étrend módosítása a gyomor műtét után
Mi az?
A gyomor egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása rák, súlyos fekélybetegség és hasonlók miatt. A páciens gyomor-jejunális anasztomózison (a gyomor többi részének összekapcsolódása a vékonybélen) vagy nyelőcső-jejunális anasztomózison (a nyelőcső és a vékonybél kapcsolódása) esett át. Egy ilyen műtét után ezek a gyomorfunkciók jelentősen csökkentek vagy teljesen megszűnnek
- ételtartály
- az emésztőrendszer leválasztása és az emésztés
- megszüntetése az ún belső tényező, amely nélkül a B12-vitamin nem szívódik fel a bélben
- az emésztési folyamatok szabályozása
- az élelmiszer-bevitel szabályozása
Fiziológiai és táplálkozási következmények vannak, amelyek intenzitása attól függ, hogy a gyomor mekkora részét távolították el, a beteg általános állapotától és a posztoperatív ellátástól. Az egyik leggyakoribb következmény az
- evéskor a jóllakottság gyors érzése
- képtelen egyszerre elegendő mennyiségű ételt bevenni
- "Dömping" szindróma (az élelmiszer gyors átmenete a bélbe)
- fogyás és a különféle tápanyagok hiánya
Dömping szindróma
- időben történő dömping
- étkezés után 15-30 perccel jelenik meg
- tünetek általános: erős izzadás, szédülés, gyengeség és szívdobogás (szívdobogás)
- tünetek az emésztőrendszer oldalán: súlyos gyomor perisztaltika, hasi görcsök és fájdalom, hasmenés
- késői dömping
- étkezés után 1,5 - 2 órával jelenik meg
- tünetek általános: erős izzadás, zavartságig szédülés, gyengeség és szívdobogás
- ok: a hormonális egyensúly (adrenalin, noradrenalin) zavara a hipoglikémia következtében, amelyet az élelmiszerek gyors bejutása a vékonybélbe okozott élesen megnövekedett inzulinszint okoz
- a nehézség olyan súlyos lehet, hogy a beteg nem hajlandó enni
Megjegyzés: Nemrégiben megpróbálták enyhíteni a szomatosztatin-szindróma és analógja (oktreotid) „dömpingjének” hatásait, amelyek egyes betegeknél hosszú távon hatékonyak, de sokan nem tolerálják ezt a kezelést súlyos hasmenés esetén. .
A gasztrektómia következményei az étrendre és a táplálkozásra
- kevesebb táplálék, energia és néhány tápanyag bevitele
- károsodott fehérje emésztés
- csökkent zsírfelszívódás (hasmenés)
- kalcium-, vas-, zsíroldékony vitaminhiány
- a B12-vitamin (táplálékból és étrend-kiegészítőkből) felszívódása káros vagy megakadályozott
- hiperinzulinémia, amelyet hipoglikémia követ
Táplálkozási beállítás gasztrektómia után
- Folyadékok ne igyon étkezés közben, de étkezés után legalább 30 - 60 perccel 1-2 dcl adagban, de a folyadékbevitelt napközben (étkezés között) tartsa megfelelő szinten, a szénsavas italok és a tej nem megfelelőek neked
- Étel vegye be kis adagokban és gyakrabban: napi 4-8 alkalommal a tolerancia és a szubjektív állapot függvényében, kerülje az olyan ételeket, amelyek szubjektív nehézségeket okoznak (felfújás, extrakció stb.), alaposan fogyassza el az ételt és ne igyon folyadékot
- Fehérjék: a növényi formák könnyebben emészthetők, mint az állatok (alacsonyabb zsírtartalom), a napi adag 1,5 - 2 g/testtömeg-kilogramm/nap
- Szénhidrátok: ne fogyasszon sok cukrot és egyszerű szénhidrátot - főleg nem egy adagban, inkább alacsony glikémiás indexű ételeket részesítsen előnyben, de kerülje a koncentrált rostok használatát étrend-kiegészítők formájában (súlyosbíthatja a hasmenést)
- Zsírok: kerülje a túl zsíros ételeket és ne fogyasszon sült, sült, sült, füstölt és grillezett ételeket, a felhasznált zsírnak jó minőségűnek kell lennie
- Táplálék-kiegészítők: az étrendet rendszeresen ki kell egészíteni kalciummal, vaszal (vas cikk), vízben oldódó és zsírban oldódó vitaminokkal (az adagok nem haladhatják meg az ajánlott táplálkozási adagok értékét), és egyszer 100-1000 mikrogramm B12 vitamint kell intramuszkulárisan beadni egy hónap
- probiotikumok: 4-10 milliárd baktérium egy adagban naponta 3-szor (a sebészeti seb meggyógyulása után az 5.-7. Napon)
- aloe vera juice: 30 ml naponta 2 - 3 alkalommal, éhgyomorra, az étkezések között, amit elkezdhet szedni, amikor elkezdi fogyasztani a szilárd étrendet - kezdje el egy napi adaggal (30 ml), és ha nincs probléma, fokozatosan adhat hozzá egy adagot másnap, napi három adagig
Általában tolerált ételek és italok
- tea, kávé, cukormentes hígított gyümölcs- és zöldséglé, acidofil és/vagy laktózmentes tej, szójatej
- teljes kiőrlésű kenyér és tészta, pehely, cukrozatlan gabonafélék és főtt gabonafélék
- margarinok, olajok, vaj, mogyoróvaj
- cukrozatlan gyümölcskonzerv, kevésbé édes nyers gyümölcs
- burgonya, fehér rizs, természetes rizs, hajdina, búza, kuszkusz (teljes kiőrlésű is)
- sovány vörös hús, baromfi, hal, tojás, tofu, túró, közepesen kemény sajtok
- főtt és párolt zöldségek (nyers, fagyasztott, konzerv), nyers zöldségek az egyéni tolerancia szerint
- elviselhető összetevőkből készült levesek (próbáljon nem okozni bajt), amelyek nem túl fűszeresek
- mesterséges édesítőszerek, jódozott só, közönséges fűszerek és gyógynövények, ízesített, de nem túl fűszeres öntetek
jegyzet: A gyomorrákban szenvedő gyomorrákos betegek nagyon nagy emésztőrendszeri problémáktól szenvedhetnek (elzáródás, fájdalom, hányinger, hányás, a gyomor és a bél súlyos vagy kellemetlen perisztaltikája stb.). Ilyen betegeknél az enterális táplálkozás jejunostomia (vékonybél kivezetés), amely fontos intézkedés a megfelelő hidratálás és táplálkozás biztosítása érdekében.
Figyelem: Ez az anyag az orvos által előírt kezelés támogatására szolgál. Ne módosítsa és ne szakítsa meg az orvos által előírt kezelést az ő tudta nélkül. Ennek az oldalnak a tartalma nem az orvos konzultációjának helyébe lép, ha egészségi állapota ezt megköveteli. A szöveg szerzői vagy a webhely szerzői jogainak tulajdonosai nem felelősek az ajánlásokkal való visszaélésekért.