Orvosi szakértői cikk

A gyermekeknél végzett májdiagnosztikai vizsgálatok szűrésének sajátosságai vannak. A gyermek májvizsgálatainak elemzése a szerv funkcionális állapotának felmérésére irányul.

májvizsgálati

A vizsgálatok száma az orvos kinevezésétől és a beteg panaszaitól függ. Ez azt jelenti, hogy nincs megállapított diagnosztikai szabvány a gyermekek számára. Az elemzéseket a gyermek életkora, növekedési és hormonális jellemzői, veleszületett rendellenességek és krónikus betegségek alapján választják ki.

[1], [2], [3], [4]

Megvalósítási technikák

A sarokból vagy a vénából vérmintákat vesznek a kis beteg életkorától függően.

A gyermekek májvizsgálatának színvonala

Az elemzési értékek értelmezése nem azonos a felnőttek értelmezésével. Vegye figyelembe a fő májmutatók szabványait a gyermek életkorától függően:

Ezt az enzimet az AST-vel egy időben elemzik, amely lehetővé teszi a máj és a szív- és érrendszeri rendellenességek megkülönböztetését.

  • Gyerekek 6 hétig 0,37-1,21 mcd/l.
  • 12 hónapig - 0,27-0,97 mcd/l.
  • 15 évig - 0,20 - 0,63 mcat/l.

Gyermekeknél végzett számos laboratóriumi vizsgálat eredményei jelentősen eltérnek a felnőttek számára megállapított szabványoktól. Ez a májvizsgálatok elemzésére vonatkozik. Például az epe stádiumának fő markere felnőtteknél az alkalikus foszfatáz magas szintje. Gyermekeknél ennek az anyagnak a aktivitása a test növekedésével nő. Ez azt jelenti, hogy az elemzés nem utal a hepatobiliaris rendszer megsértésére.

A máj biokémiai szűrésének eredményeinek normája gyermekeknél:

Mutató, mkat/l

1. Az élet napja - 0-38

2. Az élet napja - 0,85

4. Az élet napja - 0-171

21 napos élet - 0–29

A vért elemzés céljából a sarokból vagy az ulnaris vénából gyűjtik. Nagyon fontos, hogy a gyermek az elemzés előtt 8 órán keresztül ne egyen. Ez a megbízható eredmények eléréséhez szükséges. A májvizsgálatok számát orvos határozza meg. Az orvos elemzi a gyermek vizsgálatának eredményeit, a panaszok jelenlétét és számos egyéb tényezőt. Figyelembe veszi veleszületett rendellenességek jelenlétét is, amelyek érésükkor normalizálódnak.

Növekvő és csökkenő értékek

Ezekben az esetekben megfigyelt megemelkedett alanin-aminotranszferáz-szint akut vírusos hepatitis, cirrhosis, máj-daganat áttétek, leukémia, non-Hodgkin-limfóma, Rey-szindróma, májelhalás, hepatitis, toxikus szervkárosodás esetén. Az ALT változásai társulhatnak epe- és hasnyálmirigy-betegséggel, kóros állapotokkal, a szívbetegségek metabolikus dekompenzációjával, izomdisztrófiával, a testhőmérséklet érintettségével.

  1. Ez
  • Legfeljebb 6 hét 0,15-0,73 mcat/l.
  • 6 hét-12 hónap - 0,15-0,85 mcat/l.
  • 15 évig, 0,25-0,6 mcd/l.

Az aszpartát-aminotranszferáz növekedése a gyermek vérében a következő esetekben lehetséges: szív- és vázizom betegségek, vérbetegségek. Hepatitis, mérgezés, elsősorban hepatoma, citomegalovírus-fertőzés, fertőző mononukleózis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hipotireózis, vese szívizom, csökkent káliumszint a vérben, Rey-szindróma.

  1. GGPT
  • 6 hétnél fiatalabb gyermekek - 0,37-3,0 mkat/l.
  • 12 hónapig - 0,1-1,04 mcd/l.
  • 15 évig - 0,1-0,39 mk/l.

Az ilyen patológiákhoz leggyakrabban társított gamma-glutamil növekedése: hepatitis, cirrhosis, mérgezések, gepatosteatosis, kolesztázis, májáttétek, szív- és érrendszeri megbetegedések, veleszületett betegségek, a vér zsírtartalmának növekedésével, endokrin rendellenességek. A hypothyreosisban csökkenő GGTP-szintet észlelnek, azaz csökken a pajzsmirigy aktivitása.

  1. Alkalikus foszfatáz

Ez az enzim a májban és a csontokban képződik. A gyermek felnőttkorát és növekedését az alkalikus foszfatáz aktív termelése okozza.

  • Újszülöttek 6 hétig - 1,2-6,3 mcat/l.
  • Gyerekek 1 éves korig - 1,44-8,0 mcat/l.
  • 2-10 éves gyermekek - 1,12-6,2 mcat/l.
  • 11-15 éves gyermekek - 1,35-7,5 mcat/l.

A megnövekedett AF okai gyermekeknél: vírusos hepatitis, májtályog, tumor vagy epeelzáródás, fertőző mononukleózis. A csontok, vesék betegségei, leukémia, foszfor- és kalciumhiány, bélpatológia, krónikus hasmenés, nefrotikus szindróma. A csökkent AP gyermekgyógyászati ​​betegeknél súlyos anaemia, hypothyreosis, hypophosphatasemia, hypoparathyreosis és pubertás növekedési hormon hiány esetén lehetséges.

  1. Teljes bilirubin
  • Az élet első napja 0-38 mcd/l.
  • Az élet második napja 0,85 mcat/l.
  • Az élet negyedik napja 0-171 mkat/l.
  • 21 napos élet - 0-29 mcd/l.
  • 1 évesnél fiatalabb gyermekek - 0-29 mkat/l.
  • Gyerekek 15 éves korig - 2,17 mkat/l.

A bilirubin emelkedő változása a következő esetekben fordul elő: hemolitikus sárgaság, máj sárgaság, veleszületett vírusos hepatitis, máj epe szekréciós rendellenességek, nagy epeutak elzáródása.

A fenti mutatókon kívül más vizsgálatok is kijelölhetők a máj máj funkcionális állapotának felmérésére: teljes fehérje, albumin, kreatin-kináz, koagulogram, immunológiai tesztek és még sok más. A gyermekek májmintáinak mutatóinak értékelését különböző tényezők figyelembevételével végzik, így az elemzés eredményeinek értelmezése az orvos.