Belgyógyászati ​​Klinika

Több mint 10 000 szlovákot kezelnek nem specifikus gyulladásos bélbetegség vagy röviden IBD miatt. Ez a megnevezés magában foglalja a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást. Több ezer beteg szenved tőlük, de lehet, hogy fogalmuk sincs a diagnózisukról. Ezek krónikus autoimmun betegségek, amelyekben a beteg immunrendszere megtámadja saját testének szerkezetét. A előfordulás a 20–40 év közötti fiatalokra jellemző.

A belek szerepe sokkal nagyobb, mint gondolnánk. Emésztésen mennek keresztül, amely több mint 400 baktériumfajt támogat. Van egy külön "bél" idegrendszer is. Az emésztőrendszer tehát közvetlenül kapcsolódik az agyhoz, szintén ugyanazon típusú receptoroknak köszönhetően. A megfelelő bélműködés befolyásolja az általános egészségi állapotot, a pszichét és a teljesítményt. Ennek előfeltétele a megfelelő és minőségi táplálkozás, amely részt vesz a bélműködés koordinálásában. Az emésztőrendszer betegségeiben, például a nem specifikus gyulladásos bélbetegségekben is vannak diagnózisok, amelyekben csak egy orvos segíthet egy jó szakács előtt. Korai diagnózisuk az életminőség kulcsa.

Ezek a betegségek hasmenés, hasi fájdalom, vér jelenléte a székletben vagy hirtelen fogyás formájában nyilvánulnak meg. A diagnózist azonban elsősorban a nem specifikus tünetek késleltetik. Végül is, ki társítaná a fáradtságot, az étvágytalanságot vagy a melankolikus hangulatot a bélbetegséggel?

Ma azonban már léteznek megbízható diagnosztikai módszerek az IBD kimutatására. "Az endoszkópos vizsgálatok továbbra is a legfontosabbak, amelyek közül a kolonoszkópia a legfontosabb. Az első választás egy nem invazív vizsgálat, a biológiai markerek, különösen a széklet-kalprotektin úgynevezett laboratóriumi diagnosztikája, amely a gyulladásos bélbetegség indikátora. "- magyarázza Martin Huorka docens, a Pozsony-Ružinov gasztroenterológiai ambulanciájának orvosa. Egyetemi Kórház. "Fehérje jellegű, és mennyisége szerint nem specifikus gyulladásos bélbetegség gyanúja merül fel. A diagnózis vagy a szövődmények tisztázására további vizsgálati módszerek szolgálnak, amelyek a radiológia területei. A diagnózis megerősítése után az orvos megkezdi a kezelést. A legújabb a biológiai kezelés, amelyet a betegség közepesen súlyos vagy súlyos formáira jeleznek. A betegség akut kitörésére, de a visszatérésének megakadályozására is használják "- tette hozzá Huorka docens.

Nyílt nap - május 27., péntek

A gyulladásos betegség felelős lehet-e a bélproblémáért? Gyere és tesztelje magát május 27-én, pénteken az IBD tizenegy kezelési központjának egyikében. A nyílt nap részeként lehetősége lesz arra, hogy a székletének mintáját kalprotektin teszt segítségével megvizsgálja. Ezért szükséges, hogy székletmintát vigyen magával. További információt a www.volajuvascreva.sk oldalon talál

Hol kell tesztelni:

Pozsony
Gasztroenterológiai Osztály, V. Pozsonyi Károly Egyetem Orvostudományi Kar Belgyógyászati ​​Klinika - Ružinov, Ružinovská 6 ASSIDUO Gasztroenterológiai Központ és IBD Központ, Cintorínska 3/B Gasztroenterológiai Tanszék, St. Cyril és Methodius, Antolská 11

Trencsén
Az Egyetemi Kórház Belgyógyászati ​​Klinikájának gasztroenterológiai ambulanciája, Legionárska 28

Nyitra
Gasztroenterológiai és Hepatológiai Központ, Špitálska 13

Márton
Páratlan. a Belgyógyászati ​​Klinika gasztroenterológiai diagnosztikája UN Martin, Kollárova 2

Ružomberok
Gasztroenterológiai Osztály, Belgyógyászati ​​Klinika, Központi Katonai Kórház SNP, Generála Miloš Vesela 21

Besztercebánya
A F. D. Roosevelt Egyetemi Kórház gasztroenterológiai ambulanciája, Nám. L. Szabadság 1

Eperjes
Gasztroenterológiai és hepatológiai ambulancia, Puškinova 18

Kassa
I. Belgyógyászati ​​Klinika, ENSZ L. Pasteur, SNP 1. osztály

Nové Zámky
II. Belgyógyászati ​​Klinika, Egyetemi Kórház Poliklinikával, Slovenská utca 11 A

Az emésztőrendszer nagyszámú neuroreceptort tartalmaz, amelyek hatását több hatóanyag közvetíti. Például a szerotonin hormon felelős a szervezet számos folyamatáért, és a bél többet termel, mint az agy. Ez a hormon felelősséget kap a jólét és a boldogság érzéséért, vagy éppen ellenkezőleg, a depresszióért és a szorongásért is. Ezért mondják, hogy a szerelem gyomron megy keresztül. A gyomor az a szerv, amelyet a Crohn-betegségben szenvedők észlelnek elsőként. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásai ezért a glutén, a laktóz vagy a hisztamin ételintoleranciájához kapcsolódnak. "A Crohn-betegség esetében a korai diagnózis nem közhely, hanem igazi segítség" - hangsúlyozza Huorka docens.

Az IBD okai jelenleg még nem teljesen tisztázottak. Bizonyos, hogy a beteg genetikai potenciálja, valamint a külső környezetből származó ingerek szerepet játszanak. Van összefüggés a betegség, valamint a stressz és a dohányzás között, amely sok fiatal életmódjához kapcsolódik, akiket a Crohn-betegség leggyakrabban érint.

A psziché mellett a betegség a termékenységre is hatással van. Az aktív betegség csökkenti a teherbeesés esélyét, rontja a férfiak minőségét és csökkenti a spermium mennyiségét. A merevedési zavar és a libidó elvesztése szintén gyakori. Az IBD-ben szenvedő nők számára a betegség nyugalomban tartása kulcsfontosságú a teherbe eséshez és az egészséges baba megszüléséhez. Ezért a terhességet olyan időszakra kell időzíteni, amikor a nő jól érzi magát, és a kezelést a terhesség alatt folytatni kell az orvossal folytatott konzultációt követően. "Azoknak a pároknak, akiknél legalább az egyik Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenved, gondosan meg kell tervezniük a szülői életet, és konzultálniuk kell gasztroenterológussal és nőgyógyásszal. Az IBD-ben szenvedő nőknek ugyanakkora esélyük van teherbe esni, mint az egészséges nőknek, mindaddig, amíg a betegséget ellenőrzik és ellenőrzik ”- magyarázza Zuzana Zelinková docens, aki az IBD-ben szenvedő terhes betegeket figyeli.

Az ismert cseh pszichológus és szexológus docens, Laura Janáčková megírta a Cramn szelídítése és a lélek keresése IBD-ben szenvedőknek című könyvet, amelyben érintetlen témákat is megnyitott. "A könyv az első, a beteg mentális tapasztalatainak és lelkének szentelt kiadvány, amelyet közvetlenül a betegeknek szentelünk. A betegséget a betegség kezdetétől kíséri, megoldja gondjait, félelmeit, és nem kerüli el az intim kérdéseket. Sok tanácsot, pszichológiai módszert és tippet tartalmaz. Ezenkívül tanácsokat és javaslatokat kínál családjának és barátainak, akik segíteni akarnak szeretteiknek a betegség elleni küzdelemben "- tette hozzá Janáčková docens.

Erről szól az IBD?

IBD, az angol gyulladásos bélbetegségből, az emésztőrendszer gyulladásos betegségeinek rövidítése. A betegség az emésztőrendszer bármely részét (Crohn-betegség) vagy csak a vastagbelet (fekélyes vastagbélgyulladás) érintheti.

Colitis ulcerosa

gyulladást okozó betegség (vastagbél vagy végbél belső nyálkahártyájának (duzzanata és fájdalma), ami sürgős véres hasmenést és fáradtságot okoz. A betegség megnyilvánulásai attól függően változnak, hogy a vastagbél mekkora részét érinti

Kockázati tényezők

A betegség okához hasonlóan a kockázati tényezők sem teljesen egyértelműek. A stresszben szenvedőknél azonban a betegség gyakoribb. Egyes elméletek szerint azok az emberek is gyakrabban szenvednek a betegségben, akiknek étlapján sok hús, tojás és csokoládé szerepel. Az öröklődés is szerepet játszik

Milyen tünetei vannak?

Minél jobban gyullad és fekélyesedik a bélnyálkahártya, annál inkább elveszíti a vastagbélen áthaladó szennyvízből a víz felszívódásának képességét. Ez aztán hasmenéshez vezet. A sérült bélnyálkahártya szintén nagy mennyiségű nyálkát termelhet a székletben. Ezenkívül a nyálkahártya fekélyei vérzést okozhatnak, így a széklet véres is lehet. A vérveszteség végül vérszegénységhez vezethet. A legtöbb beteg sürgősen érzi az ürítés szükségességét, de görcsös hasi fájdalmai is vannak. A fájdalom erősebb lehet a bal oldalon. A hasmenés és a hasi fájdalom együtt étvágytalansághoz és későbbi fogyáshoz vezethet. Ezek a tünetek fáradtságot is okozhatnak

Diagnosztika

Általában orvosi vizsgálattal és anamnézissel, vérvizsgálatokkal vagy székletmintával kezdődik, és kolonoszkópiát vagy szigmoidoszkópiát is alkalmaznak. Néha alkalmaznak bárium beöntés röntgensugarakat, de CT vagy MRI vizsgálatokat is

A betegség lehetséges szövődményei

Tartós hasmenés, végbélvérzés, vérrögök a székletben, tartós fájdalom és magas láz. Egy másik lehetséges komplikáció a perforált bél. A legsúlyosabb szövődmény egy mérgező megakolon. A súlyos gyulladás a vastagbél gyors terjedéséhez vezethet, megvédi és a szervezet nem tudja kiüríteni a tartalmát. Súlyos esetekben megrepedhet

Kezelés

Jelenleg nincsenek gyógyszerek a betegség gyógyítására, de a kezelés kontroll alatt tudja tartani a betegséget. A vastagbél nyálkahártyájának rendellenes gyulladásának csillapításával működik. Ez lehetőséget ad neki a gyógyulásra. Ezenkívül enyhíti a hasmenés, a végbél vérzését és a hasi fájdalmat

Hogyan segíthet a beteg magán

A betegnek étrendi intézkedéseket kell követnie. Mindig egyél hámozott gyümölcsöt, például almát. Ajánlatos a menüben korlátozni a zöldségféléket, és inkább főzve fogyasztani. A magas rosttartalmú ételek, például a hüvelyesek, teljesen alkalmatlanok. Válasszon fehéret a sütemények közül, mivel a teljes kiőrlésű gabona nagy mennyiségben emészthetetlen maradványokat tartalmaz. Kerülje a tej-, élesztő- és csokoládétermékeket. Ne egyen irritáló, fűszeres ételeket és instant ételeket. Az állati zsírokat jobb növényi zsírokkal helyettesíteni. Ossza fel az ételt kisebb adagokra, és naponta többször fogyasszon. Az ivási rendszer szintén fontos szerepet játszik. Válasszon csendes ásványi anyagokat, gyenge teákat és erősen hígított gyümölcsleveket. Limonádék, kávé és energiaitalok nem alkalmasak. A betegség lefolyását hátrányosan befolyásolja a stressz. Ezért találjon sok időt a pihenésre, és kerülje a mentálisan megterhelő helyzeteket

Crohn-betegség

  • gyulladást okozó állapot (duzzanat és fájdalom) az emésztőrendszer falában. Az emésztőrendszer bármely része érintett lehet. A betegek körülbelül harmadában csak a vastagbél, körülbelül egyharmadában csak a vékonybél, körülbelül egyharmadában pedig a vastag- és a vékonybél is érintett.
  • a betegség Dr. Burrill B. Crohn nevéhez fűződik, aki Oppenheimer és Ginzburg kollégákkal együtt 1932-ben megjelent egy cikket, amely leírja a ma Crohn-betegségnek nevezett tulajdonságokat. A Crohn-kór és a kapcsolódó fekélyes vastagbélgyulladás a betegségek két fő csoportja, amelyek a gyulladásos bélbetegségnek nevezett betegségek szélesebb körébe tartoznak. Mindkettő tünetei annyira hasonlóak, hogy az orvosoknak néha nehézségeik vannak a végleges diagnózis felállításával
  • míg fekélyes vastagbélgyulladás befolyásolja a vastagbél vagy a végbél belső bélését, a Crohn-betegség az emésztőrendszer más részein is előfordulhat, beleértve a vékonybelet, a szájüreget, a nyelőcsövet és a gyomrot. A bél minden rétege érintett lehet. Az egészséges bél szakaszai felváltva változhatnak a beteg részekkel. Ezek az úgynevezett kihagyott területek. Ezzel szemben a fekélyes vastagbélgyulladás egyenletesebben és koherensebben terjed, és csak a vastagbél felszínes rétegeire hat.
  • megelőzés és kockázati tényezők: egyelőre nincs garantált megelőzés e betegség ellen. Figyelembe veszik a finomított cukrok feleslegével és az oldható rostok hiányával járó étrend káros hatásait, amelyek megzavarhatják a természetes bélflóra összetételét. Az antibiotikumok gyakori használata hasonló hatással bír. Az akut súlyosbodást vagy visszaesést a dohányzás, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a hormonális fogamzásgátlás okozza. Azokat az embereket, akiknek a családjában már fennáll a Crohn-betegség, ellenőrizni kell egy gasztroenterológiai klinikán, hogy időben észleljék a kitöréseket. Sokkal nagyobb a kockázatuk ennek a betegségnek
  • a betegség tünetei és jelei: a betegség általában krónikus, váltakozva a fellángolási periódusokkal olyan időszakokkal, amikor a betegnek nehézségei vannak. A betegek hasi fájdalommal, elhúzódó hasmenéssel, enyhe hőmérséklettel járnak, fáradtabbnak és rosszabbnak érzik magukat. Hányás, görcsök, gázmegállás és ritkán vér fordulhat elő a székletben. Néhány betegnél a test más területein jelentkező megnyilvánulások dominálnak. Ezek lehetnek ízületi fájdalom, vese- és epekövek, az írisz gyulladása és a szem szuszpenziója, vagy az erythema nodosum nevű bőrbetegség.

Diagnosztika

  • általában orvosi vizsgálattal és kórtörténettel kezdődik. Vérvizsgálatok is végezhetők a vérszegénység ellenőrzésére, amely vérzésre utalhat. Ezenkívül ezek a vizsgálatok nagyszámú fehérvérsejtet tárhatnak fel, ami a gyulladás jele valahol a testben
  • a székletminta fehérvérsejteket tartalmazhat, ami egy gyulladásos betegség jele lehet. A székletminta lehetővé teszi az orvos számára a baktériumok, vírusok vagy paraziták által okozott vérzés vagy fertőzés kimutatását is. Ezen okok kiküszöbölése hasznos lehet a Crohn-kór diagnosztizálásában
  • ha a betegség a vastagbélben található, szigmoidoszkópiára vagy kolonoszkópiára van szükség. Az orvos biopsziát is készíthet a bélnyálkahártyáról, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgál. További vizsgálatokra, például CT-re és MRI-re lehet szükség.

A Crohn - betegség súlyossága

  • enyhe forma: laza széklet naponta kevesebb mint 4 alkalommal, nincs vagy enyhe vérzés, nincsenek szisztémás tünetek (pl. láz, megnövekedett pulzusszám, megnövekedett vérsejtszám)
  • mérsékelt forma: laza széklet naponta 4–6 alkalommal, mérsékelt vérzés, bizonyos szisztémás tünetek (pl. láz, fokozott pulzusszám, megnövekedett vérsejtek száma), enyhe betegség, amely nem reagál a kezelésre
  • súlyos forma: laza széklet naponta több mint 6 alkalommal, súlyos vérzés, szisztémás tünetek (pl. láz, megnövekedett pulzusszám, megnövekedett vérsejtek száma), az alultápláltság jelei, a testsúly 10% -át meghaladó súlyvesztés (jó állapotban).

A betegség lehetséges szövődményei

  • szigorúság - A bél egy részének szűkülete, amelyet a hegszövet képződése okoz, nehézséget okozhat az étel átadásában - fájdalmat és hányást
  • repedés - a végbél nyálkahártyájának repedése fájdalmat és vérzést okozhat, különösen a bélmozgások során
  • perforáció - egy kis lyuk a bél falán, ahol a bél tartalma szivároghat és fertőzést vagy tályogot okozhat a has belsejében, ami szintén életveszélyes lehet
  • sipoly - síp, csatorna, amelyet gyulladás és fertőzés okoz
  • tályog - felhalmozódott genny, amelyet súlyos hasi fájdalom, fájdalmas széklet, genny ürítése jelent a végbélből, láz ...
  • rák - a vastagbélgyulladásban szenvedőknél nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának, mint a lakosság többi részének

Kezelés

  • mindenekelőtt a hosszú élettartama, mert még a javulás időszaka is fenntartó gyógyszeradagokat igényel. A kezelési stratégia megválasztása a folyamat helyétől, a fogyatékosság mértékétől és a betegség aktivitásától függ. Általában energiatakarékos mód ajánlott. Néha a betegség munkahelyváltást igényel. Ezenkívül megfelelő étrend minden tápanyaggal és energiatakarékos a fizikai aktivitás korlátozása miatt. A betegség azon formáiban, amelyek gyulladással szűkítik az emésztőrendszert, ügyelni kell a durva emészthetetlen ételmaradékokra. Kortikoidokat adnak, ha a betegség súlyosabb. Ha szövődmények lépnek fel (bélelzáródás, a gyulladás terjedése a sipolyon keresztül más szervekre stb.), Vagy más kezelés nem segít, műtétet kell végrehajtani. A sebész eltávolítja a bél érintett részét, ami néha megköveteli az egészséges bél végének a hasfalon keresztüli vezetését egy sztóma bevezetésével, de ez sajnos nem garantálja a gyógyulást. A betegek körülbelül fele az évek során végül műtéten esik át.

A betegség megszelídítése az alázat megtalálása

A pszichológus doc. PhDr. Dr.phil. Laura Janackova, CSc.

Amikor az ember megtanulja a diagnózist, amellyel élete végéig élni fog, az ilyen mondatok tévedés a fejében, ami most hiba, ezért én ... A beteg fél a jövőtől, zavart, mérges. Ez normális reakció egy új helyzetre. Ne próbálj úgy viselkedni, mintha semmi sem történt volna. Ha családi segítségre van szüksége, kérje meg, ha beszélnie kell, beszéljen, ha síró kedve van, ne álljon ellen a könnyeknek. Kérjen orvosától mindent, amit csak szeretne és tudnia kell. Szüntesse meg a társadalmi és munkahelyi felelősségeket, amíg ismét szilárdan a földön nem áll. Azonban ne zárkózzon be, ne beszéljen érzéseiről, ne bízzon félelmében, és ne fontolja meg pszichológus látogatását.

Az ember mentális stabilitása három pilléren alapul: egészség, munka, kapcsolatok és szex. Amikor problémáink vannak ezen területek egyikén, elégedetlenség érzése jelenik meg az életünkben. Két oszlop érintettsége esetén a mentális labilitás kezd megnyilvánulni hazánkban. Mindhárom terület problémája azt az érzést kelti bennünk, hogy nem mehetünk tovább. Minden területen rehabilitációra van szükség az elégedettség újbóli megtalálásához. A súlyos krónikus betegség általában mentális stabilitásunk mindhárom alappillérét érinti. Ezért fontos, hogy elegendő információt kapjon a betegségről és annak kezelési lehetőségeiről. Állítsa be a napi ritmust, étkezzen egészségesen, ne zárja be magát. Ha dolgozik, mondja el vezetőjének a munkahelyi betegségét. A betegség nemcsak a magánéletét, hanem a munkáját is érinti.

A betegek 80 százaléka félelmet tapasztal a betegség során. Attól félnek, hogy elveszítik saját testük irányítását, fájdalmat, elhagyást, fogyatékosságot, méltóságvesztést. A félelem megbénít. Amikor azt tapasztaljuk, hogy életünk veszélyben van, gyakran éppen ezt az érzést éljük meg. A gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos betegségében szenvedő betegek félnek a széklet fenntartásának képességének elvesztésétől, a megjelenés megváltozásától, a munkahely elvesztésétől, a partner elvesztésétől, fájdalomtól, szenvedéstől, magánytól, átmeneti vagy maradandó következményektől, társadalmi következményektől. Az ilyen ember elveszíti önbizalmát, gyakran depresszióban szenved. A betegek körében végzett egyes felmérések arra a következtetésre jutottak, hogy a betegek akár 60% -a is találkozik ún depressziós rendellenesség.

Az IBD-ben szenvedő betegeknek gyakran megszakadt a kapcsolata a szexualitás területén, és általában a szexualitással vannak problémáik. A férfiaknál a leggyakoribb problémák közé tartozik a merevedési zavar, a fájdalmas erekció, a szexuális étvágy elvesztése. Nőknél agitációs rendellenességek, fájdalmas közösülés és hasonlók. A szexben megoldatlan kérdések előbb-utóbb befolyásolják a kapcsolatot. A betegek több mint 80% -a érzi a határon túli életterhelés hatásait, amelyek a betegség okozta stresszel járnak, és aggodalmat tapasztalnak a hosszú távú szövődmények miatt. Akár 70% -uk gyakran érzi zavarban és szégyent, a betegek 17% -áig a betegség oka volt az intim kapcsolat megszüntetésének.

A betegség ellenére azonban meg kell keresni a boldogsághoz vezető utat. Az egyik módszer a "testreszabott terápia" egy adott beteg számára. Ugyanilyen fontos, hogy a betegnek hogyan adjon jó gyógyszert, hogy megtanítsa neki, hogyan kell megbirkózni a betegséggel, és hogyan kell jobban kezelni a betegséget.

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.