A gyomor plikációja, pontosabban a laparoszkópos nagyobb görbület plikációja (LGCP) egy új bariatrikus műtét, korlátozó hatású. Laparoszkóposan végzik, és az az elv, hogy csökkentse a gyomor térfogatát, hasonlóan a gyomor hüvelyi reszekciójához.
Működés elve
A Plicationben semmit sem távolítanak el a testből, a gyomrot nem reszelik, csak a fala, az úgynevezett gyomor nagy görbülete (lat. Curvatura major), az omens függönyéből való felszabadulás után behatol anélkül, hogy a emésztőrendszer a gyomorba, és hosszanti irányban nem felszívódó varratokkal van varrva. Ezt a fészkelési és tűzési manővert szükség szerint 1-3-szor megismételjük, 20-30 cm hosszúságban, azaz. a rekeszizom alatt kezdődik a nyelőcső gyomorba való átmenetétől kb. 2-3 cm-re, és a pylor előtt kb. 7-9 cm-re végződik, azaz mielőtt a gyomor átjutna a nyombélbe. A szennyezett szövet ezután csökkenti a gyomor térfogatát, csökkenti a belsejében lévő élelem számára szükséges helyet - hasonlóan a gyomor tubulációjához.
A műtét általános érzéstelenítésben, a műtőben laparoszkóposan történik, és általában két órán át tart. A szövődmények kockázata alacsony a többi korlátozó bariatrikus eljáráshoz képest, mert idegen anyagból (gyomorkötésekből) készült implantátum nem marad a testben, vagy a gyomor falát nem nyitják ki és nem reszektálják (a gyomor hüvelyének reszekciója, gyomor bypass). A posztoperatív periódus rövid távú intenzívebb ellátást és kórházi tartózkodást igényel, amelyek hasonlóak a gyomorkötés vagy a hüvely reszekciója utáni időszakhoz, azaz 3-5 napon belül, mivel a gyomor beágyazott része kezdetben irritálódik, duzzadhat. Általános szabály, hogy a betegek az első két napban hányingert és hányingert szenvednek, és orvosi szedációt és infúziós terápiát igényelnek.
Jelzés
Az indikációs kritériumok és a műtét előtti vizsgálatok megegyeznek a gyomorszalagozással és a hüvely reszekciójával. Ez egy korlátozó hatásmechanizmus, lehetséges hormonális támogatással. Az állítható gyomorkötéssel ellentétben a gyomor replikációja (valamint a gyomor hüvelyének reszekciója) nem kontrollálható módszer, és többé-kevésbé reverzibilis eljárásnak tekinthető, bár a módszer potenciális reverzibilitása idővel csökkenni látszik. A gyomor replikációs tapasztalata rövid, de nagyon ígéretes a kötéshez vagy a gyomor reszekciójához képest. Az eddig közzétett aktákban a jelentős súlycsökkentés hatása 2-3 év után is fennáll. A gyomorplikáció előnye, hogy nem hagy idegen anyagot a testben, és hogy nem távolítja el az egészséges szervek egyes részeit a testből.
Bonyodalmak
A korai és késői szövődmények kockázata alacsony, mivel a gyomrot nem szakították meg, nem nyitották ki vagy resectálták. Természetesen néhány évvel a műtét után egyes betegeknél nem zárható ki az elhízás megismétlődése, de kisebb-nagyobb mértékben ez a helyzet a legtöbb bariatrikus eljárásnál. Elégtelen súlycsökkenés vagy újrahízás esetén utóvizsgálat lehetséges, és a hasított gyomor markánsabb kitágulása esetén a gyomor falának újbóli működtetése és merítése.
Konzultációk egy sebésszel
További információkat kell kérni a műtétre jelentkezők számára, és meg kell vitatni azokat egy bariatriumi sebésszel, aki csak az egyedi vizsgálatok elvégzése után irányíthatja az adott egyén számára legmegfelelőbb bariatrikus eljárást. Ilyen konzultációt kínálunk, ha kitöltö egy orvosi kérdőívet, és ha a bariatriás műtét alapvető kritériumai teljesülnek.