- Lehetőségek
- Figyelmeztetés rosszindulatú bejegyzésre
- Törölje a rosszindulatú bejegyzés jelölését
- Bejegyzés elrejtése
- Post
- Jelentések elfogadása és elrejtése
- Jelentések törlése
- Vita téma szerkesztése
- Bejegyzés szerkesztése
Helló, 6 éve szenvedek ebben a betegségben, nem szedek semmilyen gyógyszert a savak elnyomására, mivel több problémám van ezekkel a gyógyszerekkel, mint nélkülük. Az egyetlen gyógyszer, amely amúgy is segít nekem, a prokinetika. Nem akarok most itt magamról írni, de ezt a témát annak a cikknek szentelem, amelyet ma találtam. Azt hiszem, érdemes elolvasni és megfontolni, egy időben ezt RNG úr is megemlítette, aki itt segített nekem a betegség kezdetén, és azt hiszem, hogy ennek a tanulmánynak a 80% -a fonal, mivel magam is megfigyelem.
Ide teszek egy internetes linket is, de mivel a linket ezen az oldalon törlik, ezért ide másolom az egészet.
FORRÁS: paleolit.sk/Szendi Gábor/
Fordítás: Ing.Imrich Galgóczi
Megjelent: 9. 2018. december
I. cikk:
A következő két cikkben Chris Kresser a GERD járványról (gasztro-nyelőcső reflux betegség) és annak gyenge orvosi kezeléséről ír. Az első cikkben bizonyítékokat gyűjtött, amelyek a közvélekedéssel ellentétben a gyomorégés és a GERD túl kevés és nem túl sok gyomorsavat okoznak. A második cikkben elmagyarázza, hogy az alacsony gyomorsav miért okoz gyomorégést, GERD-t és egyéb emésztési problémákat. Remélhetőleg mindkét cikk elolvasása után az olvasó maga is megtudja, hogy a reflux és a GERD a nyugati étrend része. A tapasztalatok azt mutatják, hogy azok, akik átállnak a paleo-evésre, a reflux gyorsan lecsökkent, valamint a nyelőcső-irritáció és hasonló kellemetlenségek.
A gyomorégés és a GERD nem vicc
Az Országos Cukorbetegség és Vese Emésztési Betegségek Intézete szerint 60 millió ember szenved havonta legalább egyszer gyomorégéstől, míg naponta 25 millióan tapasztalják a tüneteket.
A GERD, a refluxsav súlyosabb formája, a leggyakoribb gyomor-bélrendszeri rendellenesség az Egyesült Államokban. A vonatkozó tanulmányok azt mutatják, hogy a lakosság 10-20% -ának vannak heti GERD tünetei, és előfordulásuk folyamatosan növekszik.
Az anti-GERD és savas reflux gyógyszerek hatalmas bevételt hoznak a gyógyszeripar számára. 2004-ben több mint 60 millió receptet írtak fel erre a célra. 2006 folyamán az amerikaiak 13 milliárd dollárt költöttek refluxellenes szerekre. A legnépszerűbb gyógyszer a Nexium, amely önmagában 5,1 milliárd dollárt termelt - így a második legjobban eladott gyógyszer lett a Lipitor után.
Ezek a statisztikák már józanok, de a GERD gyakorisága valószínűleg még magasabb, mivel a sav blokkoló gyógyszerek vény nélkül kaphatók. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy kezelje önmagát anélkül, hogy tájékoztatná az orvost betegségéről.
A közelmúltban a gyomor égése még nem vett ilyen komolyan. Leginkább a nagymama főzésével kapcsolatos viccek témáját szolgáltatta. De ma már tudjuk, hogy ég a gyomorban, ill. A GERD-nek súlyos, néha életveszélyes szövődményei lehetnek, mint pl hegesedés, a torok szűkülete a torokban, ami nehézlégzést, nyelőcsőgörcsöket, fekélyeket és végül nyelőcsőrákot okoz.
A legújabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy a gyenge/károsodott gyomorfunkciók és a GERD károsodásai nemcsak felfelé terjednek a nyelőcsőérzékeny nyálkahártyára, hanem lefelé az emésztőrendszerben is. Ily módon hozzájárul az IBS (irritábilis bél szindróma) és más gasztroenterológiai betegségek kialakulásához. Napjainkban az IBS a második leggyakoribb oka a munkából való hiányzásnak a megfázás után.
A konvencionális elmélet problémái
Ha megkérdezzük az utcai embert, hogy mi okozza a gyomorégést, azt mondja: "Túl sok a gyomorsav." A legtöbb hirdetés ezt is javasolja. Bizonyára láttál olyan képeket a televízióban vagy egy magazinban, amelyek savmegkötő szereket kínálnak, például egy nő képét fent. De ennek az elméletnek van egy nagy problémája: a gyomorégés és a GERD előfordulása az évek során növekszik, míg a gyomorsav szintje általában csökken.
A közhiedelemmel ellentétben az életkor fejlődésével a gyomorsav-szekréció csökken.
Számos klinikai tanulmány kimutatta, hogy az életkor előrehaladtával a gyomorsav-szekréció csökken. A tanulmány során a kutatók megállapították, hogy a 60 év feletti nők és férfiak több mint 30% -a szenved atrófiás gastritisben. Ezt az állapotot a gyomorsav-szekréció csökkenése vagy teljes eltűnése jellemzi. Egy másik tanulmány szerint a 80 évnél idősebb nők 40% -a nem termel gyomorsavat.
Mivel a vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyomorsav-szekréció az életkor előrehaladtával csökken, ez a tudományos irodalomban is bizonyított, nem titkolt tény, hogy a GERD kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
Ha a gyomorégést hamarosan a túl sok gyomorsav okozta, az nem lenne idősebb, de a tinédzserek lenyelnék a Rolaid-et (kereskedelemben kapható savmegkötő gyógyszer). Ennek azonban teljesen az ellenkezője lehet a tanúja.
Dr. Jonathan Wright, a washingtoni Tahoma Klinikáról azt mondja, hogy valójában amikor a gyomorsav szintjét méri a gyomorégéstől és a GERD-től szenvedő betegeknél, azt tapasztalja, hogy ez szinte mindig alacsony és nem magas. DR. A miért jó neked a gyomorsav című könyvében Wright elmagyarázza:
"Ha alaposan megvizsgáljuk a 40 év feletti, gyomorégéstől és puffadástól szenvedő embereket, kiderült, hogy több mint 90% -uk gyomorsav-termelése nem megfelelő."
25 éves kutatás során dr. Wright több olyan embert talált, akiknek túlzott gyomorsavtermelésük volt. A túl sok gyomorsav csak néhány nagyon ritka állapotban nyilvánul meg, például pl. Zollinger-Ellison szindróma (rosszindulatú daganat, amely gasztrint, azaz gyomorhurutot termel). A GERD a túlzott gyomorsavszint miatt nagyon ritka.
"24 éves táplálkozási tapasztalatom során több ezer emberrel dolgoztam együtt, akiknek gyomorégését hamarosan a túl alacsony gyomorsavszint okozta. Ezeknek az eseteknek szinte mindegyikében enyhültek a tünetek és javult az emésztés, amikor elkezdtek étrend-kiegészítőt, sósavat (népsavat) tartalmazó kapszulát és pepszint szedni.
Saját klinikai tapasztalatom, amely sokkal szerényebb, mint Dr. Wright, ugyanezt megerősíti. Eddig minden gyomorégésben vagy GERD-ben szenvedő betegem jól reagált a sósavat tartalmazó gyógyszerekre. Ha ezeket a problémákat a túlzott gyomorsav okozta, akkor az ellenkezője igaz.
A zászló nem ok
Amikor elmagyarázom a pácienseimnek (szerző, azaz Chris Kresser), hogy a GERD túl kevés és nem túl sok gyomorsavat okoz, először kétségek merülnek fel. "Ha ez igaz" - mondják "- akkor a megkönnyebbülés miért hozza létre a sav blokkoló gyógyszer alkalmazását?" Nem titkolom, hogy a gyomorégés és a GERD tüneteit a gyomorsav visszajuttatása jelenti a nyelőcsőbe. Azt sem vitatom, hogy a gyomorsavat csökkentő vagy megszüntető gyógyszerek enyhítik-e a tüneteket.
Meg kell érteniük, hogy bármilyen savmennyiség problémát okoz a nyelőcsőben. A nyelőcső érzékeny bélése ugyanis nem véd a savtól, mint a gyomor. Nem kell túl sok gyomorsav ahhoz, hogy gyomorégést okozzon.
A tünetek enyhítése nem azt jelenti, hogy a probléma kiváltó okát megcéloztuk. A nyugati orvoslás gyakran a tünetek elnyomására összpontosít, anélkül, hogy odafigyelne, mi okozta eredetileg. Ennek a megközelítésnek a megtévesztő aspektusa egyértelmű a gyakorlatban, amikor a gyomorégést és a GERD-t savmegkötő gyógyszerekkel kezelik, amikor a problémát a gyomorsav elégtelen mennyisége okozza.
Az ok figyelmen kívül hagyásának következményei
Mint említettem, az amerikaiak évente több mint 13 milliárd dollárt költenek savmegkötő gyógyszerekre. Ezek a költségek indokoltak lennének, ha ezek a gyógyszerek valóban gyógyítanák a gyomorégést és a GERD-t. De az ellenkezője igaz. Nem csak nem gyógyítanak, hanem elpusztítják a mögöttes állapotokat (túl kevés gyomorsav). Ez gyakorlatilag azt jelzi, hogy az egész életen át gyógyszereket kell szedni. Bár ez időközben jó üzleti stratégia a gyógyszergyárak, a gyomorégés és a GERD-ben szenvedők számára, nehéz a torkon átnyomni (igen, a szó játék szándékos).
A betegség gyógyítása az ok megállítását jelenti. A betegség gyógyulása után a tünetek nem térnek vissza a kezelés abbahagyása után. Ez nem vonatkozik a gyomorégésre és a GERD-re. Amikor a beteg abbahagyja a kezelést, a tünetek visszatérnek, és gyakran erősebbek, mint korábban, amikor elkezdték a gyógyszer szedését.
Sajnos a gyógyszergyárakat nem érdekli a kezelés, mert az nem hoz profitot. Sokkal előnyösebb olyan gyógyszereket értékesíteni, amelyeket az emberek életük végéig használhatnak, mint az étrend és az életmód megváltoztatásának ajánlása, amely megoldhatja ezt a problémát.
Bár a gyógyszergyárak jól tudják, hogy a GERD nem okoz túl sok gyomorsavat, és hogy az alacsony gyomorsavszint súlyos egészségügyi problémákat és szövődményeket okozhat, mégis dollármilliárdokat értékesítenek savmegkötő gyógyszerekkel gyanútlan tömegek számára. Még rosszabb, hogy ezeket az erőteljes gyógyszereket recept nélkül lehet megvásárolni, így nem lehet figyelmeztetni a szedés veszélyeire.
II. szakasz:
A médiában és a nyilvánosságban még mindig népszerű az az elmélet, miszerint a gyomorégést túl sok gyomorsav okozza. De bárki, aki ismeri a tudományos irodalmat, kijelentheti, hogy a gyomorégés és a GERD nem tartozik a gyomorsav túlzott szintje által okozott betegségek közé.
Ezenkívül az általános tudományos elmélet szerint a GERD a cardia (a nyelőcső szája alatt található, lat. Cardia nevű rész) és az állat gyomorvégének (lat. Pylorus) diszfunkcióját okozza. A morgástól eltekintve ez az egyetlen eset, amikor a szívnek nyitva kell lennie.
Ha a kardia jól működik, akkor bármennyi sav van a gyomorban, nem lesz képes visszatérni a nyelőcsőbe. De ha diszfunkció lép fel, mint a GERD esetében, a sav visszatér a nyelőcsőbe, ahol károsítja érzékeny belső falát.
És itt van a legfontosabb pont. Nem számít, mennyi sav van a gyomorban. Még a nyelőcsőben minimális mennyiségű sav is súlyos károkat okozhat. Nem úgy, mint a gyomorban, a nyelőcső belső fala sem védett a savtól.
Eddig kérdésünk téves volt
A Gastroenterology folyóirat nemrégiben megjelent cikkében a szerző kijelenti:
"A gyomor-nyelőcső reflux betegségének kezelése erős savkötőkkel (a gyomorban lévő sósavat (HCl) semlegesítő gyógyszerek csoportja - saját megjegyzés) soha nem lesz ideális megoldás, mert a savszekréció nem az elsődleges diszfunkció. ".
Határozottan egyetértek. Évtizedek óta az orvosi intézmény a gyomorégés és a GERD-ben szenvedő betegek gyomorsav-szekréciójának csökkentésére összpontosított, bár köztudott, hogy ezeket a problémákat nem a gyomorsav túlzott szintje okozza.
Ehelyett a tudósoknak azt kellene megkérdezniük: "Mi okozza a szívműködési zavarokat?" Mivel általánosan elfogadott vélemény, hogy ez az alapvető diszfunkcionális mechanizmus a GERD tüneteit okozza, nem lenne ésszerűbb erőfeszítéseinket ebbe az irányba fordítani.?
Ebben a cikkben pontosan ezt fogjuk tenni.
A GERD-t a megnövekedett hasi nyomás okozza
A tudományos irodalomban általánosan elfogadott, hogy a GERD-t a megnövekedett hasi nyomás okozza. A savas reflux akkor fordul elő, amikor a hasi nyomás a gyomrot megduzzasztja, és a gyomor tartalmát a savval együtt szívvel a nyelőcsőbe elnyomja.
A jelenlegi elképzelések szerint a fő okok közé tartozik a túlevés, az elhízás, az étkezés utáni pihenés, a rothadás, a fűszeres és húsos ételek fogyasztása.
Például sok tanulmány rámutat az elhízás és a GERD kapcsolatára. A gasztroenterológiában megjelent egyik legutóbbi tanulmány következtetése az volt, hogy a megnövekedett hasi nyomás váltja ki a GERD kiváltó okát.
Bár egyetértek abban, hogy minden jelenlegi tényező szerepet játszik, nem hiszem, hogy ezek a megnövekedett belső nyomások a hasüregben és a GERD lennének a fő okai.
A megnövekedett belső hasi nyomás két elsődleges oka
Ehelyett úgy gondolom, hogy a hasi nyomást (és így tovább a gyomorégést és a GERD-t) a baktériumok túltermelése és a szénhidrátok elégtelen emésztése okozza - mindkettőt részben az alacsony gyomorsavszint okozza.
Röviden, így néz ki a folyamat:
Nézzük meg lépésenként !
Az alacsony gyomorsavszint a túlzott baktériumok szaporodását okozza
A gyomorsavat nem képes termelni a gasztrin kiütési egér (a gasztrin hormon génjétől megfosztott egér, amely serkenti a gyomorsav szekrécióját), amely nem képes gyomorsavat termelni, ill. a bélpolipok gyulladásának, károsodásának és a rákot megelőző szakaszának. A tudományos irodalom jól dokumentálja, hogy a gyomorsavszintet csökkentő gyógyszerek elősegítik a baktériumok túltermelését.
A Prilosec (az egyik legerősebb gyomorcsökkentő) hosszú távú alkalmazása szinte nullára csökkenti a gyomorban lévő sósavat. Egy vizsgálatban 30 GERD-ben szenvedő személyt nagy Prilosec dózissal (40 g/nap) kezeltek legalább 3 hónapig. A Prilosec-et szedő 30 beteg közül jelentős a baktériumok túltermelése, csak tízből egy.
A gyomorsav alacsony szintjét a szénhidrátok elégtelen emésztése okozza
A gyomorsav elősegíti a szénhidrátok emésztését és felszívódását azáltal, hogy serkenti a hasnyálmirigy-enzimek vékonybélbe történő felszabadulását. Ha a gyomor pH-értéke túl magas (az elégtelen gyomorsav miatt), a hasnyálmirigy-enzimek nem választódnak ki a vékonybélbe, és a szénhidrátok lebontása nem lesz teljes.
Baktériumok túltermelése + szénhidráthiány = GAS!
Bár a mikrobák képesek a fehérjék, sőt a zsírok anyagcseréjére, ideális energiaforrásuk a szénhidrát. A rosszul emészthető szénhidrátok erjesztésével gázok keletkeznek. A gáz növeli a hasüreg belsejében lévő nyomást, ami a reflux-sav és a GERD fő oka.
Ha a gyomorsav szintje elegendő és a szénhidrátok mennyisége alacsony, a szénhidrátok általában jól lebomlanak glükózzá, és gyorsan felszívódnak a vékonybélbe, mielőtt mikrobáik fermentálódnának. De ha a gyomorsav szintje túl alacsony és/vagy túlzott a szénhidrátfogyasztás, akkor ezek egy része nem szívódik fel, és a bélmikrobák megkezdik erjesztésüket, azaz. erjedés.
Veszélyes ördögi kör: a hidrogén szerepe
A hidrogén (H2) szénhidrátok/szénhidrátok bakteriális fermentációjával keletkező gáz. A bélműtét során robbanások is előfordulnak a magas hidrogéntermelés miatt. Ez azért fontos tény, mert egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a hidrogén tápanyagokkal látja el a kórokozó baktériumokat.
Tehát minél több emésztetlen szénhidrát található a bélben, annál több hidrogént termelnek a baktériumok. Minél több hidrogén termelődik, annál több baktérium lesz. És minél több baktérium van a bélben, annál több gáz termeli az emésztetlen szénhidrátok erjedését. Ez mind olyan, mint egy ördögi kör
Jelentős bizonyíték van arra, hogy a "szokásos amerikai táplálkozás" során elfogyasztott szénhidrátok mennyisége hozzájárul ehhez a jelenséghez. A fruktóz különösen problémás. Egy tanulmányban a kutatók 15 normál felnőttnek adtak fruktózt. Megállapították, hogy már 25 g-nál a 15 beteg több mint felének fruktóz malabszorpciós jelei voltak, 50 g-mal pedig az érintettek több mint kétharmadának voltak felszívódási rendellenességei. A jobb megértés érdekében: a 3,5 dcl Coca-Cola 30 g fruktózt tartalmazhat.
A vizsgálat során az abszorpciós rendellenességet többek között hidrogén légzési teszttel mérték. Mind a 25, mind az 50 g-os dózis jelentősen megnövelte a H2-szintet, különösen az 50 g-os dózis (ötszörös növekedés). A bakteriális szénhidrát fermentáció az egyetlen hidrogénforrás az emberi testben. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálatban mért hidrogén valójában a bélben emésztetlen fruktózból származott.
Bizonyos szálak és keményítők szintén hozzájárulnak a hidrogén termeléséhez. Az általunk elfogyasztott rostok és keményítő szinte teljes mennyisége, kb. 15-20% nem szívódik fel. Az emésztetlen szénhidrátok által termelt gáz mennyisége hihetetlenül nagy lehet. Suarez és Levitt szerint egy nap alatt 30 g szénhidrát (a muffin fele), amely még nem szívódott fel, több mint 10 000 ml hidrogént képes előállítani. Ez annyi, mint egy tízliteres üveg, tele bélgázzal!
Végül egy új tanulmány kimutatta, hogy a laktóz (a tejben lévő szénhidrát) fogyasztása átmenetileg megnöveli az alsó nyelőcső állatok rendellenességeinek (gyengülésének) és a reflux epizódoknak a számát, és hogy a sav többször bejut a nyelőcsőbe, fokozva a tüneteket a GERD. Egy másik kísérletben az orális fruktooligoszacharidnak (FOS) hasonló következményei voltak. Ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy az emésztetlen szénhidrátok erjedése a bélrendszerben hozzájárul a GERD progressziójához.
További igazoló bizonyítékok
Ha a mikrobiális fermentációval keletkező gáz savas refluxot okoz, akkor számíthatunk arra, hogy a reflux kezelhető: 1) a baktériumok túltermelésének csökkentésével vagy 2) a szénhidrátbevitel csökkentésével.
És valóban, pontosan ezt tapasztaljuk. Pehl tanulmányában az eritromicin nevű antibiotikum beadása jelentősen csökkentette a nyelőcső refluxját. A Pennathur egy másik tanulmányában az eritromicin megerősítette az alsó nyelőcső záróizom meghibásodásának fokozását savas refluxban szenvedő betegeknél.
Tudomásom szerint csak két apró tesztet végeztek a szénhidrátbevitel GERD-re gyakorolt hatásának felmérésére. Mindkettő pozitív eredményt mutatott. Egy elhízott egyéneken végzett kis esettanulmány jelentős, szinte azonnali megoldást talált a GERD tüneteire, amikor nagyon alacsony szénhidrát/szénhidrátszintű diétát kezdtek. Egy nemrégiben készült, nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkentette a disztális (alsó) nyelőcső savellátását és csökkentette a GERD tüneteit. Talán a legfontosabb eredmény az, hogy a javulás mértéke hasonló volt a protonpumpa inhibitorok (savmegkötő gyógyszerek )ével.
Sok tudós úgy véli, hogy az irritábilis bél szindrómát (IBS) a vékonybél baktériumok túltermelése okozza. A Los Angeles-i GI Motilitási Központban végzett 2002-es felmérés szerint a GERD-ben szenvedő betegek 71% -a pozitív IBS-tesztet mutatott más páciensekhez képest, míg azok, akiknek nem volt GERD-je, csak fele szenvedett IBS-ben. Az IBS magas előfordulási gyakorisága a GERD-ben szenvedő betegeknél, valamint az a megállapítás, hogy a baktériumok túltermelése okozza az IBS-t, további bizonyíték arra, hogy a bakteriális túltermelés a GERD tényezője.
Egy egységes elmélet
Röviden, a GERD-t a gyomorban megnövekedett nyomás okozza, ami kóros szívműködéshez vezet. A megnövekedett nyomást a baktériumok túltermelése és a szénhidrátok elégtelen emésztése okozza. Mindkét tünetet a gyomorsav alacsony szintje okozza. A baktériumterhelés mellett a szénhidrátbevitel csökkentése jelentősen javítja és egyes esetekben teljesen gyógyítja a savas refluxot és a GERD-t.