Ezekben az esetekben az európai egészségbiztosítási kártyát használják. Betegség esetén a következő utasításokat kell betartani:

franciaország

Hívjon elsősegélyt a 15-ös vagy a 18-as telefonszámon.

Ellenőrizze, hogy az orvos vagy az egészségügyi intézmény együttműködik-e a francia Caisse Primaire d'Assurance Maladie-val (CPAM) vagy a Franciaországhoz tartozó tengerentúli területeken a Caisse Générale de Securité Sociale-vel (CGSS).

Ezeket a szolgáltatókat nevezzük konvenciós doktoroknak vagy conventionné & agréé l’hospitalsnak.

Az együttműködő szolgáltatók listáját megtalálja a http://www.ameli.fr/ címen.

A konferencia dokumentumait 2 kategóriába sorolják - 1. kategória - a hivatalos társadalombiztosítási árak felszámítása; 2. kategória - speciális kiegészítés felszámítása a hivatalos társadalombiztosítási ár felett. Mindkét esetben a társadalombiztosítási ár egy meghatározott részét megtérítik.

Először magának kell fizetnie a járóbeteg-ellátásért. A konzultáció meghatározott ára hozzávetőlegesen 23,00 EUR a háziorvosok számára, 25,00 EUR az egyes típusú szakemberek számára.

Orvosi kezelés

Ha orvosi/fogászati ​​kezelésre van szükség, az európai kártya igazolja a francia orvos kezelését. Kiállítja Önnek a "feuille de soins (assurance maladie)" kezelési űrlapot, amelybe beírja az Ön személyes adatait és a nyújtott szolgáltatásokat. Mivel először az összes gyógykezelésért fizetnie kell, a fizetés után minden orvostól kap egy kezelési űrlapot. A más EU-országokból származó biztosítottaknak nincs szükségük egy háziorvos ajánlására, hogy az EHIC igazolása után háziorvosként francia biztosítottként keressenek fel szakembert. Az ápolók és gyógytornászok támogató orvosi szolgáltatásait megtérítik, ha orvos előírja őket.

Az európai engedély és az orvos által kiadott „feuille des soins (assurance maladie)” nyomtatvány alapján a Caisse Primaire d´Assurance Maladie (CPAM) biztosítótársaságának (lakóhelye szerint) illetékes fióktelepe visszatéríteni a francia törvények szerint.

Gyógyszerek

Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy be kell szednie a gyógyszert, akkor felír Önnek egy receptet, amelyet gyógyszerekkel cserélhet a gyógyszertárban. Először magának kell fizetnie a gyógyszerért. Ön azonban jogosult a CPAM visszatérítésére. A gyógyszerek visszatérítésére csak akkor kerülhet sor, ha azokat a hivatalos rendelet meghatározza. Ebben az esetben az ilyen gyógyszer címkéjét fel kell ragasztani a kezelési formára.

Kórházi kezelés (kórházi kezelés)

A kórházi kezelésre vonatkozó ajánlást a kezelőorvos adja ki. Akut esetekben lehetőség van közvetlenül a kórházhoz fordulni egy európai egészségbiztosítási kártyával (vagy az európai egészségbiztosítási kártya ideiglenesen helyettesítő igazolásával).

Kórházi kezelés esetén semmit sem kell készpénzben fizetnie, kivéve az előírt önfizetést. A CPAM megtéríti a kórházi költségek 80–100% -át. Ha európai kártyával vagy az európai kártyát ideiglenesen felváltó tanúsítvánnyal igazolja, akkor a részvételi ár csak 20% -át, vagy a költségek 100% -os megtérítése esetén 18,00 EUR napidíjat kell fizetnie.

Kórházban végzett kiterjedt orvosi vagy műtéti beavatkozás esetén a beteg fix 18,00 EUR összeget fizet a napi díjnak, vagy 20% önrészt. Javasoljuk, hogy a betegeket a fekvőbeteg-egészségügyi ellátás megkezdése előtt tájékoztassák a kezelés költségeiről és a költségtérítés mértékéről, mivel egyes fekvőbeteg-ellátó intézményeknél felárat (dépassement d’honoraire) igényelnek, amelyet a francia közrend nem fedez. Valamint egyes klinikák szerződésen kívüli ún. nem egyeznek meg, és nem alkalmazzák a hivatalos társadalombiztosítási árakat.

Szállítás

Ha az orvos előírja a beteg kórházba szállítását, a beteg jogosult a szállítási díj visszatérítésére.

Felárak/díjak

Ha egészségügyi központban vagy kórházi kezelésben részesül orvosi vagy fogászati ​​kezelésben, vegye figyelembe a következő felárakat/díjakat:

ElőadásokFelárak/díjak
Orvosi kezelés 30% + 1 euró előadásonként, legfeljebb napi 4 euró vagy évi 50 euró
Súlyos cselekmények, amelyek díja meghaladja a 120 eurót speciális átalánydíj 18 €/előadás
Laboratóriumi tesztek 40% + 1 euró, legfeljebb napi 4 euró vagy évi 50 euró

Gyógyszerek

kék címkével ellátott speciális gyógyszerek Az ár 70% -a
speciális fehér címkével ellátott gyógyszerek, valamint általános gyógyszerek Az ár 35% -a
narancssárga címkével ellátott speciális gyógyszerek Az ár 85% -a
néhány rendkívül fontos gyógyszer egyik sem
a recept minden eleméhez 0,5 €

Kórházi kezelés (kórházi kezelés)

Kórházi átalány 18,00 €/nap étkezésenként, plusz a költségek 20% -a legfeljebb 30 napig (együttes részvétel nélküli súlyos betegségek esetén)
Ha a kórházi kezelés során súlyos cselekményeket hajtottak végre, akkor a szokásos átalánydíj vagy 20% -os önrész mellett 18 euró külön átalánydíjat kell fizetni.

Szállítás az orvosi intézménybe 35% + 2,00 € max. 4d túrák naponta
Gyógytorna, ápolás
40% + 0,50 € kimenetenként, max. 2,00 euró 1 napra egy adott egészségügyi szakember által kezelt beteg számára

Kiadások megtérítése

Vegye fel a kapcsolatot a helyi egészségbiztosítás tulajdonosának legközelebbi fiókjával - a Caisse Primaire d'Assurance Maladie-val (CPAM) a kezelési igazolás (pl. "Feuille de soins"), a kezelési számlák és az európai kártya vagy az Európai felmerült kártyaköltségek.

A helyszínen nem kap fizetést. Ezért a kérelemmel együtt adja meg a bank nevét és címét, SWIFT-t és IBAN-t, vagy azt a címet, amelyre a kiadást el kell küldeni. A teljes összeget soha nem térítik vissza, a beteg viseli a költségek egy részét - az ún jegy moderátor.

Ha valamilyen okból nem tudta meglátogatni a CPAM fiókot, kérjük, forduljon szlovák egészségbiztosítójához a fizetés igazolásával, amely egyértelműen mutatja az elvégzett szolgáltatásokat. Ez majd meghatározza, hogy visszatéríthető-e Önnek, és ha igen, mennyit.