- Nőgyógyászati betegségek
- Rák
- Memóriazavarok
- Mozgászavarok
- Növekedési rendellenességek
- A növekedési hormon termelésének zavarai felnőtteknél
- Hasmenés
- Koraszülöttkor
- Szójegyzék
1. Mi a hasmenés?
A hasmenés gyakori (több mint 3 ×/nap) ürítés a laza székletből.
2. Amit akut hasmenésnek nevezünk?
Az akut hasmenés hirtelen kezdődik és rövid ideig tart. Kevesebb, mint 4 hétig tart, és többnyire fertőző eredetű.
3. Mi a krónikus hasmenés?
A krónikus hasmenés tovább tart (több mint 4 hét), és részletesebb vizsgálatot igényel.
4. Mi a fertőző hasmenés?
Ez a leggyakoribb fertőzés okozta hasmenés, baktériumok, vírusok vagy paraziták által okozott gyulladás.
A hasmenés okai és lefolyása
- Bakteriális hasmenés
- Campylobacterialis hasmenés
- E. coli fertőzések
- Szalmonellózis
- Shigellosis (bacilláris dizentéria)
- Yersinia
- Kolera
- Vírusos hasmenés
- Parazita hasmenés
1. Az akut hasmenés okai
A gyomor és a belek bélésének gyulladása (gastroenteritis) - a legtöbb fertőzés okozza, nagy mennyiségű folyadék kerül a bélbe. A hasmenést néhány hashajtó is okozza.
"Ételmérgezés" (toxinok - baktériumokat kiválasztó mérgező anyagok által okozott) - nagy mennyiségű folyadékot megkötő ozmotikusan aktív anyagok (pl. Mesterséges édesítőszerek) lenyelése.
Nagy mennyiségű emészthetetlen anyag lenyelése.
Pszichológiai okok (szorongás) - a belek nagyon gyorsan mozgatják a tartalmukat, ezért csak kis mennyiségű folyadékot kell visszaszívnia a vérbe.
A gyógyszerek mellékhatása (pl. Egyes antibiotikumok, magnéziumot tartalmazó gyógyszerek stb.).
Nagy mennyiségű folyadék bevitele - a bél nem képes felszívni őket (pl. Nagy mennyiségű sör bevitele).
Alkohol (általában nagy mennyiségben).
2. Krónikus hasmenés okai
A hosszú távú hasmenés egyik leggyakoribb oka az ún ingerlékeny vastagbél, ürítési rendellenességek (hasmenés vagy székrekedés) által jellemzett betegség, amelyet gyakran hasi fájdalom kísér, de szerves betegség jelenléte nélkül.
Idiopátiás bélgyulladás (pl. Fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség).
Gyenge ételfelszívódás (pl. Lisztérzékenység vagy krónikus hasnyálmirigy-betegség).
Hormonális változások (pl. Cukorbetegség vagy pajzsmirigy túlműködés).
Hosszú távú bélfertőzés.
A súlyos gyomor-, bél- vagy epehólyag-műtét utáni állapotok. A bélterület korlátozása az abszorpció érdekében, pl. műtét (a bél egy részének eltávolítása) vagy gyulladás.
Egyes gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat is; magnéziumot tartalmazó gyógyszerek, gyomorsav elleni gyógyszerek, magas vérnyomás elleni gyógyszerek, ízületi gyulladásra és hashajtókra alkalmazható gyógyszerek.
3. A fertőző hasmenés okai és lefolyása
a) Bakteriális hasmenés
Kezdeményezők: A bakteriális hasmenés leggyakoribb okai a következők Campylobacter, Clostridium difficile, Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Shigely.
Megnyilvánulások: Hirtelen manifesztálódnak, néha lázzal, émelygéssel, hányással, később hasi fájdalom adódik hozzá, általában sikoltással diffúz. A széklet először pépes lehet, később vizes lesz, néha nyálka és vér keverékével.
b) Vírusos hasmenés
Esemény: a hasmenéses megbetegedések legfeljebb 1/3-át vírusok okozzák; a betegség bármely korosztályt érint, de a gyermekek és az idősek különösen kiszolgáltatottak
Kezdeményező: a betegséget elsősorban vírusok okozzák: norwalk, rotavírusok, adenovírusok, asztrovírusok, pikornavírusok, torovírusok; * A gyermekek hasmenéses megbetegedéseinek 40% -át rotavírusok okozzák
c) Parazita hasmenés
Kezdeményező: a parazita hasmenés leggyakoribb okai: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium, Cyclospora
A fertőzés forrása: a leggyakoribb forrás a szennyezett víz, ritkábban az élelmiszer
- Gairdiosis
Hazánkban a leggyakoribb hasmenéses parazita betegség
Hossz: 5-7 napig tart
Lappangási időszak: 12 - 15 nap, gyakran az anamnézisben: maradjon külföldön
Klinikai tünetek: hirtelen hányinger, hányás, étvágytalanság (étvágytalanság), fáradtság, görcsök, hasi fájdalom, alacsony hőmérséklet, amelyet erős hasmenés, puffadás, puffadás (bélgázok túlzott kiválasztódása) követ; a nehézségek 3-4 napig, de több hónapig is tartanak - Amoebiasis
A betegség forrása és terjedése: parazita cisztákkal szennyezett víz vagy élelmiszer lenyelésével terjed, a víz és az élelmiszerek székletet szennyeznek; a fertőzés gyakori a fejlődő országokban, a fejlett országokban a bevándorlókban, a harmadik világ országaiból visszatérő turistákban
Lappangási időszak: 8-10 nap
Klinikai tünetek: hirtelen véres hasmenés nyálkával, hasi görcsök, tenezms (fájdalmas széklet kényszerítése), hányinger (hányást kényszerítő), remegés és fejfájás, az esetek harmada lázas
A hasmenés sajátosságai gyermekeknél
1. Hasmenés: az ebből fakadó megnyilvánulások, tünetek és veszélyek
A hasmenés a normális emésztés egyik rendellenessége, a ritka és vizes széklet gyakori ürítésével, amely szinte minden gyermeket érint az élet során. Ez a rendellenesség súlyos lehet olyan csecsemőknél, akiknél nagyobb a folyadékvesztés veszélye, mint az idősebb gyermekeknél.
Az akut hasmenés oka körülményeink között vírusok (különösen a rotavírusok okozta hasmenés) és baktériumok (pl. Salmonella vagy Campylobacter), ritkábban paraziták.
Az anyatej összetétele miatt a szoptatás ritkábban szenved a szoptatott csecsemőktől, mint a mesterségesen táplált csecsemőktől.
A betegség gyakran hányással jár, néha nagyon tartósan, ami súlyosbítja a folyadékvesztést. Ebből a szempontból a legveszélyeztetettebb csoport megint a csecsemők, ezért minden olyan csecsemőt, akinek három vagy annál nagyobb széklet alakul ki, gyermekorvosnak kell megvizsgálnia, aki felméri a gyermek állapotát és dönt a kezelési eljárásról.
2. A folyadékvesztés tünetei
A folyadékvesztés az ajkak kiszáradásával és a száj nyálkahártyájának kiszáradásával jelentkezik, a csecsemőnek összeesett fontanelle-je van (a rostos membrán, amely összeköti a nem megnövekedett koponyacsontokat, a fej alatti bőr alatt tapintható, mint nyílás a meg nem nőtt koponyacsontok között, fokozatosan eltűnik a növekedéssel) a bőr nyugtalan és síró, fokozatosan apatikus, hervad, különféle fokú tudatzavar léphet fel, a szem beesett, a gyermek nagyon keveset vizel - sötét a vizelet, szájából acetonszag érezhető.
3. A hasmenés kezelése
A kezelés az elvesztett folyadékok és ásványi anyagok korai pótlásából (rehidratálás) és a tolerált ételek korai adagolásából (átültetés) áll a bélnyálkahártya további károsodásának és a krónikus hasmenés kialakulásának megelőzése érdekében.
4. Mik a rehidrációs megoldások?
Ezek olyan megoldások, amelyek orálisan adhatók be, és gyorsan pótolhatják az ásványi anyagok és a víz veszteségét, különösen a betegség korai szakaszában. A megoldást a gyerekek nagyon jól fogadják, képes kezelni a hányással járó helyzeteket is. Hazánkban van egy Kulíšek nevű, vény nélkül kapható rehidratációs megoldás, így még otthoni körülmények között is kezelhető a betegség kezdeti szakasza.
5. Kulisek rehidrációjának elvei
Az oldatot mindig 4 - 8 ° C-ra hűtve, teáskanál, pl. 5 - 10 perc elteltével mindig 5 - 10 ml oldat (a mai egy teáskanál térfogata 4 ml, tehát 2 - 3 teáskanálnyit ad, az intervallumot a helyzettől függően 15 - 20 percre meghosszabbíthatja).
Soha ne ízesítse az oldatot gyümölcslével vagy gyümölcslével.
Soha ne tálaljon Coca-Cola-t vagy gyümölcsleveket - ezek tartalmaznak legalább ásványi anyagokat és túl sok cukrot, ami nem kívánatos az emésztési zavarokhoz; ezeket az italokat fel lehet használni idősebb gyermekek egyes összeomlási állapotaiban, de természetesen nem hányással járó hasmenés esetén.
A rehabilitációnak gyorsnak kell lennie, és 4 óra alatt kell kezelni, ezalatt 30-50 ml oldatot kell beadni 1 kg gyermek testsúlyára.
6. A gyermek romló állapota
Ha a hányás továbbra is fennáll, a gyermek elutasítja a megoldást, az állapota romlik, és ha ez különösen egy kisgyerek, és nincs tapasztalata erről a helyzetről szülőként, soha ne habozzon azonnal orvoshoz fordulni, mivel vizet és ásványi anyagokat kell adni. megtérítették a kórháznak.
7. Mi legyen a hasmenéses gyermek tápláléka?
Ez főleg a jól tolerálható ételek időben történő adagolásából áll (átételezés).
Ez azt jelenti, hogy olyan ételeket kell használni, amelyek nem terhelik a beleket, az étrendnek jól és könnyen emészthetőnek, ízletesnek, olcsónak és megfizethetőnek kell lennie:
Ha a csecsemő szoptat, ne hagyja abba a szoptatást.
Mesterségesen táplált gyermeknél ugyanazt a tejet használhatja, mint a betegség megjelenése előtt. A tejelő táplálkozás teljes abbahagyására már nincs szükség, de mint mindannyian nagyon jól tudjuk, a tejelő étrend megszüntetése és az étrendi ételek beadása felgyorsítja a gyermek gyógyulását. Ezért célszerű a tejet legalább egy napig hagyni.
Ha úgy dönt, hogy a csecsemő tejét étrendjében tartja, kezdetben célszerű rizs főzettel elkészíteni, amelyet otthon könnyen elkészíthet. Forralj egy evőkanál rizst 1 liter baba vízben egy órán át, az elpárolgott vizet mindig töltsd fel 1 literre, majd szűrd le a rizst, és az így kapott főzetből készítsd el a tejet. Hasonlóképpen használhat durva őrleményeket is, zabpehely azonban nem (túlzók).
Egy másik lehetőség a kiváló minőségű, bevált tejcukorszintű tej használata (gyógyszertárakban kapható). Kiváló ízű, gyümölcsrost, ásványi anyagok és könnyen emészthető zsír biztosítja a széklet gyors kezelését a bélflóra helyreállításának felgyorsításával. A tejet a 3. hónaptól szoptatott csecsemőknek szánják, de időseknél is alkalmazható életkor korlátozás nélkül.
Idősebb gyermekeknél el kell hagyni a magas zsír- és diszacharidtartalmú étrendet. Tehát burgonya és rizs, alma, sárgarépa vagy banán püré, sovány csirke, húsleves, keksz, régebbi péksütemények vegyes étrendje megfelelő. Előnyös, hogy a fentiekből az üzletekben forgalmazott elkészített bébiételeket lehet használni.
8. Gyógyszerek beadása
A jelenlegi ismeretek szerint a fertőtlenítő hatású gyógyszereket, az antibiotikumokat vagy a kemoterápiás gyógyszereket csak akkor kell adni, ha ennek egyértelmű oka van (immunhiányos gyermekeknél, súlyos betegség esetén, ha fennáll a veszélye más szervek érintettségének, csecsemőknél) 4 hónapos kor alatt a betegség bakteriális eredetében stb.). Ez sem igazolja a bél depresszánsainak beadását.
Lehetséges olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megvédik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját, amelyek megkötik a vírusokat és baktériumokat, valamint azok mérgező salakanyagait (pl. Smecta vagy esetleg szén, de ez feketére festi a székletet, és fedheti a gyomor-bélrendszeri vérzés tüneteit). Célszerű olyan termékeket is használni, amelyek kedvezően befolyásolják a sérült bél mikroflórát és ezáltal felgyorsítják a kezelést.
9. Példa hasmenéses idősebb gyermekek táplálkozására
1 nap:
Rehidratációs oldat az ajánlott adagolás szerint.
Amint a gyermek nem hány, próbáljon meg egy darab száraz kiflit, kekszet, banánt vagy almakompótot. Ha a hányás nem fordul elő ismét, ajánljon gyermekének egy darabot a fenti ételek egyikéből (kb. 3 óra elteltével, de ne növelje a mennyiséget).
2. nap:
Folytassa a rehidrációs oldat beadását az ajánlott ütemterv szerint.
Reggelire ajánljon fel pl. almakompótba áztatott keksz (édesíthetjük szőlőcukorral - Glukopur).
Tízéves korban kis mennyiségű banán vagy alma püré.
Ebédre főtt burgonya főtt sárgarépával ebédre (vásárolt étel használható) vagy vizes kreppleves (vagy adhat hozzá burgonyát és sárgarépát), finoman megsózhatja az edényt.
Banán, almakompót, az olovrantra ismét nyomott keksz, tejmentes zabkása vacsorára (vagy főzzön otthon, vagy használjon már dobozban elkészített tej nélküli zabkását).
Az étel mennyiségét a gyermek ízléséhez kell igazítania, ne erőltesse rá az ételt, hanem kínáljon kisebb mennyiséget, de gyakrabban (például néhány teáskanál 2 óra elteltével), még akkor is, ha teljesen megsérti az eredeti szokásosat rezsim.
3. nap:
Ha a gyermek az előző napon jól megkapja a felkínált ételt, akkor a széklet már nem olyan gyakori és az állaga javul, kövesse ugyanezt az eljárást, de próbáljon marhahúst vagy csirkehúslevest apró sovány hússal vagy burgonyával és sárgarépával, valamint egy darabot beiktatni sovány csirke-, nyúl- vagy pulykahúsból, a többi változatlan marad.
4. nap:
Ha a gyermek az előző napon jól megkapja a felkínált ételt, étvágya van, a széklet sűrűbb vagy egyáltalán nincs (ami előfordulhat), próbálja felajánlani neki azt a tejet, amelyhez hozzá szokott, kb. 100 ml mennyiségben és száraz kifli vagy piskóta.
A nap folyamán helyettesítheti a rehidratáló oldatot fokozatosan gyenge Glukopurral ízesített "orosz" teával, gyakran kis adagokban iszogathat.
Ha az első reggeli széklet után a hasmenés nem jelentkezik újra, próbálja meg az esti rizstej zabkását.
Tíz nap folyamán/az ólmot változatlanul hagyja.
5. nap:
Ha a tanfolyam kedvező, reggel a szokásos adag tejet tálalhatja.
Tízediken vagy olovranton tálaljon fehér joghurtot, amelyhez hozzáad egy banánt vagy almakompótot.
Ebédre lehet húsleves rizzsel, burgonyával, sárgarépával és hússal, vagy húsleves nélkül vaj vagy olaj hozzáadásával.
Délután az olovrant után ismét banán vagy joghurt, este a gyermek ízlésének megfelelően tejkása vagy amit a gyerek ebédelt, vagy csak tej.
A következő napokban írja be a gyermek által megszokott étrendet, de ne felejtse el, hogy a kolbász, a sült kacsa és a sertés sült káposzta vagy a szelet burgonyasalátával nem megfelelő ételek a hasmenés leküzdése után, bár könnyű volt. A csokoládé, sem tej, sem forró, nem alkalmas a hasmenés kezelésére, mert nagy mennyiségű zsírt tartalmaz!
Ez minden olyan gyermek számára lehetséges, aki már nem csak a tej táplálkozásától függ. Kövesse a gyermek állapotát, a vágyát, hogy elfogadja a kínált ételeket, nyugodtan adjon mindent egy kicsit, ha szükséges, gondosan figyelje a széklet mennyiségét és megjelenését, betartja a rehidratáló oldat adagolását. Természetesen megváltoztathatja ezt az eljárást, az étel bevitele felgyorsulhat, ha a gyermek állapota és a széklet mennyisége lehetővé teszi. Ha azonban egyáltalán kétségei vannak afelől, ha a hasmenése újra megjelenik, vagy gyermeke ismét hányni kezd, azonnal lépjen kapcsolatba gyermekorvosával.
Utazó hasmenése
Nyaralott már külföldön? Annak érdekében, hogy ez az ünnep az Ön vagy szerettei számára ne változzon állandó tartózkodásra a WC-ben, mindenképpen figyeljen a következő sorokra.
1. Mi az utazók hasmenése?
Ez egy olyan bélbetegség megnyilvánulása, amelyet a bél mikroorganizmusainak helyi flórára vagy bélfertőzésre történő cseréje okoz az étrend szokatlan összetétele vagy a szennyezett víz vagy étel elfogyasztása következtében.
2. Hogyan nyilvánul meg az utazók hasmenése?
Ennek a betegségnek a megnyilvánulása meglehetősen tipikus. A megjelenés általában hirtelen jelentkezik, naponta 3-5 tipikusan vizes széklet társul hasi görcsökkel. Általános gyengeség és hányinger kísérheti őket, nem láz.
A problémák 90% -a 1 héten belül megoldódik, további 8% egy hónapon belül.
3. Mi okozza az utas hasmenését?
Ok ez a típusú hasmenés általában az esetek 30-60% -ában tisztázódik, és ugyanaz lehet, mint más hasmenés esetén.
Azokból nem fertőző okok nevezzük meg:
több édes és hideg italt vagy helyi ásványvizet iszik,
szokatlanul fűszeres étrend,
gyümölcsök (pl. füge és mangó),
az egyes konyhákban használt felesleges olaj,
az utazással járó pszichés stressz.
A fertőző hasmenés oka utazók:
80 - 85% baktérium,
10% parazita,
5 - 10% vírus.
4. Hol számíthatunk e betegség fokozott előfordulására?
Leggyakrabban ezzel a betegséggel találkozunk amikor a trópusokra és a szubtrópusi területekre utazik. Egy hónapos tartózkodás után ezeken a területeken a turisták 40-60% -a számol be a betegség tüneteiről.
Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik jó higiénés szempontból alacsonyabb higiéniai színvonalú területekre utaznak.
5. Hogyan lehet elkerülni az utas hasmenését?
Óvatosan válassza ki tartózkodási helyét, figyelembe véve életkorát és egészségi állapotát.
Csak palackozott vagy fertőtlenített vizet és italokat igyon.
Az utcai árusoknál ne igyon gyümölcsleveket a sajtókból, ne engedjen jeget az italokba.
Kerülje a fagylaltot, egyes sajtokat, pástétomokat és a tisztázatlan eredetű tejet.
Egyél húst jól sült, még forró, ne fogyasszon ismeretlen vizekből származó halat.
Ha olyan országban tartózkodik, ahol alacsony a higiénia, akkor ne egyen nyers leveles és gyökérzöldségeket, hacsak nem lehet betakarítani.
Ne fogyasszon olyan gyümölcsöket is, amelyeket nem hámozhat meg, ne fogyasszon dinnyét, ezek fertőzés forrását jelenthetik.
Emlékezik: Amit a helyi emberek esznek és isznak, az nem biztos, hogy jó neked - a turista!
Az elvek összefoglalhatók "Six O": bolt, eredeti, nyitott, hámozzon, mosson, főzzön.
6. Melyek a hasmenés kezelésének fő elvei az utazóknál?
1. elv: Ne felejtse el a hasmenés elleni termékeket az elsősegély-készletbe csomagolni. És az:
Rehidratációs oldat
Orvosság, amely megköti a vírusokat, baktériumokat, toxinokat, és az egész család felhasználhatja (pl. Smecta).
2. elv: Ha ez bekövetkezik:
a betegség markánsabb megnyilvánulásaihoz, amely nem reagál az önkezelésre,
A hasmenés gyakori, naponta sokszor,
terjedelmes - folyadék, víz és ásványi anyagok elvesztésével jár,
szennyeződések, nyálka, vér, ún pehely,
magasabb láz, fejfájás,
súlyos görcsök vagy hasi fájdalom, gyakran hányással jár,
ez már nem utazási hasmenés, és az öngyógyítás már nem megfelelő.
Célszerű konzultálni a helyi orvossal és megkezdeni a megfelelő kezelést.
3. elv: Gyermekeknél hamarabb vegye fel a kapcsolatot a helyi orvosával, mivel nagyobb a kiszáradás veszélye, és az állapot hirtelen és ugrással romolhat.