A munkával való elégedettség és a keresetek az ember mentális jólétének részét képezik. Ez kétszeresen igaz a cukorbetegek esetében.

bizalom

Számos kulcsfontosságú kérdés merül fel azon cukorbetegek számára, akiknél később cukorbetegséget diagnosztizáltak

Az állásinterjú során el kell fednem, hogy cukorbeteg vagyok?

Az a tény, hogy cukorbetegségben szenved, magánügye! Ha betegséged korlátozza Önt, legyetek tisztességesek, és csak kérjünk egy olyan álláspontot, amelyet kezelni tudtok, és az állásinterjún valósággal beszámolhattok az egészségről.

Jelentenem kell a cukorbetegséget a munkáltatómnak?

A törvény nem kötelezi erre. Előfordulhat azonban, hogy egészségi állapota miatt el kell utasítania egy bizonyos típusú tevékenységet, vagy pl. üzleti út. Ebből az alkalomból munkáltatója jogszerűen elbocsáthatja Önt azzal az indokkal, hogy egészségi állapota nem teszi lehetővé a kijelölt munka elvégzését.

A cukorbetegség miatt kirúghatnak a munkából?

Ha nincsenek szövődményei és továbbra is dolgozhat, a munkáltatója nem engedheti el, csak azért, mert cukorbetegséget diagnosztizáltak. Ez diszkriminációnak minősülne.

Alkalmatlan munkahelyek cukorbetegek számára

A törvény nem tiltja a cukorbetegek tevékenységét, csak akkor, ha rövid idő alatt egynél több hipoglikémiát győzött le, és a munkahelyi orvosnál, a diabetológusnál vagy a szemésznél végzett egészségügyi ellenőrzés ésszerűen bizonyíthatóan gyanítja a gépjárművek vezetésének kockázatát, egy ilyen beteg ideiglenesen korlátozhatja a vezetői engedélyt.

Önmagában az inzulinkezelés nem indokolja a rokkantsági nyugdíj megszerzését, ez cukorbetegség okozta lehetséges szövődményekhez vezethet, például látásvesztéshez, mozgássérüléshez, gangréna stb.

A kormány mögött ülő cukorbetegek számára a legnagyobb kockázat a hipoglikémia és annak szövődményei. Ez nemcsak magát a sofőrt, hanem a többi közlekedőt is veszélyezteti. Ezért eljutunk ehhez a témához a Szlovák Diabetológiai Társaság ajánlásai.

2018. január 19-én a Szlovák Köztársaság Belügyminisztériuma rendeletet adott ki a Szlovák Köztársaság Belügyminisztériumának a közúti közlekedésről szóló törvény 9/2009. Sz. Benne van Személyek számára kizárt orvosi alkalmasság gépjármű vezetéséhez :

  • akiknél visszatérő hipoglikémia lép fel
  • a hipoglikémia eszméletvesztési szindróma diagnózisával; vagy
  • akiknél az utolsó esemény után három hónappal nem fordult elő ismételt súlyos hipoglikémia

Ezért annak a sofőrnek, aki cukorbetegségben szenved (vezetői engedély kiállítását vagy megújítását kívánja megszerezni) és olyan gyógyszereket szed, amelyek hipoglikémia kockázatának vannak kitéve, tisztában kell lennie a hipoglikémiával járó kockázattal, és különösen képesnek kell lennie az állapot ellenőrzésére. Ezért diabetológusával aláírja a "Cukorbeteg páciens nyilatkozatát", megerősítve, hogy utasítást kapott és megérti az állapot felelősségét.

Nyomtassa ki és töltse ki ITT a diabetológust megerősítő nyilatkozat szövegét.

Kivonat található a Szlovák Köztársaság Belügyminisztériumának fent említett rendeletéből ITT.

Mi a hipoglikémia?

Csak ismételni: A hipoglikémia alacsony vércukorszint. Cukorbetegeknél a glikémia kevesebb, mint 3,9 mmol/l. A hipoglikémia hirtelen alakul ki, kezdetben figyelmeztető jelekkel. Könnyűre és nehézre oszlik. Gyakori és súlyos körülmények között hipoglikémia nem tudatos szindróma is előfordul.

Mire kell gondolni és hogyan lehet megakadályozni a hipoglikémiát

(a Szlovák Diabetológiai Társaság által megfogalmazott tanács)

Ne szálljon a volán mögé a vércukorszint mérése nélkül

  • Mielőtt megkezdené az út cukorbetegének ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Az érték legyen legalább 5,0 mmol/l . Ezután ellenőriznie kell a vércukorszintjét 2 óránként vezetés közben (természetesen előzőleg biztonságos helyen kell megállnia), és akkor is, amikor érzi a hipoglikémia figyelmeztető jeleit.
  • Vezetés előtt cukorbetegnek kell lennie mérlegelje, hogy megnő-e a hipoglikémia kockázata közelmúltbeli körülmények (pl. korábbi jelentős fizikai aktivitás, amelynek némi ideje lehet, elhanyagolt vagy elégtelen élelem a vezetés előtt, a kezelendő étel nem elegendő része, aktív emésztési zavarok, például hasmenés, hányás, étvágytalanság stb.)

Ne vezessen egyedül

  • Célszerű a cukorbeteg nem egyedül ült, de kísérnie kell egy családtagot, kollégát, ismerősöt, aki tájékozott a betegségéről, és időben, illetve megfelelően tud segíteni. átveszi a jármű irányítását.

Ne felejtsd el, hogy gyorsan felszívódó cukrok legyenek veled

  • A beteget mindig magával kell hordani glükométer és gyorsan felszívódó szénhidrátokat tartalmazó étel (pl. gyümölcslé, cukorral édesített ital), de szintén közepesen gyorsan felszívódó szénhidrátok fehérje (pl. kenyér sajttal vagy sonkával).
  • A cukorbetegnek szem előtt kell tartania a tervezett étkezés rendszeres ellátását.

Nyilvántartást vezet

  • A cukorbetegnek vezetnie kell a vércukorszint leolvasása.
  • A vércukorszint-ellenőrzés kizárólag a beteg feladata, és annak bizonyítása, hogy teljesítette ezt a kötelezettségét. A jogszabály nem határozza meg, hogy a cukorbeteg sofőrnek miként kell igazolnia, hogy kötelező önellenőrzést végzett. Javasoljuk, hogy rendszeresen rögzítse a vércukorszint-leolvasásait, vagy tartson magánál elektronikus nyilvántartást, például egy glükométer vagy más technikai eszköz memóriájában. Frissítenie kell az időt és a dátumot is az eszközben.

Jelentse orvosának a hipoglikémia minden esetét

  • A cukorbetegnek, aki sofőrnek kell lennie a sajátjának diabetológushoz vagy háziorvoshoz számoljon be minden súlyos hypoclykaemia epizódról, a hypoglykaemia figyelmeztető jeleinek elhalványuló észleléséről, de gyakoribb enyhe hypoglykaemia, valamint autóbalesetekről is. Különösen, ha összefüggésben lehet a hipoglikémiával.

Elsősegély a kezdő hipoglikémia tüneteinek a kormány mögött

Ha cukorbeteg vezet, akkor:

  • azonnal álljon meg és állítsa le a járművet biztonságos helyen
  • vegye ki az indítókulcsot, üljön az első utasülésen vagy hátrafelé (mert ha a hipoglikémia súlyosbodik, és a beteg elveszíti képességét a megfelelő döntések meghozatalára, és úgy dönthet, hogy folytatja a vezetést)
  • mérje meg a vércukorszintjét
  • gyorsan felszívódó szénhidrátokat vegyen be (pl. 1,5 dcl gyümölcslé vagy cukorral édesített ital vagy 1,5 evőkanál szőlőcukor)
  • 15 perc múlva ellenőrizze a vércukorszintjét, és ha a vércukorszint nem változott, ismételje meg a szénhidrátbevitelt
  • glikémiás kontroll (> 5 mmol/l) után vegyen be további 15 g szénhidrátot és fehérjét (pl. kenyér sonkával vagy sajttal)
  • csak 30-45 perc múlva kezdje el a vezetést, miután a tünetek teljesen megszűntek, és meg van győződve a közös feladatok megoldásának képességéről. Például a beteg kipróbálhatja, hogy képes-e megoldani általános matematikai példákat és helyesen értékelni a helyzetet.

Forrás: a Szlovák Diabetológiai Társaság anyagai, 2018
www.diaslovakia.sk

A cukorbetegség nem akadályozza az utazást, fontos, hogy gondosan csomagolja össze a cukorbetegséggel kapcsolatos összes igényt:

  • legyen egy jól felszerelt utazási elsősegély-készlet
  • időben tájékozódjon az egészségügyi ellátás elérhetőségéről a tartózkodási helyen

Az olyan általános egészségügyi problémák, mint a hasmenés, hányás, láz súlyos egészségügyi szövődményeket okozhatnak a cukorbeteg számára. Utazás előtt feltétlenül ismernie kell ezen esetek alapvető kezelési intézkedéseit.

Nagyon fontos az orvosi költségek megfelelő biztosítása. Ellenőrizze a megállapodás szerinti biztosítás típusát (baleset, kórházi kezelés, fogorvosi kezelés, kórházba szállítás, hazába szállítás stb.)

Ne felejtse el kapcsolatba lépni a biztosítóval, amellyel utazási biztosítást kötött. Fontos az időeltolódás ismerete is, előzetesen konzultáljon diabetológusával az inzulinadag fokozatos beállításáról.

Ismerje meg a diéta jellegét a talaj higiéniai szintjét tekintve is. Tartson magával tartalék ételt tartós szénhidráttartalmú ételek formájában, pl. kétszersült, bot, gyümölcspüré csőben stb.

Ha repülővel utazik, tartson minden cukorbeteg kellékét a kézipoggyászában . Helyezze a tartalék inzulint és a tartalék tollat ​​egy másik kézipoggyászba, hátha elveszíti bármelyik poggyászát. Az alacsony hőmérséklet a repülőgép csomagtérében tönkretenné az inzulint!

Soha ne hagyja az inzulint (az ajkakban vagy a tartalékban) az autóban és olyan helyeken, ahol szélsőséges hőmérséklet fordulhat elő! Előfordulhat, hogy a mérő nem működik extrém hőmérsékleten.

Biztonsági okokból szüksége lesz egy dokumentumra az ellenőrzés során diabetológusától a betegségről, az inzulin szükséges felhasználásáról és annak alkalmazásáról a fedélzeten történő repülés során, akár angolul (vagy a rendeltetési hely szempontjából egy másik nyelven).

Az eszközökről szóló információk nagyon fontosak, hogy felveszi a fedélzetre, azaz az adagolótollat, az inzulinpumpa, a glükométereket és egyéb fogyóeszközöket.

Az ellenőrzés során ne húzza ki az inzulinpumpát és ne tegye a többi kézipoggyászát a röntgenövre. Magyarázza el az ellenőrnek, hogy nem tudja leválasztani a szivattyút, mivel azt csatlakoztatnia kell a testhez.
Tartsa az inzulinpótlást és az összes többi gyógyszert az eredeti csomagolásban.

Tájékoztassa az inzulin beadása vagy a vércukorszint mérése előtt repülőgép-kezelő személyzet, hogy ne okozzon felesleges pánikot utasai körében.

A cukorbeteg kártyát mindig vigye magával, Ez megkönnyíti az egészségügyi szakemberekkel való kommunikációt bármilyen egészségügyi kérdésben. Ezenkívül mindig vigye magával a biztosítási igazolást, telefonszámát és címét a diabetológushoz.

A testmozgás és a sport segít az embernek megtalálni az elveszített egyensúlyt az energiafogyasztás és a ráfordítás, a testi és szellemi képességek fejlődése között, ellazulást és elégedettséget hoz. Ezért a mai ember életéhez tartozik, függetlenül attól, hogy cukorbeteg-e.

Az egyetlen különbség a cukorbeteg és a cukorbeteg ember között az, hogy a cukorbetegnek többet kell gondolkodnia a testmozgáson és a sporton, mert a fizikai aktivitás befolyásolja a glikémiát. Energiára van szükségünk mozgáskor. Ezt az energiát általában glükóz kémiai elégetésével nyerik. Így a testmozgás a glükóz fogyasztását és a vércukorszint csökkentését okozza. Kivételt képez az az eset, amikor a szervezetünkben nincs elegendő inzulin, és a vércukorszintünk magas, általában meghaladja a 17 mmol/l-t. Ebben az esetben a test nem tudja növelni a glükóz égését. A riasztási reakciók miatt azonban a glükóz a májból felszabadul a vérbe a mozgás miatt, és a glikémia emelkedik. Nem célszerű magas vércukorszinttel kezdeni a sportot, ezért fontos megvárni a vércukorszint csökkenését.

Amikor sportra és testmozgásra gondolunk, két dologra kell gondolnunk

Gyakorlati tanácsok

  • Mérje meg a vércukorszintjét edzés előtt. Ha kevesebb mint 6,0 mmol/l, fogyasszon 1-2 szénhidrátegységet a várható terheléstől függően.
  • Az inzulinkezelés során a bolus inzulin adagja a szokásos adag egyharmadával vagy felével csökken. Többéves terheléssel 20-30% -kal csökkentse a teljes inzulinadagot.
  • Ha szulfonilureákat szed, csökkentse az adagját a felére, mielőtt költözik vagy a kertben dolgozik.
  • Gyakorlati tanács a terhelés mértékének meghatározásához a kimondott szó. Ha tud énekelni, a terhelés növelhető. Ha beszéd közben lélegzik, csökkenteni kell a terhelést.
  • A testmozgás során meg kell mérni a pulzust (az erőfeszítés intenzitása nem haladhatja meg az adott korcsoport pulzusának 75% -át). Az életkornak megfelelő maximális pulzus kiszámítása = 220 - életkor. A legtöbb cukorbetegben ez nem haladhatja meg a 120 - 140 ütést percenként.
  • Ha rendszeresen sportol és fogy, akkor a gyógyszerek és az inzulin adagjának csökkenésére is számíthat, mivel javul a szövetek érzékenysége a szervezet saját inzulinjával szemben.
  • Ha a vércukorszint edzés közben a normoglikémia határáig (3-5 mmol/l) csökken, akkor a következő időszakban fennáll a hypoglykaemia veszélye. Ezek olyan helyzetek, amikor a fizikai aktivitás a sport után is folytatódik.

A fizikai aktivitás ilyen körülmények között nem ajánlott

  • Ha a vércukorszint meghaladja a 15 mmol/l értéket és ketontestek vannak a vizeletben. Ezután ne sportoljon, adja be a bolus inzulint, és elegendő folyadékot vegyen be.
  • Súlyos retinopathiában ne emeljen nehéz terheket. Az üvegtestvérzés vagy a retina hámlásának veszélye áll fenn.
  • Ha szokatlan érzéseid vannak az erõfeszítés során: szédülés, szabálytalan szívverés vagy légszomj.
  • A fizikai aktivitás nem megfelelő egy nappal a vizsgálat előtt a fehérje jelenlétére a vizeletben.

A terhességi cukorbetegség alatt a cukorbetegség terhesség alatti kezdeti megnyilvánulását értjük, az iparosodott országokban a terhesség csaknem 5% -a. Ez a forma, hasonlóan a már meglévő, rosszul leállított diabetes mellitushoz, jelentős negatív következményekkel járhat a születendő gyermek számára, mivel a tünetek gyakran észrevétlenek maradnak. Emiatt a gyermek védelme érdekében rutinszerű cukorellenőrzésre vagy fokozott kockázat esetén orális glükóz-tolerancia tesztre van szükség. A diéta vagy az inzulin jó vércukorszint-szabályozása megakadályozza a későbbi károsodásokat. Ide tartozik a megnövekedett abortuszok aránya, az újszülöttek 4000 g feletti súlya, a megnagyobbodott vagy éretlen belső szervek, a vércukorszint csökkenésére való hajlam (hipoglikémia) és a vér kalciumszintjének csökkenése. Összességében ez növeli e gyermekek halálozását. A legfontosabb intézkedés az érintett gyermek kórházi megfigyelése a szervfunkciók stabilizálásáig.

Tünetek az anyában

A betegség nagy problémája az a tény, hogy igen az anya szinte semmilyen észrevehető tünetet nem mutat vagy nem mutat, így a diagnózis vagy a kezelés tekintetében további intézkedéseket nem fontolgatnak. Mivel a cukor gyakran nem jelenik meg a vizeletben, a kismama diagnózisa csak glükóz stressz teszt segítségével állapítható meg. A glükóz stressz teszt alatt a vércukor meghatározását értük az éhomi vérben, 30 és 60 percig. 100 g glükóz beadása után. A nem specifikus tünetek pl. fokozott hajlam a húgyúti fertőzésekre vagy hányással járó fokozott hányinger.

Tünetek a gyermekben

A csecsemő számos találékonyságot mutat, amelyek azonban születés előtt általában nem figyelhetők meg olyan speciális intézkedések nélkül, mint a vérvizsgálat, az amniocentézis (a magzatvíz vizsgálata) vagy az ultrahangvizsgálatok. A következő tünetek azonban születés után jelentkeznek:

  • makrosomia (születési súly 4500 gramm felett)
  • Cushingoid (zsírpárna a nyakon, paradicsompiros bőr, vastag hajcsuka)
  • szervfejlődési rendellenesség (a surfaktán hiányából eredő légzési distressz szindróma. Surfaktán alatt azt a felületaktív anyagot értjük, amely nyitva tartja a tüdő vezikuláit.)
  • túl sok bilirubin a vérben és a csontvelőn kívüli vérképződés. Kardiomiopátia (túl nagy, de túl alacsony szív)
  • hipoglikémia (túl alacsony vércukorszint a köldökzsinór levágása után)
  • tetokániás hypocalcaemia (izomgörcsökkel járó túl alacsony kalciumszint a vérben)

Prenatális terápia

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása az anyánál és annak pedáns beállítása étrendváltással vagy inzulinnal (éhomi vércukorszint 60-120 mg/ml, étkezés után 140 mg/ml alatt, Hb A1