnőtt. Pozitívum, hogy a donorból származó hematopoietikus sejtek átültetésének köszönhetően egyesek véglegesen meggyógyulhatnak a betegségből.
Kezelés megbeszélés és várakozás nélkül
Az akut leukémia ideje kb. Ha valaki megbetegedik annak két típusa közül, a hematooncologusok azonnal kezdenek kezelni. Legjobb a diagnózis előzetes megerősítésének napján. Mindkét betegségtípus esetében az első lehetőség a kemoterápia, különféle kombinációkban: „A beteg sejteket több oldalról próbáljuk megtámadni, ezért kombináljuk a gyógyszereket. Gyorsabbaknak kell lennünk, mint a rák "- mondja Eva Mikušková.
Az akut leukémia egyik formája és a másik formája közötti különbség a gyógyszerek különböző kombinációjában rejlik, de a kezelés eltérő időtartamában is. Az egyik típusban három-négy hónap sejtpusztítás elegendő, a másik típus kezelése két évig tart. Mire a betegség enyhül, így már nem lehet megtalálni, megjön az utolsó csapás a rosszindulatú sejtekre.
Vérképző sejt transzplantáció rokon vagy anonim donoroktól. Agresszív kezelés, amelyet szó szerint égetnek el a tumorsejtekből a testből, és elpusztítják a csontvelőt. Az új sejtek az új kezdet reményét jelentik.
A rokonoknak egyáltalán nem kell tartaniuk az ilyen sejtadományoktól. Az orvosok erre szokták használni a csontvelőt. Ma élmény. A hematopoietikus őssejtek a perifériás vérből is kinyerhetők, miután kiöblítették őket a csontvelőben. Így egy rokonnak új életet adni könnyebb és traumamentes.
Philadelphia kromoszóma?
A rák krónikus formái eleinte kevésbé károsítják a beteget, és néha nem igényelnek azonnali kezelést.
"Krónikus limfocitás leukémia esetén, ha a betegség semmilyen módon nem károsítja a beteget, akkor a" figyelem és várj "taktikát választjuk, ez az állapotának és a várakozásnak a szigorú monitorozása. Csak akkor kezdjük el a kezelést, ha a betegség eléggé nyilvánul meg ahhoz, hogy klinikailag fájni kezdjen. Nemzetközi kritériumok határozzák meg "- magyarázza Ľudmila Demitrovičová, a Pozsonyi Nemzeti Rákintézet Klinikai Hematológiai és Transfusiológiai Osztályának vezetője.
Az életkor, más súlyos betegségek, de a proliferáció agressziója is nagy szerepet játszik abban, hogy milyen kezelést kínáljon a betegnek. A kemoterápia mellett az orvosok monoklonális antitestekkel küzdhetnek.
"Szlovákiában is elérhető a betegek számára egy ilyen immunterápia, amely képes daganatot keresni, megtámadni egy beteg sejtet, és a kemoterápiával együtt jelentősen növelheti a kezelés hatékonyságát" - mondja Eva Mikušková. A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy a rákos sejtek idővel elrejthetik jelöléseiket, hogy láthatatlanok legyenek a gyógyszerek számára, és a terápia kudarcot vall.
A krónikus leukémia típusával, amely Maroš Havrannak is van, az orvosoknak a legtöbb betegnek jelenleg nincs szüksége kemoterápiára. A betegséget egy Philadelphia kromoszómának nevezett genetikai hiba okozza. Ezután két kromoszóma egy részét kicserélik az emberekben, és ezek olyan anyagot termelnek, amely leukémiás proliferációt okoz.
Van olyan gyógyszer, amely képes blokkolni és megállítani a rákos sejtek őrült viselkedését. Kezdenek normalizálódni a csontvelőben. Az onkológusok más daganatokra is vágynak ilyen gyógyszerre. Maroš szintén hat éve használja mindennap. Betegsége gyorsan kontroll alá került.
"Ez egy célkezelés, amely valóban nagyon jól működik, de a betegség még itt is megpróbál kijutni az ellenőrzés alól" - mondja Demitrovičová hematológus. Ezért léteznek e gyógyszerek új generációi, amelyeknek akkor is működniük kell, ha a leukémiát ilyen kifinomult kezeléssel sikerült kezelni. Még egy évvel meghosszabbítják a betegek életét.
A krónikus leukémia elleni gyógyszerek napi bevétele egyáltalán nem könnyű. Egy nemzetközi felmérés, amelybe szlovák betegeket is bevontak, kimutatta, hogy a betegek mintegy negyede szándékosan hiányzik a kezelésből. Vagy szünetet akarnak tartani a mellékhatásoktól, vagy egyszerűen nem érzik jól magukat.
Kiderült, hogy akik ezt teszik, azoknak néha bonyolult kapcsolataik vannak onkológusukkal. A gyógyszerekről való megfeledkezés elengedhetetlen számukra. Maroš, aki megalapította a CML betegek életével foglalkozó egyesületet, megpróbál teret teremteni, hogy a szlovák orvosoknak és a betegeknek elegendő idejük legyen a nyílt és barátságos kommunikációra.
A leukémia tünetei
A leukémia legismertebb tünetei, amelyek bármit is jelenthetnek vagy nem, a súlyos éjszakai izzadás, a fogyás, a láz, a fáradtság és az étvágycsökkenés. A leukémiás diagnózis szinte minden típusára vonatkozik, függetlenül attól, hogy akut vagy krónikus. Az akut leukémia nagyon gyorsan ismert. Egy egészséges ember súlyos szövődményekkel járó pácienssé válhat egy-két hét alatt.
"Megesik velünk, hogy olyan beteg jön hozzánk, akit már harmadik antibiotikummal kezelnek, és csak ezután vizsgálják meg a vérképét. Ugyanakkor akut leukémiája van, és ezáltal jelentősen csökken a fertőzésekkel szembeni immunitás "- mondja Ľudmila Demitrovičová az Országos Rákintézetből.
Jelentős gyengeség, légszomj, szédülés, túlzott véraláfutások és gyakori orrvérzés szintén a leukémia jele lehet. A krónikus leukémiát orvosa diagnosztizálhatja egy rendszeres megelőző orvosi vizsgálat során is, amely vért vesz és figyeli a vérsejtek számát. A fehérek száma akár húsz-százezer is lehet, és a beteg még mindig jól érzi magát.
Krónikus limfocitás leukémia esetén előfordulhat, hogy nincsenek súlyos tünetei, csak apró csomók, amelyeket a nyakán, a hónalja alatt és az ágyékában érez. A betegek körülbelül tizede azonban hirtelen nagyszámú vörösvértestet bont le. Hirtelen elhalványulnak, nem tudok járni, sokat alszanak.
Ezek a vérszegénység jelei az immunhiányos vérsejtek gyors lebomlásából. A hasi fájdalom és a légzési problémák, amelyek a lép vagy a máj megnagyobbodásának tünetei, krónikus myelocytás leukémiára utalhatnak.