legfiatalabb

MUDr. Dana Kuniaková

Ó, fáj a gyomrom! Néha sok elfogyasztott édesség áll e mondat mögött, máskor megpróbálják elkerülni az óvodát. De néha nagyon fáj a gyomor. Hogyan lehet felismerni a legfiatalabb gyermekeknél is, függetlenül attól, hogy ez egy gyakori "kisebb" hasi fájdalom, vagy van valami mögöttük?

A legtöbb esetben a hasi fájdalom a gyermekek következménye étrendi hiba vagy bélvírus. Ebben az esetben általában elegendő a diéta, a pihenés és a gyermek elegendő rehidratálása.

Orvoshoz kell fordulni, különösen, ha a fájdalom hosszabb ideig fennáll, a gyermek ismételt hányás vagy hasmenés miatt kiszárad, vagy tartósan magas a hőmérséklete. Más esetekben többnyire megbirkózhatunk a vírussal akár otthon.

Néha azonban más a helyzet. Hasi fájdalmat okozhat műtéti betegség. Ebben az esetben az étrendi intézkedések nem elégségesek, a kezelés kizárólag műtéti.

Általában az ilyen hasi fájdalom hirtelen, teljes egészségi állapotban és a gyermek állapotában jelentkezik kezelés nélkül súlyosbodik. A fájdalom fokozatosan vagy akár hirtelen súlyosbodhat a gyermek általános állapotának romlásával.

Alapértelmezés szerint a probléma hasi fájdalommal kezdődik, amelyhez hányás, láz vagy a test általános gyengesége adódhat. A hasmenés nem jellemző a műtéti nehézségek okozta hasi fájdalmakra.

Milyen betegségeket sorolunk valójában "Sebészeti" fájdalom has? Gyermekeknél leggyakrabban vakbélgyulladással vagy invaginációval találkozunk. A lányoknál a problémákat petefészekbetegségek okozhatják. A hasi fájdalom oka ritkábban, mint a felnőtteknél, a hasi fájdalom.

Ezek csak a hasi fájdalom leggyakoribb okai. Ritkábban a hasi fájdalmat az emésztőrendszer veleszületett rendellenességei vagy különféle krónikus vagy egyéb betegségek okozhatják. Ezért soha nem jó lebecsülni a hasi fájdalmat.

Hacsak az étrendi intézkedések nem segítenek és a gyermek állapota nem romlik, mindig tanácsos orvoshoz fordulni. Orvoslátogatás során a legfontosabb a has helyi vizsgálata - a legnagyobb fájdalom helyének és a vizsgálat során fellépő specifikus tünetek helyének megfelelően, valamint a szülők által a betegség lefolyására vonatkozó adatokkal együtt általában lehetséges a előzetes diagnózis.

Ezt megerősíthetjük vagy megcáfolhatjuk más vizsgálatokkal - vérvétel vagy ultrahangos (USG) hasi vizsgálat. Más vizsgálatokat, például CT-t (komputertomográfia) vagy MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) csak egy adott diagnózis megerősítésekor vagy gyanításakor alkalmazunk.

Vakbélgyulladás - akut vakbélgyulladás

A függelék gyulladása az egyik leggyakoribb sebészeti oka a hasi fájdalomnak a gyermekeknél. Csecsemőknél ritka, és a tünetek eltérhetnek a vakbélgyulladás "normális" tüneteitől. Az akut vakbélgyulladás általában megkezdődik köldökfájdalom, amelyeket később a jobb alsó hasba mozgatnak. Az étvágytalanság és a hányás fokozatosan hozzáadható a fájdalomhoz.

A testhőmérséklet általában csak kissé emelkedik, akár 38 ° C-ig. Hajlított lábakkal történő fekvéskor enyhül a fájdalom, a jobb oldali has alsó részén lévő hideg borogatások is segíthetnek.

A függelék gyulladásának pontos oka nem ismert, bár feltételezik, hogy gyulladását elzáródás okozza. A fertőzés során széklet vagy a bélfal duzzanata blokkolhatja. A gyulladás több szakaszban zajlik, és a legsúlyosabb stádium a perforáció és a hasüregbe való behatolás.

Vakbélgyulladás nem lehet megakadályozni és ha gyermeket gyanítanak vakbélgyulladásra, akkor meg kell látogatni a sebészt. A vakbélgyulladás diagnosztizálására számos eljárást alkalmaznak - tapintási fájdalom vizsgálata, a végbél vizsgálata vagy szonográfiai vizsgálat.

Miután diagnosztizálták, a gyermeket kórházba helyezik és infúziós terápiát kap. Ha az állapot nem javul, műtéti kezelésre és a vakbél (klasszikus vagy laparoszkópos) eltávolítására van szükség. A kórházi kezelés hossza körülbelül 5 nap (ha a vakbél perforációja nem volt, akkor a kezelés hosszabb).

Vakbélgyulladás léphet fel akut, de szintén szubakut vagy krónikusan. Ebben az esetben a tanfolyam eltér az akut formától, és általában műtéti kezelést terveznek.

Meghívás

Ez a betegség meglehetősen gyakori a csecsemők és két év alatti gyermekek. Úgy alakul ki, hogy a bél egyik részét behelyezi a másikba, például a vékonybél utolsó részét a vastagbél elejéig. Van egy bélelzáródás és egy étkezési rendellenesség.

A betegség súlyos görcsös hasi fájdalommal jár, amely hirtelen jelentkezik és hirtelen véget ér., hullámokban jönnek. Az egyes fájdalomhullámok között a gyermek nyugodt, néha alszik. A fájdalmat hányás kísérheti.

Vér és nyálka jelenhet meg a székletben. Ezért ezekhez a tünetekhez orvoshoz kell fordulni, és a betegséget a has ultrahangvizsgálata igazolja.

A kezelés műtéti és általános érzéstelenítésben történik. Először a kontrasztanyagot nyomás alatt adják a végbélbe, hogy a bél beillesztett részét kilökje. A legtöbb esetben ez az eljárás elegendő. Azonban néha szükség van a bél azon részének eltávolítására, amelyben a szövet elpusztult.

A behatolás tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekkel. A görcsös hasi fájdalom a leggyakoribb amikor megáll a szél vagy székrekedés. Ezután segíthet a has masszázsa, lábakkal végzett gyakorlása vagy guggolás, vagy egy kúp a székleten.

Cholelithiasis - epekövek, kolecystitis - epehólyag-gyulladás

Bár epekövek a gyermekeknél ritkábban fordulnak elő a felnőttekhez képest az elmúlt években nőtt a gyermekbetegek száma.

Az epekövek kialakulását okozhatják veleszületett betegségek az epehólyag és az epeutak, a kőképződésre hajlamos egyéb betegségek (sarlósejtes vérszegénység, cisztás fibrózis stb.), de az elhízás is. Az epekövek a beteg bármely életkorában előfordulhatnak.

Minél kisebb a beteg, annál kevésbé specifikusak a tünetek. Serdülőknél a tünetek már hasonlóak a felnőttekéhez. Megjelenhetnek epehólyag kólikában, vagy akut vagy krónikus epehólyag-gyulladásban.

A betegek általában megtagadják a zsíros ételeket és lázasak az akut epehólyag-gyulladásban. Az epehólyag betegségeiben a fájdalom jellemzően a jobb felső has.

Petefészekbetegségek - torzió (csavarodás), petefészek ciszta

A petefészek betegségeket a fiatal lányok gyakran elfelejtik, és viszonylag gyakoriak. Az akut műtéti események magukban foglalják a petefészek torziója tengelye körül, leggyakrabban egy társított petefészek-ciszta alapján.

Ezt az állapotot akut fájdalom kíséri a jobb vagy a bal alsó hasban, hányás lehet jelen. A diagnózis szonográfiai jellegű, de a jobb ábrázolás érdekében feltöltött hólyaggal kell elvégezni a vizsgálatot. Ezért jó, ha ezen gondolkodunk, mielőtt meglátogatnánk az ügyeletet, akkor a vizsgálat gyorsabb lesz.

Akut műtéti megoldás szükséges a petefészek torziójának megerősítéséhez, mivel a petefészek táplálkozása veszélybe kerül. A műtétet általában laparoszkóposan végzik, és a ciszta kinyitásából és ürítéséből, valamint a petefészek megfordításából áll. Amíg időben működik, következő a tanfolyam az többnyire kedvező.

A gyermekek hasfájása nagyon tág fejezet. Gyermekkora miatt sokféle veleszületett betegség lehet az alapja.

A cikkben felsoroltuk a leggyakoribb hasi fájdalmat okozó gyermeksebészeti betegségeket. Néha azonban a tünetek nem nyilvánulhatnak meg teljesen, ezért ha a gyermek állapota romlik, tanácsos orvoshoz fordulni még az egyes betegségek hiányos tüneteivel is.

Források:
1. Gyermeksebészet. Horn F. és mtsai. Slovak Academic Press, 2014, 568 p. ISBN 978-80-89607-24-2
2. Gyermeksebészet. Šnajdauf J., Škába R. és mtsai. Galén, Karolinum, 2005, 395 p. ISBN 80-7262-329-X (Galén), ISBN 80-246-1084-1 (Karolinum)