A hererák a pubertás után a fiatal férfiaknál fordul elő leggyakrabban. A 15-35 éves férfiaknál ez az első helyen áll a rosszindulatú daganatok között. Jó hír, hogy a here rosszindulatú daganatai nagyon jól reagálnak a rák kezelésére, és jelenleg akár 95% -ukat is teljesen meggyógyíthatjuk.
A herék biztonságos tárolása
A hererák kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője, hogy a herék nem jutnak be a gerincvelőbe. Az anya méhében a csecsemő fejlődése során a here közvetlenül a vesék alatt kezd kialakulni, és fokozatosan ereszkedik a gerincvelőig., tehát a csecsemő születése után mindkét herét biztonságosan tárolnia kell a herezacskóban.
A herék fejlődésének rendellenességei esetén a herék leereszkedése leállhat, és a herék nem jutnak a zsákba. Jelenleg tudjuk, hogy a herét műtéti úton kell kivonni a gerincvelőbe minden fiú esetében, akiknek leereszkedetlen heréjük van, lehetőleg egy életen belül, legkésőbb az élet két évében.
Műtét és meddőség
Ha a műveletet később hajtják végre, ez növeli a hererák kialakulásának valószínűségét és a herében a spermiumtermelés szinte mindig károsodik, meddőséget eredményez. További kockázati tényezők a pubertás korai kezdete és a szexuális élet, amelyek a nemi hormonok fokozott termelésével, gyulladással és heresérülésekkel társulnak.
A daganatok (rák) alattomosak abban, hogy viszonylag hosszú ideig egyáltalán nem jelentkezhetnek. A daganat általában nem fáj, és csak fájdalommentes kemény csomóként jelentkezhet a herén, vagy az egész hera megnagyobbodásaként. Bizonyos esetekben a betegek csak akkor jönnek vizsgálatra, ha a tumor a heréből átterjedt a test más részeire, főleg a has vagy a nyak tüdejébe vagy nyirokcsomóiba, vagy a kulcscsont fölé.
Fájdalom és egyéb tünetek
Ebben az esetben a páciensnek nehézségei lehetnek légzése, vért köhöghet, vagy hasi vagy nyaki fájdalmai lehetnek. Voltak olyan eseteink is, amikor a beteg csak akkor jött vizsgálatra, amikor nagy csomót érzett a hasában, és székletproblémái voltak. Megnagyobbodott nyirokcsomók voltak, amelyek átmérője elérte a 20 cm-t, és az emésztőrendszerre nyomódtak.
Bár a hererák sokáig nem lehet fájdalmas, a vizsgálathoz könnyen hozzáférhető szervet érinti. A herét egy tálba teszik, és megérintése nem okoz problémát az orvosnak, de nem minden férfinak vagy társának. A herék megelőző önvizsgálatának kell lennie a pubertás után minden fiatal férfiban.
Vizsgálat a fürdő után
A herét fürdés után lehet legjobban megvizsgálni, amikor a tasak bőre megpuhul, az izmok ellazulnak, amely hidegben a herét az ágyékba húzza, a herét a zsákba engedik és nagyon jól érezzük. Az önvizsgálat 1-2 havonta egyszer ajánlott, és ha az ember bármilyen változást talál a herében - egy csomó vagy a herék méretének változása, akkor a lehető leghamarabb, azaz egy héten belül meg kell látogatnia egy urológust .
Mindig jobb egy kis vizsgálatra menni, mint otthon várni, szégyenkezni és elhanyagolni a hererákot. A herék önvizsgálatát széles körben elő kell mozdítani, hasonlóan a nők mellén végzett önvizsgálathoz. Sok fiatal életét mentheti meg. Ha a hererákot (rákot) korai stádiumban észlelik, akkor majdnem 100% -ban meggyógyítható, de az elhanyagolt daganatok az ember életébe kerülhetnek.
A herék tapintása mellett a herék ultrahangját is el kell végezni az urológiai ambulancián, ahol a herék rosszindulatú daganatai (rák) diagnosztizálása és kezelése igazolja vagy cáfolja a daganat gyanúját. Ugyanakkor vérmintákat vesznek a daganatos markerekről, amelyek szinte mindig megnövekednek a herék rosszindulatú daganataiban. Ha a daganat terjedését a herén kívül gyanítják, ki kell egészíteni ultrahanggal, majd a has, a tüdő vagy a nyak CT-vizsgálatával.
Daganat vagy gyulladás
A herék rosszindulatú daganatát (rákját) meg kell különböztetni a herék vagy az epididymis gyulladásától, amely azonban általában súlyos fájdalommal, hereduzzanattal és magas lázzal jár. Hasonló lehet a hidrocele, amely a tasak tiszta folyadékkal való feltöltése, vagy egy zsákcsík, amelyben a beleket az ágyékcsatornán keresztül a tasakba tolják. Ilyen esetekben az ultrahang a döntő fontosságú vizsgálat, és ha a hererák megerősítést nyer, a kezelést a lehető leghamarabb követni kell.
Az urológus alapvető szerepe a hererák kezelésében a teljes herék mielőbbi eltávolítása a daganattal. A műveletet urológiai osztályokon végzik, és a herét eltávolítják az ágyék metszéséből. Ennek oka az, hogy először le kell kötni a heréből áramló ereket az ágyékon keresztül, hogy a herék manipulálásakor ne masszírozzunk a véráramba jutó tumorsejtekbe.
Ezután a herét elemzésre küldik egy patológiai laboratóriumba, ahol a patológus megtudja a daganat típusát és a herék érintettségének mértékét. A műtét után a beteg általában még mindig további onkológiai kezelésre vár. A hererák típusától függően a betegnek sugárzáson vagy kemoterápián kell átesnie.
A hormonális utóvizsgálatok magukban foglalják a rákvizsgálatot és a tüdőben vagy a hasban előforduló tumor áttétek utáni CT-vizsgálatát. Jelenleg a kemoterápia annyira hatékony, hogy még viszonylag nagy daganatáttéteket is képes eltávolítani. Ha a megnagyobbodott nyirokcsomók a kezelés után nem tűnnek el, azokat műtéti úton el kell távolítani.
A hererák kezelésének hatékonysága valóban magas. Figyelembe kell azonban venni, hogy a kezelés más szerveket is érinthet, amelyek fontosak lesznek a fiatal férfi számára a rákból való felépülés után. Ez főleg a második here, amelyet a kemoterápia általában olyan jelentős mértékben károsít, hogy több évig abbahagyja a spermiumok termelését.
Ezért minden hererákos férfinak át kell esnie az ún spermiumok krioprezerválása. Ez azt jelenti, hogy a spermiumokat lefagyasztják egy speciális spermabankban, ahol a spermiumokat több évig tárolják abban az esetben, ha az egészséges herében a sperma termelése nem áll helyre megfelelően. Felolvasztás után a fagyasztott sperma felhasználható mesterséges megtermékenyítésre.
Bár a hererák a leggyakoribb rosszindulatú daganat fiatal férfiaknál, ma már tudjuk, hogy az ebben a betegségben szenvedő betegek túlnyomó többsége teljesen meggyógyítható. A gyógyulás esélyének minél nagyobb növelése érdekében el kell kapni a heretumorokat, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni a kezelést. A herék önvizsgálatának kell a lehető legnagyobb mértékben lerövidítenie a daganat megjelenése és kezelése közötti időt, és lehetővé kell tennie a beteg számára, hogy visszatérjen teljes életéhez, mint a daganat megjelenése előtt.
Utasítások a herék önvizsgálatához:
- A vizsgálatot jó elvégezni fürdés vagy zuhanyozás után
- A vizsgálat során a férfi szabadon lógó herékkel állhat vagy ülhet
- jobb kézzel megfogjuk a jobb herét, bal kézzel pedig a bal herét
- akár két kézzel egyszerre, vagy fokozatosan az egyik herével érintjük a herét egyik végétől a másikig. Vagy felülről lefelé, vagy fordítva
- nem nyomjuk meg erősen a herét, csak könnyedén járunk a herék felületén, és megpróbáljuk kideríteni, hogy a herék felülete sima-e és nem tartalmaz-e csomókat
- a herék méretét is összehasonlítjuk egymással, nagyjából azonos méretűeknek kell lenniük
- ha a herék simaak, fájdalommentesek, tapintható csomó nélkül vannak, akkor 1-2 hónap múlva megismételjük a vizsgálatot ugyanazon körülmények között
- ha egy csomót érzünk a herén, akkor az egész here méretének változását tapasztaljuk, vagy ha a herét megérinti, fáj valamilyen helyen, akkor gyorsan felkeresünk egy urológust.
Ha egy partner megvizsgálja, a feltételek hasonlóak, de a partner a partnerrel szemben áll vagy ül. A jobb herét a bal, a bal a jobb kezével tapintják meg. Mindig finoman halad, és nem nyomja szorosan a herét, hogy a vizsgálat ne okozzon fájdalmat.