A vakbélgyulladás anatómiája

A vakbél (vakbél, vakbél) kitágult a vékonybelet összekötő szerv (ileum) vastagbéllel. A jobb ágyéki gödörben (anatómiai értelemben vett függelék) tárolják. Alsó végén található 2-20 cm hosszú féreg alakú medál (függelék vermiformis, vermicularis), saját belső falával, amelyet népiesen, helytelenül ún. függelék.

felesleges

A függelék helye

A függelék leggyakrabban a has jobb alsó sarkában található. Az emberek körülbelül 5% -a figyeli a vastagbél helyzetét és mögé helyezhető. Az ő álláspontja a hasüregben pontnak felel meg McBurney lényege (az elülső hasfalon, amely a köldök és a jobb felső ágyéki gerinc találkozásánál helyezkedik el, a gerinc körülbelül egyharmada).

Az egypetéjű ikrek (tükör ikrek néven ismertek) némelyike ​​ún. tükör anatómia - függelék a has bal alsó negyedében helyezkedhet el. A függelék helye a különböző emberi populációkban eltérő, és ritka esetekben egyáltalán nem lehet jelen.

Olvassa el még:

Függelék funkció

Korábban nem tulajdonítottak jelentőséget a függeléknek, feleslegesnek tartották, mivel eltávolítása nem volt közvetlen hatással az egészségre. Van egy elmélet, hogy rövidítve és a függelék megakadt maradványa, az ősi emberi őseiben előforduló. Darwin úgy gondolta, hogy ez vakbél lehet hatóság, amely a cellulóztartalmú gyógynövényes ételek emésztéséhez eredeti méretétől zsugorodott. Amint az emberek könnyebben emészthető ételeket kezdtek fogyasztani, a vakbél elveszítette emésztési funkcióját.

Évmilliók után az egykor szükséges függelék a modern ember függelékévé degradálódott.

Az a tény, hogy a függelékben szerepel, már régóta ismert nyirokszövet, szolgál mint helyi nyirokcsomó. Az immunrendszer sejtjei kórokozók elpusztításával támogatják a hasznos baktériumok szaporodását és szaporodását. A Winthrop Egyetemi Kórházban (NY, USA) végzett kutatások ezt bizonyították a vakbél nélküli egyéneknél négyszer nagyobb az esély a kolitis megismétlődésére (vastagbélgyulladás), amelyet a Clostridium difficile baktérium okoz. Az az elmélet, miszerint a féreg medál hasznos baktériumok raktáraként szolgál, azon a tényen alapul, hogy miután bizonyos betegségek (vérhas, kolera, az emésztőrendszer betegségei) részt vesznek a a bélflóra helyreállítása az emésztőrendszerben.

A függelék szintén fontos része a B-limfociták (antitesttermelés) és a T-limfociták (sejtvédelem) által közvetített immunválaszoknak. Szerkezete segít a bél megfelelő mozgásában és a salakanyagok eltávolításában az emésztőrendszerben. A függelék a behatolt mikroorganizmusok szabályozójaként működhet, ha B és T limfocitákat nyer a nyirokrendszerből. Harcolnak a belek megfelelő részét megfertőző vírusokkal és baktériumokkal, és célzott és megbízható válaszra "edzik" őket a kórokozók elleni küzdelemben.

A vakbél leggyakoribb betegségei

A féregfüggő gyulladása (vakbélgyulladás) és a carcinoid tumorok

Függelék rák a gasztrointesztinális (gyomor- és bélrendszeri) rosszindulatú daganatok közül körülbelül 200-at jelent. Ritka esetekben adenomák (jóindulatú daganatok) is előfordulnak.

Vakbélgyulladás

Ľudovo vakbélgyulladás. Leggyakrabban a patogenezisben játszik szerepet (a betegség eredete és lefolyása) akadály a függelék üregében, okozó artériás elzáródás és vérszegénység a falban. Ezt az akadályt általában az ún koprolitok (a béltartalom megvastagodásával képződött meszes képződmények). A bél mikroorganizmusai behatolnak a sérült nyálkahártyába és gyulladást okoznak, majd következnek üszkösödés (szövethalál és rothadás). Vakbélgyulladást is okozhatnak idegen testek (a féreg medál ürítése sikertelen), pl. cseresznye kövek, ritkán szőlő- vagy dinnyemag. K ürítési hiba akkor is előfordulhat, ha a beleket paraziták (fonálférgek, torok) támadják meg.

Leggyakrabban gyermekeket és serdülőket érint, de bármely életkorban előfordulhat. Közé tartozik hirtelen hasi események (NBP). Akut (hirtelen) eljárása van. Fájdalom gyakran kezdődik a has közepén, tompa, nehéz megtalálni. A gyulladás előrehaladtával a fájdalom a has jobb alsó negyedébe koncentrálódik. Ha ez bekövetkezik hashártyagyulladás (hashártyagyulladás), a fájdalom nem nyomás hatására jelentkezik, hanem akkor, amikor felszabadul. Emelkedett hőmérséklet, immunválasz (megnövekedett fehérvérsejtszám, CRP), étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés, gyors pulzus (tachycardia) is jelen van.

A vakbélgyulladás kezelése

Szükséges, ha a vakbélgyulladás megalapozott gyanúja merül fel műtét (vakbélműtét). A műtét nélküli kezelés (úgynevezett konzervatív) jelenleg elavultnak tekinthető. A vakbél elnyomott, antibiotikumokkal kezelt, akut gyulladása krónikus gyulladássá válhat. A krónikusan irritált függelék reakciókat vált ki, melyeket okozhat növekedés kialakulása és az azt követő meddőség nőknél. Krónikus gyulladás esetén is műtéti eltávolítása teljes mértékben javallt.

A vakbélgyulladás szövődményei

A gyulladás átterjedhet körülvevő szövet és a szomszédos szervek, tályogok képződnek (gennyes lerakódások). A legféltettebb komplikáció az robbanás (perforáció) a függelék a hashártyagyulladás (hashártyagyulladás). A vakbélgyulladásra reagálva a teljes bél bénulása (bénulása) és elzáródása (ileus) jelentkezhet.

A vakbélgyulladás differenciáldiagnózisa

Az appendicitis diagnózisának megerősítéséhez szükséges kizárja a betegségeket hasonló tünetekkel (tünetekkel):

bakteriális enteritis (a vékonybél gyulladása)

epe (epehólyag) kólika

epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás)

vastagbél rák

divertikulózis (több szervcsomó)

enterocolitis (vékonybél és vastagbél gyulladása)

gastroenteritis (a gyomor és a belek nyálkahártyájának gyulladása)

vese kólika

ureterolithiasis (kövek az ureterben)

húgyúti fertőzés

Következtetés

A függelékbetegség prognózisa a betegség stádiumától és a tapasztalt nehézségektől függ. Érdekes, hogy a függelék számos fokozatosan megjelenő pozitívuma ellenére, ez a test nem létfontosságú, bár szükséges.

Még bénult bélű és problémás rektális állatoknál is használják a vastagbél elérésére - a vakbél a bőr felszínére kerül, katétert erősítenek rajta, amelyen keresztül a belet öblítik.

Irodalom:

• Bollinger, R. R. és munkatársai: A vastagbélben lévő biofilmek az emberi vermiform függelék látszólagos működését sugallják, Journal of Theoretical Biology, 2007, 249 (4).

• Zeman, M.: Nem traumatikus hirtelen hasi események, Különleges sebészet, Prága, Galén, 2001.

• Abrahams, P., Druga, R. Az emberi test; Az emberi anatómia atlasza, Otto kiadása. 2003.

Olvassa el ezt a cikket is: