A gerinc szűkületet olyan állapotként definiálják, amelyben a gerinccsatorna a gerinc egy vagy több részében (de leggyakrabban az ágyéki részben) szűkül. Szűkületének köszönhetően természetellenes nyomás nehezedik a gerincvelőre és a gerincidegekre, amelyek főként fájdalmat és zsibbadást okoznak (a fájdalom azonban nem mindig jelentkezik). A tömörítés lokális helyétől függően megkülönböztetünk különböző elnyomási állapotokat a fájdalomtól és zsibbadástól a hát, a váll, a láb vagy a váll bizsergéséig. Az elnyomás a húgyhólyag-szabályozás problémáját is okozza, csökkenti a bélműködést és csökkenti a végtagok neurológiai képességeit (érzékenységi és koordinációs rendellenességek). A gerinc szűkületének nagyon súlyos eseteiben az elnyomás a cauda equina szindróma nevű szövődményt okozhatja, amelyben a beteg elveszíti a vizelet és a széklet kiválasztásának irányítását, ebben az esetben műtétre van szükség a kiválasztás természetes funkcióinak fenntartásához. A gerinc szűkületét általában az öregedés okozza. Ha azonban a beteg életminőségét jelentősen befolyásolja, akkor az orvosok jelezhetik a műtétet azzal, hogy elegendő helyet szabadítanak fel az összenyomott gerincvelő és az idegek számára a fájdalom enyhítésére.

gerinccsatornájának

A gerinc szűkületének okai

A gerinc szűkületének gyakori okai a genetika, születési rendellenességek, rák, csontbetegségek, achondroplasia és egyéb gerincsérülések. Egyéb okok lehetnek az életkor, a degeneratív lemezbetegség, az osteoarthritis vagy a megvastagodott/merev szalagok. Ezek az okok azonban leggyakrabban rossz és helytelen életmódbeli szokásokat okoznak, amelyek megváltoztatása nem biztos, hogy teljesen gyógyítja a betegséget, de a fájdalmat (krónikus fájdalmat) jelentősen megszüntethetjük. Annak ellenére, hogy az orvosok visszafordíthatatlan betegségről írták le, életmódváltás, mint pl A dohányzásról való leszokás, a fogyás, a súlyok emelése a lábakkal, nem pedig maga a hát, sokat segít nekünk mindenféle fájdalom kezelésében.

A gerinc szűkületének diagnosztizálása

A többi gerincbetegséghez hasonlóan a tesztet is leggyakrabban röntgen, MRI vagy CT segítségével diagnosztizálják. Az MRI a legrészletesebb ezek közül az alternatívák közül, mert az elnyomás könnyebben megfigyelhető a képeken.

A gerinc szűkületének kezelési lehetőségei

Ezek elsősorban hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint például az Ibouprofen. Ha ezek a gyógyszerek nem elegendőek a fájdalom enyhítésére, az orvos erősebb gyógyszereket fog felírni. A fizikoterápia (rehabilitáció) segítségével a beteg erőt és állóképességet épít, javítja a mozgás egyensúlyát és rugalmasságát, ami hozzájárul a tartós fájdalom jobb kezeléséhez. Az epidurális injekció a fájdalmat is enyhítheti és megszüntetheti az érintett területen kialakult gyulladást. Lehet, hogy nincs tartós hatása, és általában csak egy bizonyos ideig segít. Sok beteg meleg vagy hideg vizet alkalmaz az érintett területre a zuhany alatt (attól függően, hogy a felszabadulás hőt vagy hideget okoz-e). A víz segít enyhíteni a fájdalmat és javítani a vérkeringést a hátsó területen.

Ha a konzervatív kezelés sikertelen, és a betegség jelentősen korlátozza a beteg életét (mozgását), akkor lehetséges a műtéti kezelés - idegsebészet. A műveletet általában ún laminectomia. A laminectomiában egy csigolyadarabot távolítanak el, az úgynevezett csigolyaréteget lemez. A cél az, hogy több helyet teremtsen a gerincvelő számára, és ezáltal enyhítse az idegekre nehezedő nyomást. Az ezeket a műveleteket kísérő bonyodalmak az ún membránszakadás, vérrög vagy fertőzés. A legrosszabb azonban az, hogy maga a műtét sem vezet szükségszerűen a fájdalom enyhítéséhez, ill. gyógymód. Általában a beteg megszabadul a fájdalom több mint felétől, de a tünetek megmaradhatnak, vagy az állapot romolhat. A sikertelen hát-szindróma gyakran a műtéti kezelés kudarcát okozza.

A műtét utáni gyógyulási időszak általában 6 hónaptól egy évig tart. Ez függ a beteg rehabilitációs folyamatának sebességétől (és megközelítésétől) is. A műtét után a betegeknek gyakran javasoljuk, hogy járjanak könnyedén, ami megakadályozza a hátműtét utáni tapadások és hegek kialakulását.

1 megjegyzés a „Spinalis stenosis - a gerinccsatorna szűkülete” témához