A szervek teljes vagy részleges eltávolítása az onkológiában a rák elleni küzdelem fő módszere. Mennyit ehet a műtét után, és milyen táplálkozási elveket kell követnie, miután eltávolította a gyomrot a rák ellen?
Mi a gasztrektómia?
Ez egy olyan művelet, amely a sérült szerv egy részének kimetszéséből áll. A gyomor 1/4 vagy 2/3 részének reszekciója után a csonk a nyombélhez kapcsolódik. A rehabilitációs időszak lerövidítése érdekében a betegnek megfelelően kell étkeznie.
A gasztrosztómia egy bonyolult műtéti eljárás, amelyet gyomorrák esetén írnak elő, ha a beteg életének más megmentésére nincs mód. Ebben a helyzetben a sérült szervet teljesen eltávolítják, és a betegnek fel kell készülnie a hosszú gyógyulásra.
A prognózis kedvező, ha a műtét időben befejeződik, és a beteg minden szakrendelésnek eleget tett.
A betegek emésztése gasztrektómia után
Egy távoli szervnél az emésztési folyamat komoly változásokon megy keresztül, ezért gondosan követnie kell a táplálkozási szakember utasításait. Biztosítani kell, hogy a test megkapja az összes tápanyagot.
A szerv levágása után, különösen, ha a daganat érinti a beleket, előfordulhat, hogy a beteget egyáltalán nem zavarja az éhségérzet. Ebben az esetben meg kell próbálnia enni a kalóriákat. Természetesen a súlycsökkenés a műtét után először normális lehetőség, a legfontosabb a testtömegindex kóros csökkenésének megakadályozása. Még akkor is, ha nem érzi magát éhesnek, meg kell ennie, hogy megtalálja az erőt a test helyreállításához.
Az emésztés másik jellemzője, hogy nehéz elnyelni néhány hasznos vegyületet, különösen a B12-vitamint. A magyarázat egyszerű: egy szerv eltávolításakor nincs olyan fehérjeszintézis, amely biztosítja a kobalamin felszívódását a bélben. Ezért annak a betegnek, akinek átesett a gyomor teljes reszekciója, több hónapig kívülről kell bevinnie a vitamint.
Gasztrektómia utáni szövődmények
A test alkalmazkodása a megváltozott táplálkozási körülményekhez körülbelül egy évig tart, és gyakran szövődmények kialakulása kíséri:
- A reverzibilis nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladásos reakciója, amely az epe visszafolyása és a vékonybél tartalma miatt következik be. A patológia fő klinikai jele a gyomorégés.
- Dömping szindróma.
- anémia.
- Intenzív fogyás.
Dömping szindróma
A gyomor reszekciója után a betegek 30% -ában a rákot dömping szindrómával diagnosztizálják. Ebben az állapotban az étel túl gyorsan jut a belekbe, az anyagcsere megváltozik. A beteget aggasztja az általános gyengeség, szédülés és fejfájás az étkezés után. Erős izzadás és néha ájulás.
A kellemetlen tünetek elkerülése érdekében be kell tartania néhány alapvető szabályt:
- A heti menü megnövekedett mennyiségű fehérjét tartalmaz.
- Csökkentse a könnyen emészthető szénhidrátok bevitelét.
- Csökkentse a lipidbevitelt.
- Az epe termelését vagy a hasnyálmirigy kiválasztását serkentő termékek használata kizárt.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, beszéljen szakemberével. Ő fogja felírni a legjobb terápiát.
Az orvosi táplálkozás fő szabályai
A rákos gyomor eltávolítása utáni táplálkozásnak komoly követelményeknek kell megfelelnie. Miután elengedte a kórházból, át kell váltania egy szelíd étrendre, amely kiküszöböli az összetett ételeket. A gyomor reszekciójának fő táplálkozási szabályai a következők:
- Egyél kis mennyiségben, de sokkal gyakrabban: naponta 6-8 alkalommal, mert az emésztőrendszer egy része már nem vesz részt az emésztésben. Evés után érdemes egy ideig fenntartani a test függőleges helyzetét. Az étkezések között legfeljebb 3 óra telhet el.
- Mentesség az étellel történő folyadékbevitel alól. Igyon vizet jobban étkezés között.
- A gyomor reszekciója után a páciensnek naplót kell vezetnie az ehető élelmiszerekről, és fel kell jegyeznie a test reakcióját ezekre. Ez azonosítja az ételt, amely a dyspeptikus rendellenességek kialakulását okozza.
Diéta gastrectomia után
Az onkológiai gyomor eltávolítására szolgáló táplálékot az engedélyezett és a kizárt ételek listájának megfelelően állítják össze, az élelmiszer-feldolgozás megengedett módszereinek kötelező betartásával, az adagok mennyiségére és az adagolásra vonatkozó tanácsokkal.
Mit enni
A gastremia étrendjének tartalmaznia kell:
- zabpehely, rizs, hajdina levesek krémmel (kevés) vagy vajjal hígítva;
- sovány baromfi (pulyka vagy csirke), borjúhús;
- fehér kenyér keksz;
- hal (tőkehal, szürke tőkehal, tőkehal);
- zab, hajdina, rizskása;
- omlett vagy lágy tojás;
- tej, túró, tejszín (ha nincs egyéni intolerancia);
- bogyós zselé vagy zselé.
Tiltott termékek
A hasi fájdalom és más káros tünetek kialakulásának megelőzése érdekében a gyomor reszekciója után nem szükséges az étrendbe beletenni:
- gazdag húslevesek;
- friss kenyér, liszt és édességek;
- zsíros hús, konzervek, füstölt hús (például kolbász);
- köles, gyöngy árpa, árpa és kukorica;
- tészta;
- sült vagy sózott termékek;
- gomba;
- túlzott zsírtartalmú tejföl vagy túró;
- nyers zöldségek, különösen hüvelyesek, káposzta, retek, hagyma stb.
- fűszeres fűszerek és szószok;
- Kávé, szénsavas és alkoholos italok, erős tea, gyümölcslevek;
- jégkrém.
Menü a gyomor eltávolítása után
A rehabilitáció időszakának szerves része a szervek eltávolítását követően megfelelően megválasztott táplálkozás. Ez bizonyos étrendek - 0A, 0B, 0V - fokozatos alkalmazásából áll. Közvetlenül a műtét után a páciens éhezik. A második vagy a harmadik napon gyenge teát, ásványvizet szabad inni, csipkebogyó húslevest, enyhén édes zselét inni.
0A étrend
A szerv kivágása után 4-5 nappal ajánlott. Egy napig nem isznak többet, mint 2 g sót és sok folyadékot (több mint 2 liter). Naponta 7-8 alkalommal kell enniük, de kis adagokban (250 g). Egy lágy tojás fogyasztható.
- nyálkahártyák;
- alacsony zsírtartalmú húsleves;
- gyümölcszselé;
- zöldséglé;
- csipkebogyó ital.
0B étrend
Ezt a diétát a műtét után 6-8 napig írják fel. Legfeljebb 2 liter vizet kell inni, naponta legfeljebb 5 gramm sót kell fogyasztania. Egyél naponta 6-szor, egy adag mérete 400 g. Az engedélyezett élelmiszerek listája bővül:
- gabona levesek;
- folyékony rizs vagy hajdina;
- sült marhahús;
- sovány hús és hal.
Diéta száma 0V
Ez 9-11 napot vehet igénybe. A beteg naponta legfeljebb 1,5 liter vizet és 7 g sót ihat. Az ételeket naponta 5-6 alkalommal szolgálják fel, a menü változó:
- pépesített levesek;
- fehér kenyér keksz (legfeljebb 75 g);
- gyümölcs- és zöldségpüré;
- sült alma;
- alacsony zsírtartalmú sajt;
- tejitalok.
Menü 10 nappal a reszekció után
Ezen a ponton a beteget áthelyezik a 2. sz. Az adagok száma napi 5-6 alkalommal (egyenként 250 g). Igyon egyszerre 1 csésze folyadékot, ne többet.
Az étrendet fehérjével kell kiegészíteni, ezért a páciensnek főtt húst vagy halat, friss túrót kell ennie. A zsírokat és az emészthető szénhidrátokat nem használják vissza.
Az összes vastag ételt, gyümölcsöt és zöldséget pürében használják.
Minta menü 1 hónap és év után
Ha az ember remekül érzi magát, akkor nincs értelme csak reszelt ételeket fogyasztani. Néhány hónap elteltével rendszeresen étkezhet, sok korlátozás mellett. Az alkohol, a füstölt, savanyított vagy sült termékek továbbra is kizártak. Az étrend kiegészül a saját webhelyén található zöldségekkel, főtt zöldségekkel, húslevesekkel.
Ha a mellékhatások nem alakulnak ki, akkor a reszekció után hat hónaptól egy évig az ajánlat ugyanolyan szintre változhat, mint mindenki más. De a diétát nem szabad lemondani.
Érdekes receptek
Ha alaposan végiggondolja a menüt egy távoli szervvel, akkor a beteg azonnal felépül és fokozatosan diverzifikálja étrendjét.
Diéta gastrectomia után
Általános szabályok
A gyomor vagy a gyomor egy részének reszekciója sok esetben az egyetlen lehetséges kezelés és a beteg életének megőrzése. A gyomorsebészet radikális módszer a nagy rosszindulatú daganatok (gyomorrák) kezelésére, amely nem alkalmazható a gyomorfekély, a polipok és a gyomorvérzés konzervatív kezelésére. Az orvostudomány fejlődése ellenére a gyomoreltávolítás az egyik legnehezebb műtét, még akkor is, ha sikeresen végzik, és nincsenek jelentős szövődmények, a rehabilitáció sokáig tart, és a gyomorműtét utáni táplálkozás a legfontosabb része ennek a folyamatnak...
Diéta a gyomor reszekciója vagy a gyomor egy részének eltávolítása után
A parenterális táplálás a gyomor reszekciója után fokozatosan kiosztott diétával kezdődik 0A, 0B, 0B (1A, 1B, 1B műtéti úton). Céljuk, hogy a páciens számára minimális mennyiségű táplálékhoz, gyomor kirakodásához és megőrzéséhez szükséges alapvető tápanyagot biztosítsanak, valamint megakadályozzák a puffadást és a puffadást. Az étrend könnyen emészthető ételeket tartalmaz, amelyek minőségi fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, vitaminokat és makro/mikroelemeket tartalmaznak, valamint megnövekedett mennyiségű szabad folyadékot tartalmaznak. Rendkívül korlátozott sófogyasztás.
Az első posztoperatív napon a páciens éhezik; 2. nap - Az étrend 250 ml meleg édes teát és csipkebogyó infúziót (50 ml) tartalmaz, amelyeket teáskanálanként 15-20 perc múlva adnak; 4-5 napig, ha nincs puffadás és normális perisztaltika, nevezze meg a diétát. 0A és 2 kemény tojás; diéta 6-8 napig. 0B; 9-11 nap alatt - diéta sz. 0V.
Az egyes műtéti étrendek időtartama 2–4 nap, de szükség esetén meghosszabbítható vagy lerövidíthető az ezekre szánt idő. Vagyis körülbelül 9–12 nap elteltével a műtét után a műtét befejeződött és a beteget átállítják a szokásos Pevzner-diétára. 1 (zúzott változat), amely korlátozza az egyszerre elfogyasztott ételek mennyiségét: legfeljebb 250 g első reszelt tál vagy pohár folyadék (250 g), és csak két tál ebédre. Táplálékosan egyél, napi 5-6 alkalommal.
Az étrend megnövekedett mennyiségű fehérjét tartalmaz (100 - 110 g), amelyeket főtt darált húsból, főtt halból, friss túróból/kalcinált túróból, tojásfehérje omlettből főznek. Az étrendben lévő zsír mennyisége fiziológiai normák szintjén vagy többszöröse (80 - 90 g). Ha a beteg nem tolerálja a zsírokat (még tiszta formában is), amelyek a száj keserűségében, regurgitációban, hasmenésben nyilvánulnak meg, mennyiségük 60 - 70 g-ra korlátozódik. A szénhidráttartalom 300 - 320 g-ra csökken a könnyen emészthető szénhidrátok miatt.
Bizonyos esetekben, különösen, ha a dömping szindróma szédülés, gyengeség, szívdobogás, hidegrázás, melegség, hasi fájdalom és puffadás, étkezés után jelentkező hasmenés, szükség van a cukrot tartalmazó élelmiszerek teljes kiküszöbölésére, mert könnyen emészthető a szénhidrátok egyike annak megjelenése miatt.
Javasoljuk, hogy viszkózus és zselés ételeket használjon az élelmiszerek gyomorból történő kiürítésének lelassítására. Edzhet külön ételeket sűrű és folyékony állagúakkal, kezdve a sűrűvel és a táplálkozással hajlamos helyzetben. Egyen kis adagokban, napi 6-7 alkalommal. Étkezés után 30-40 percig le kell feküdnie az ágyban. Edzhet is szénhidrátok fogyasztása előtt, vajfogyasztás előtt, ami megakadályozza az ételek eltávolítását a nyelőcsőből. A teljes tejet rossz toleranciával kizárják az élelmiszerekből, és más termékekkel helyettesítik.
A húson, gombán és halon alapuló erős húslevesek, a zsíros vörös hús és a hal, néhány madárfaj (kacsa, liba) és ezek termékei (kolbász, konzervek, sonka, füstölt ételek), sült ételek, tésztatermékek teljesen kizártak. diéta, friss kenyér, sós ételek, sózott hal és zöldségek, kemény állati zsírok, nyers nyers zöldségek és gyümölcsök.
Ha a beteg jól érzi magát, a műtét után 3-4 hónappal fokozatosan átkerül a sz. 1. Az étrend fiziológiailag teljes, megnövekedett mennyiségű fehérjét és szinte normális mennyiségű zsírt és komplex szénhidrátokat tartalmaz. A korlátozás az egyszerű szénhidrátokra vonatkozik a dömping szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében. A termék feldolgozásának főzési módszerei megmaradnak: a termékeket főzik vagy párolják, és főzés után sütik vagy párolják. A termékkészlet szerint ennek az étrendnek az étrendje kiterjedtebb, de a szabályok és a korlátozások ugyanazok.
Megengedett alacsony zsírtartalmú húslevesek, cékla, káposztaleves (hetente egyszer), szárított búzakenyér, alacsony zsírtartalmú hal- és marhahús fajták, csirkés ételek, puha kekszek használata. Megengedett főtt és nyers zöldségek, kerti fűszernövények, savanyú tejtermékek, hajdina és rizs alapú ételek, burgonya, puha, alacsony zsírtartalmú sajt, diétás kolbász, friss gyümölcs és bogyós gyümölcsök használata.
Szövődmények és a gyomor-bél traktus megfelelő működésének hiányában a beteg 6 hónappal a műtét után átállhat a szokásos étrendre, figyelembe véve az étrendet és az étrend kémiai összetételét. Az ételben lévő élelmiszer mennyiségének automatikus korrekciója lehetséges, figyelembe véve az egyes elviselhetetlen termékeket. Jelentős súlycsökkenéssel (10-15%) a gyomor reszekciója után, különösen rákos megbetegedések esetén, a napi étrend kalóriatartalmának növekednie kell az élettani normához képest az étrendhez ajánlott fő tápanyagok tartalmának növekedése miatt...
Ha szövődményeket írnak fel, mint például az anastomosis vagy a gyomor gyomrának gyulladása, akkor peptikus fekélyek vannak, a diéta törölt változata. 1 és romlással fokozatosan nem. Az 1A. És az 1B. Módosítással, bizonyos gyógyszerek intoleranciájának figyelembevétele érdekében. Általánosságban elmondható, hogy a műtött gyomorbetegségben szenvedő betegek táplálását egyénre kell szabni.
A gyomorműtét után célszerű az étrendbe speciálisan kifejlesztett táplálék-keverékeket - Nutrizon, Nutridrink, Berlamine Modular - bevinni, amelyeket kis adagokban, vízzel hígítva kell beadni, toleranciájuk állandó értékelésével...
Az étrendi táplálkozásnak feltétlenül tartalmaznia kell vitamin-ásványi anyag komplex tablettákat, gyógyszereket, amelyek normalizálják a gyomor-bél traktus különböző részeinek motoros ürítését, valamint enzimeket tartalmazó készítményeket az emésztés javítására (Creon, Mezim-forte). A betegek teljes rehabilitációja hosszú, és általában a műtétet követő első év végéig következik be.
jelzés
Gyomor reszekciója és az operált gyomor szövődményei.
Engedélyezett termékek
Diéta gyomorreszekció után a beteg átruházása során a sz. Az 1 (A, B) csoportba tartoznak a nyálkás rizslevesek, hajdina, zabpehely vajjal, zsírszegény tejszín vagy tojás tej, tejszín keveréke. A második fogáshoz nem zsíros vörös húst (borjúhúst, marhahúst) használnak, a csirke- vagy pulykahúst jól főzik és darálják.
A fehér hal (tőkehal, tőkehal, csuka, szürke tőkehal) étel gőzben vagy főtt formában megengedett. A gabonaféléket tejben/vízben készítik folyékony zabkása formájában hajdina, zab, rizs gabonafélék, amelyekhez vajat adnak.
A jól tolerálható étrendek közé tartoznak a tej és a tej alapú ételek, az alacsony zsírtartalmú krémek, a túró, a tejzselék, a csirketojás Parena omlett formájában vagy lágy főtt.
A zsírok közül a vajat és a növényi olajokat részesítik előnyben, amelyeket közvetlenül a felhasználás előtt adnak a kész étkezéshez. Hasznos zselé és zselé édes bogyókból. Italokból - friss bogyós gyümölcslevek, gyenge tea tejszínnel, csipkebogyó infúzió.
A jóváhagyott termékek táblázata
| Fehérjék, g | Zsírok, g | Szénhidrátok, g | Kalória, kcal | |
| hajdina dara (mag) | 12.6 | 3.3 | 62.1 | 313 |
| gabonafélék | 11.9 | 7.2 | 69.3 | 366 |
| fehér rizs | 6.7 | 0.7 | 78.9 | 344 |
| keksz fehér kenyérből | 11.2 | 1.4 | 72.2 | 331 |
| cukor | 0,0 | 0,0 | 99.7 | 398 |
| tej | 3.2 | 3.6 | 4.8 | 64. |
| krém | 2.8 | 20.0 | 3.7 | 205 |
| túró | 17.2 | 5.0 | 1.8 | 121 |
| főtt marhahús | 25.8 | 16.8 | 0,0 | 254 |
| főtt borjúhús | 30.7 | 0.9 | 0,0 | 131 |
| nyúl | 21.0 | 8.0 | 0,0 | 156 |
| főtt csirke | 25.2 | 7.4 | 0,0 | 170 |
| moriak | 19.2 | 0.7 | 0,0 | 84. |
| csirke tojás | 12.7 | 10.9 | 0.7 | 157 |
| vaj | 0.5 | 82.5 | 0.8 | 748 |
| ásványvíz | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| fekete tea tejjel és cukorral | 0.7 | 0.8 | 8.2 | 43 |
| gyümölcslé | 0,3 | 0.1 | 9.2 | 40 |
| zselé | 0.2 | 0,0 | 16.7 | 68 |
| csipkebogyó leve | 0.1 | 0,0 | 17.6 | 70 |
| * az adatok 100 g termékre vonatkoznak | ||||
Termékek teljes vagy részleges korlátozása
A gyomor műtét utáni étrendben a pékség és cukrász termékek, friss kenyér, péksütemények, bármilyen útból származó termékek kizárásra kerülnek. Hús vagy hal alapú erős húslevesek, zsíros hús- és halfajtákból készült ételek, valamint az ezeken alapuló termékek (konzervek, kolbászok, füstölt hús), kemény állatok és főzési zsírok, sült ételek, uborka, gomba, különféle snackek, zöldségek és nyers gyümölcsök, túró, sajt, tejföl, tejtermékek.
Nem tehet be különféle szószokat és fűszereket, fűszereket az étrendbe. Tilos gáz italokat, erős teát, kávét, sűrített zöldség- és gyümölcsleveket, vagy bármilyen alkoholt tartalmazó italt fogyasztani.
- Receptek Sütemények, sütemények, desszertek, egészséges ételek, 3. oldal
- FOOD Frej CS Ayurvedsk Receptek az egészségre
- Diéta Szoptatás és táplálás Szoptatás és táplálkozási tanácsadás MAMA és Ja tanácsadás
- Diétás bentlakásos gyermekek Szoptatással és táplálkozással kapcsolatos tanácsadás MAMA és Ja tanácsadás
- Diéta szoptatás alatt Dojčenská poradňa Tanácsadás szoptatással és táplálkozással kapcsolatos tanácsadás