A hüvelykujj deformitása az inak, az ínszalagok, az izmok és az ízületi tok csökkent funkciója miatt következik be. Ez egy keresztirányú lapos 1 láb kialakulásához vezet
és a boltozat megzavarása.
Az elülső csontok összekötik az ujjak ízületeit a mellbimbó csontjaival.
Okoz
- Genetikai tényezők - rostos gyengeség, fokozott ízületi mobilitás, az első prelum görbülete.
- Közvetlen hatások - alkalmatlan cipők (magas sarkú cipők).
- Közvetett hatások - lapos lábak 1
, hosszú statikus terhelés, ásványi anyagok és vitaminok hiánya.
Az ívelt előagy csökkenti a hüvelykujjcsont és az alkarcsont közötti ízületi kapcsolat stabilitását. Ha a láb ezen része elveszíti rostos szilárdságát, akkor könnyen kialakulhatnak deformációk. A hallux valgus másik oka a súly rossz eloszlása a lábon, amikor a keresztirányú ív összeomlik. Ezt követően az első elülső csont forgása megváltozik.
Esemény
Minden korosztályban előfordul. A Hallux valgus a láb leggyakoribb deformitása:
- gyermekkorban az öröklődés alapján,
- felnőttkorban - gyakrabban minden más ok.
Felnőtteknél, különösen nőknél, 20 és 30 év között fordul elő.
Klinikai megnyilvánulások
Korai fázis
- az ízületi fájdalom az első jel
- gyulladás, bőrpír és duzzanat
- a hüvelykujj kezd elhajlani a másik ujj felé (a hüvelykujj belső elfordulása)
- a láb olyan széles lehet, hogy problémát jelent megfelelő cipőt találni
Késői szakasz
- csepp láb íve
- korai lábfáradtság kis erőkifejtés mellett is
- az első elülső (metacarpalis) csont fejének csontnövekedése (kiemelkedése)
- degeneratív változások az ízületben - osteoarthritis
Diagnosztika
- anamnézis, klinikai kép
- Röntgenfelvétel, amellyel az ortopéd megtudja, mi a hüvelykujj deformitása.
Kezelés
Konzervatív
A Hallux valgus konzervatív módon nem gyógyítható meg. A siker csak ritka és rövid távú, és csak a betegség kezdeti szakaszában - korrekciós betétek, ortopéd cipők, masszázsok, gyakorlatok, fizioterápia.
A fizioterápia javítja a láb helyzetét, vagyis aktívan tartja a láb ívet.
Üzemeltetési
Sebészeti kezelés Trott szerint
Ezt a műveletet nagyobb fokú hallux-eltéréssel hajtják végre. A művelet során az első elülső csont gerincét eltávolítják, és a helyes helyzetet drótokkal rögzítik. A műtét után a beteg körülbelül 3 hétig gipszlemezt visel, és hordókkal jár. Néhány hónap múlva a vezetékeket eltávolítják.
Austini művelet - "chevron"
A műtét fiatalabb betegeknél történik, kisebb mértékű elülső csont-elhajlás esetén. A kiemelkedés eltávolításra kerül, és a csavar eléri a hüvelykujj helyes helyzetét. Gipszsín is kopott, és a csavart néhány hónap múlva eltávolítják.
Működés Keller szerint
Az I. alkar-hüvelykujj degeneratív károsodásában szenvedő betegeknél végzik. Az első prelum kiemelkedése megszűnik, és a proximális hüvelykujj lerövidül. Az ízületből kilépő fájdalmat eltávolítják. A gipszlemez nincs betöltve. A műtéti heg gyógyulása és a rehabilitáció után a beteg teljesen mozgékony.