Az Európai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (EAPD) határozottan támogatja a fluoridok mindennapos használatát a gyermekeket átfogó megelőzési programok részeként. A fluoridkészítmények ajánlott alkalmazásának egyensúlyban kell lennie a fogszuvasodás kockázata és a fluoridok lehetséges toxikus hatása között. A megelőző programokat időközönként újra kell értékelni, és hozzá kell igazítani a beteg aktuális igényeihez. A legtöbb európai közösség számára az EAPD a megfelelő fluoridos fogkrémeket és szájhigiénés gyakorlatokat ajánlja a gyermekgyógyászati ​​betegek alapvető higiéniai rendszerének.

készítmények

A fluorid kariosztatikus hatása főleg helyi alkalmazással nyilvánul meg. A fluorózis, amely a túlzott fluoridbevitel megnyilvánulása, szorosabban kapcsolódik a fluorid-kiegészítők szisztematikus beadásához az élet első 6 évében. A fluoridos fogkrém használata azonban kockázati tényező is lehet. Idő szempontjából a zománc szekréciós és érési fázisában megnő a fluorózis kockázata. Különböző módon vesszük figyelembe a kockázatokat a következő korcsoportokban:

  • 0 - 4 év: az állandó metszőfogak és az első őrlőfogak fluorózisának kockázata, mivel a meszesedés és az érés ebben a korban megy végbe. Különösen kockázatos a 15. – 30. Hónap, amely alatt helyénvaló a fluoridok monitorozása a nyelési reflex elégtelen kontrollja miatt.
  • 4-6 év: ebben az időszakban a premolárisok és a második állandó molárisok meszesednek, ezért fennáll a fluorózis veszélye.
  • 6 és több év: a kockázat ebben az időszakban elhanyagolható, a fluorózis megjelenhet harmadik molárisokban.

Ivóvíz fluorozása

Az ivóvíz fluorozása a fluorkoncentráció ellenőrzött beállítása a fogak optimális egészségének elérése érdekében. Hatékony és minden társadalmi réteg számára hozzáférhető, ezért az EAPD támogatja. A fogászati ​​fluorózis fokozott kockázatán kívül az emberi testet érintő mellékhatások nem kerültek megerősítésre. Ma különösen fontos a fejlődő országokban és közösségekben, ahol nincs hozzáférés a helyi fluoridáló szerekhez.

Fluorid tabletták, cseppek, fluorid tej és só

Ezek a termékek évtizedek óta elérhetőek. A fluorid tej megelőző hatásának bizonyítéka korlátozott. A fluorkoncentráció ezekben a készítményekben 2,5-5,0 mg/liter tartományban van. A fluorid-sót széles körben használják Németországban, Franciaországban és Svájcban, 250 mg/kg koncentrációban. A fluorid-só hatékonyságát randomizált, kontrollált vizsgálatokban nem vizsgálták, de ebben a korban az ajánlott sótlan étrend miatt alacsony hatékonyságra számíthatunk gyermekeknél. A fluorid tablettákon és cseppeken végzett vizsgálatok eredményei nem egyértelműek. Meg kell azonban jegyezni, hogy ha az ivóvíz fluorszintje 0,3–0,6 mg/liter tartományban van, akkor a fluoridos fogkrém mellett más fluoridkészítményeket sem szabad használni.

Ajánlást: A fluortejet és a sót csoportosan lehet használni anélkül, hogy hozzáférnénk a fluoridos ivóvízhez. A fluorid tabletták és cseppek alkalmazása a kiválasztott betegeknél egyénileg mérlegelhető, miután meghatározták a fogszuvasodás magas kockázatát.

Fluorid gélek, öblítők és lakkok

5000 - 12 500 ppm fluoridot tartalmazó professzionális gélek - a jelzett esetekben évente 2–4 alkalommal alkalmazhatók. Megfelelő méretű hordozók használatával és a beteg függőleges helyzetbe hozásával megakadályozhatjuk a termék lenyelését. A kezelés végén mossa le a fogát gézzel, és utasítsa a beteget, hogy ne igyon és ne egyen 20-30 percig. Ez a módszer ellenjavallt 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél, mivel a lehetséges kockázatok felülmúlják a lenyelés előnyeit. A maradandó fogak fogszuvasodásának megelőzésében ezeket a géleket jelzik.

Házi öblítés napi 225 ppm-mel vagy heti egyszer 900 ppm-mel - a maradandó fogak fogszuvasodásának megelőzésére 6 évnél idősebb gyermekeknél. A beteg száját egy percig 10 ml oldattal öblítik, míg az öblítés után 20-30 perccel lehetetlen enni és inni.

Professzionális lakkok 1000-50 000 ppm-rel - javallt a fogszuvasodás megelőzésére mind a tej, mind a maradandó fogaknál. Évente 2–4 alkalommal használjon vékony réteget a fogazat kockázatos területeire. A kezelés után 20-30 percig nem szabad enni és inni.

Fluorid fogkrémek

A fluoridos fogkrémek széles körű elterjedése az egyik legfontosabb oka annak, hogy az elmúlt 30 évben drámai módon csökkent a fogszuvasodás előfordulása. Szinte ideális módszer a közegészségügyre, mert praktikus, olcsó, kulturális szempontból megfelelő és elterjedt. A lehetséges kockázat a fogfluorózis kialakulásában rejlik, ha a fogkrémet rendszeresen lenyelik, különösen az élet első 3 évében. A napi fluorfogyasztás akár 80 százaléka is fogkrémből származik. Ezért a szülőknek ajánlott kis mennyiségű, borsó méretű pasztát használni, valamint jelenlétüket és segítségüket a legalább 7 éves gyermekek fogmosásában. A gyermekek fogkrémjeiben alacsonyabb fluorkoncentráció jelezhető, de 500 ppm alatti pozitív hatás nem bizonyított.

A fogmosásnak egy percnél tovább kell tartania, és a gyermekeket arra ösztönzik, hogy köpjék ki a maradék fogkrémet, de ne öblítsék le vízzel. Ez meghosszabbítja a fluor pozitív hatását a fogakra. Javasoljuk, hogy közvetlenül a lefekvés előtt és a nap folyamán még legalább egyszer mosson fogat. Mosás után nem ajánlott enni. Mosáshoz használhatunk kézi vagy kicsi, puha fejű elektromos kefét.

A fluorid ajánlott koncentrációja a fogkrémekben, az alkalmazás gyakorisága és a fogkrém mennyisége a gyermekek korcsoportjai számára:

  • 6 hónaptól 2 évig - koncentráció 500 ppm, naponta kétszer, mennyiség borsó formájában;
  • 2-6 év - 1000 ppm koncentráció naponta kétszer, borsó formájában;
  • 6 éves és idősebb - koncentráció 1450 ppm, naponta kétszer, mennyiség 1-2 cm.

Forrás: Útmutató a fluorid gyermekeknél történő alkalmazásához: EAPD szakpolitikai dokumentum