Hogyan és egy "életváltó" vezethet egészséges, teljes, produktív élethez

Van egy régi mondás: "olyan súlyos, mint egy szívroham". Sokunk számára az egyetlen szívinfarktus vagy miokardiális infarktus (amelyet más néven is) tapasztalatunk harmadik kéz. Van egy családtagunk, barátunk vagy munkatársunk, akit szívrohamot kapott. Legtöbben csak a televízióban vagy a filmekben láthatjuk. Évente azonban több mint 3 millió amerikai a szívroham nagyon is valóságos orvosi vészhelyzet lesz, amelyet tapasztalni fognak. ha DR. Robert Benton, a fővárosi kardiológia klinikai kutatásainak igazgatója szerint: "A szívroham a legkomolyabb dolog, amellyel a stroke mellett találkozhat."

cardiology

Leültem Dr. Benton szívinfarktus-kudarcról beszélt a Capital Cardiology rádióműsorának, a HeartTalknak a közelmúltban. A szamaritánus kórház kardiológiai vezetőjeként, DR. A Benton egyedülálló karakter, első kézből beszámol a beteg tapasztalatairól - az ügyeletre érkezéstől a kardiológussal való találkozásig nyomon követés céljából.

Szívroham

A fenti TED Talk videóhoz hasonlóan minden szívroham ugyanolyan egyedi, mint az áldozata. "Az első érzés meglehetősen enyhe lehet, mint hátfájás, mellkasi fájdalom, úgy érezheti, hogy nem kap levegőt" - mondta Dr. Ráhajlított. „Ez hányingerhez vezethet, vagy crescendo nagyon súlyos szívfájdalomhoz, mellkasi fájdalomhoz vezethet, egyes betegek panaszkodnak egy mellkasán ülő elefántra. Néhány nő úgy érezheti, hogy a váll fájdalma a váll bal oldalán sugárzik. Összeomolhat. Erős izzadás. Amikor ilyen tüneteid vannak, tudod, hogy valami potenciálisan katasztrofális dolog közepén vagy. ”

A hirtelen bekövetkező szívroham az ijesztő élmény oka. Az American Heart Association jelentése szerint Körülbelül 40 másodpercenként valakinek az Egyesült Államokban szívrohama van. Mehet vacsorázni, amikor a felesége panaszkodik, hogy fájdalmat érez a bal vállában. Apád bejöhet, miután a kertben dolgozik, és mellkasi fájdalomra panaszkodik. vagy semmit sem kell érezned, és hirtelen összeomlik. Ekkor tárcsáznia kell 9-11-et, különben valaki kórházba viszi. "Ha lehetséges, vegyen be négy baba aszpirint" - teszi hozzá dr. Ráhajlított.

Jön az ER

Amikor a sürgősségi osztályra érkezik, a beteget azonnal orvoshoz vagy szívreakciós csoporthoz juttatják. Az orvosok gyorsan megerősítik a szívrohamot, enyhítik a tüneteket és megoldják a problémát. A családtagok vagy egy érkező barát számára továbbra is döntő szerepet kell játszania abban, hogy a betegnek sürgősségi orvosi ellátást nyújtson. "Ha feleség [családtag vagy barát] vagy, hozzáadhatsz kórtörténeti információkat" - DR. Benton rámutat. „Segíthet az orvosnál vagy az ápolónál az ER-ben, hogy jobban megértsék, mi történik a pácienssel, milyen állapotuk vagy tüneteik voltak, mielőtt kórházba kerültek. Az információ létfontosságú! Nagyon fontos nagyon figyelmesen hallgatni, mi fog történni. Önnek kell megosztania mindent a pácienssel, amikor képesek megérteni a történteket. És a dolgok gyorsan fognak történni! ”

Az egyik oka annak, hogy a sürgősségi orvosi csapat ilyen gyorsan mozog, az idő az izom. ha dr. Benton kifejtette: "Mondhatom, ez egy öt emberből álló csapat, amely őrült tevékenységnek tűnik, de kontrollált káosz. Minden okkal történik." Ez gyorsan mozog és helyreállítja a vér áramlását a szívbe. Szívroham után a szív hosszabb területei véráramlás nélkül mennek át, annál inkább károsítják a szívizomzatát. "Meg kell értenie, hogy ennek a csapatnak kevesebb mint tizenöt perc alatt kell kezelnie Önt, ez a céljuk. Koncentráljon a bemenetre, hogyan javítsa ki Önt, és kezelje az összes finomságot később, például a kockázati tényezők módosításával és megelőzésével. Mindezt a 3-5 napos kórházi kezelés során megbeszéljük ”- jelentette ki dr. Ráhajlított.

Kezelés után

Az ER-ből a szívbeteg végül a kórházi szobába kerül a kezelés folytatása, gondos megfigyelés és ellátás céljából. Ezen a ponton talán képesek rövid látogatókat fogadni. Miután a vérnyomás, a szívműködés és a szív egészsége a szívroham után normalizálódik, a beteg hazatérhet. DR. Benton hangsúlyozza, hogy ezen első napokban vagy hetekben fontos, hogy gondozónk legyen a pácienssel. - A családtagoknak meg kell érteniük, mit él át ez a személy, mert néhány ember életében soha nem volt beteg, soha nem fordult orvoshoz vagy kórházba kezelésre, és hirtelen nagy változás. A gyógyszerek szedéséről öt különböző receptre költözött. A kezed előtt mindent megettem, amit akartál, és most korlátolt vagy. Cigarettázott, nem. Nem gyakoroltál, nem is. Nem azért jöttél haza a munkából, hogy vigyázzon magadra, hanem megtanítunk rangsorolni a dolgokat.

A szívkezelés azon kevés lépések egyike, amelyek szükségesek ahhoz, hogy megbirkózzanak a szívroham utáni élettel. Miután meglátogatta a kórházat, találkozik egy kardiológussal, "úgynevezett szívrehabilitációval, amelyet MINDEN szívinfarktusban szenvedő betegnek ajánlunk" - mondta Dr. Benton. A szívbetegek felismerik, hogy most munkakapcsolatba lépnek kardiológusukkal, amely rendszeres irodalátogatással kezdődik. "Körülbelül hetente kétszer-háromszor, körülbelül hat hétig. Gyakorolni fog, és többet megtudhat az étrendről és a stressz kezeléséről. Ezeket a dolgokat nyújtjuk mi, az orvosi szakma. ” Néhány év múlva a betegek végül az éves nyomon követési megbeszélésen dolgoznak.

Nem ritka, hogy a betegek szívinfarktusukat "életváltóként" írják le. A szívrohamban túlélők nagy része számára a szívrohama jelentős életmódbeli változásokat váltott ki. "A betegek néha azt mondják, hogy új kapcsolatuk van a családjukkal. Olyan keményen dolgoztak, és nem figyeltek a dolgokra, és ez most megváltozott. Ilyen felhős eseménynél mindig ezüst bélés van "- jegyezte meg dr. Ráhajlított. A szívrohamban szenvedő betegek gyakran találnak új energiát a szükséges életmódbeli változtatásokban az étrendjükben és a testmozgásukban, a cigarettázásban vagy a munka és a magánélet egyensúlyában, amelyek szükségesek a második szívroham kockázatának csökkentéséhez.

- Azt mondanám, hogy az általam látott betegek jó 90–95% -a mindent a szívébe vesz; életmódváltást hajtanak végre, beveszik a gyógyszereiket, közösen dolgozunk a gyógyulásuk érdekében ”- jegyezte meg dr. Ráhajlított. "Valójában van egy kis százalék, ami engem valóban zavar, akik szívinfarktusban részesülnek, a fő őrségi esemény még mindig dohányzik, nem szedik a gyógyszereiket, nem sportolnak, ez nehéz helyzet. Az emberek azt gondolják, hogy a szívinfarktus azonnali halálbüntetés - ez nem. Az emberek 30 évvel később élnek egy hatalmas szívroham után. Elképesztően jól állunk a gyógyszeres kezeléssel, új technológiai újítások érkeznek nap mint nap (például az American Heart Association My Cardiology Trainer alkalmazásához). Az életed nem korlátozott. Javasoljuk, hogy éljen és tegyen dolgokat! ”

Feladta: michael Arce, médiaszakember
A weboldalon közzétett bármilyen orvosi információ nem helyettesíti a tájékozott orvosi ellátást, és nem szabad semmilyen lépést tennie az egészségügyi szakemberrel való konzultáció előtt.

Pangásos szívelégtelenség

Fővárosi kardiológiai munkatársak

Ha légszomjat vagy fáradtságot tapasztal, ideje orvoshoz fordulni

A szívelégtelenség súlyos egészségi állapot, és általában nincs gyógymód. Általában gyógyszeres kezeléssel és az egészséges életmód megváltoztatásával kezelik. A korai felismerés és a kezelés sok szívelégtelenségben szenvedő ember számára lehetővé teszi a teljes, élvezetesebb életet.

"Az egyik kérdés, amelyet a betegektől kapok:" A szívelégtelenség megegyezik-e a krónikus szívelégtelenséggel? "Igen, igen" - osztotta meg dr. Robert Benton, igazgatósági képesítéssel rendelkező kardiológus, a Capital Cardiology Associates munkatársa. DR. A Benton különlegességei közé tartozik a klinikai kardiológia és az echokardiográfia. A HeartTalk egyik legutóbbi epizódja alatt a Capital Cardiology Associates, DR. Benton elmagyarázta a szívelégtelenséget.

A pangásos szívelégtelenség (CHF) egy krónikus progresszív betegség, amely befolyásolja a szívizom pumpáló teljesítményét. "Amikor a" pangásos "szót használjuk, ez azt jelenti, hogy a mellkasban lévő víz megakadályozza a légzését" - mondta Dr. Ráhajlított. A pangásos szívelégtelenség valójában olyan kifejezés, amely azt írja le, hogy nem tudunk elegendő szívellátást biztosítani a test szükségleteihez és/vagy a szívelégtelenség típusához, ahol a szív jól ver, de nagyon merev és a szíve magas nyomáson dolgozik . Gondoljon a szívére, mint egy vízpumpa, a belépéshez szükséges energia alacsonyabb, ha a szivattyút alacsony nyomáson tudja működtetni, szemben a magas nyomással. az életkor előrehaladtával megnő a szívünkben lévő nyomás, mert a szívizom megmerevedik. "

Különböző típusú szívelégtelenség

A szívelégtelenségnek három típusa van. A bal kamra a leggyakoribb, mivel vért pumpál a test többi részére, a szívizom bal oldalán. DR. Benton leírja, hogyan pumpál a szíved, és mi történik, ha a szíved nem képes megfelelően pumpálni a vért. „Minden egyes szívverésnél általában a bal kamrában lévő vérmennyiség 55-75 százaléka közé szorul, a legfontosabb kamra a vörösvértest. Ha szívelégtelenségben szenved szívizom depresszióval, ez akár 10% is lehet. Képzelje el, hogy a szíve olyan, mint egy nagy, földgömbös táska, amely csak kissé szorongat, és nincs elég vér ebből a szívből ahhoz, hogy kielégítse testének szükségleteit. " A bal oldali szívelégtelenség két típusa: szisztolés szívelégtelenség és diasztolés elégtelenség. szisztolés, a bal kamra nem szokott összehúzódni.

diasztolés elégtelenség, a betegek ellenkező problémát tapasztalnak: a szív nem csillapodik az ütések között. "A szív jól működik, sőt, több vért tud szorítani, mint amennyi a szívveréshez szükséges, nem 65%, hanem 85%" - jelentette ki dr. Ráhajlított. "Ez általában egy öregedő betegség. Képzelje el, hogy a szívében lévő izmok olyanok, mint a kamrák. A vér középen van, a szívizom kívül van. Az izom erősebbé és keményebbé válik, mint amennyi a korral jár. Finoman összenyomódik, de nem jó kikapcsolódni. Ha a szív, ha megtelt, nem működik jól a kikapcsolódás érdekében, akkor a szívben a töltési nyomás emelkedik, és ez a tüdőbe megy. Lehet olyan szíve, amely jól szorít, de a hely kicsi, mert a falak olyan vastagok, és középen nem sok hely marad. Ami maradt, az nem elegendő vér a test többi részéhez.

A jobboldali CHF akkor fordul elő, amikor a jobb kamrának gondjai vannak a vér tüdőbe pumpálásával. "Láthattuk, hogy a hasa nő a kerületben, mert a hasban vagy a lábakban vízgyűjtemény van, amelyet perifériás ödémának hívnak" - jelentette Benton.

Pangásos szívelégtelenség tünetei

A leggyakoribb tünetek a légszomj vagy a fáradtság. "Úgy látom, hogy a legtöbb betegnél, aki az irodámba érkezik" - mondta Dr. Benton. "Ránéznek és azt mondják:" fáradt vagyok. "És megkérdezem tőlük:" Csak fáradt vagy az életből, vagy csak fáradt, ha elmész? " A fáradtság a leggyakoribb oka annak, hogy az ember elmegy orvosuknak.

"Ha egy kardiológusról van szó, és fáradtságra vagy légszomjra panaszkodik, teljes értékelést kap, tele jelöléssel" - jelentette ki dr. Ráhajlított. - Teljes képet akarunk kapni mindenről, nemcsak a szívveréséről. Számtalan dolog okozhat szívelégtelenséget: pajzsmirigy problémák, vitaminhiány, torlódások, rossz életmód és étrend. A teljes edzés elvégzése számunkra rutin, így meghatározhatjuk a szív egészségi állapotát és a szívműködését befolyásoló egyéb egészségügyi kérdéseket. "

kezelés

Orvosa számos különböző kezelési lehetőséggel rendelkezik az általános egészségi állapot és az állapot előrehaladásának mértéke szempontjából. "Helyzete nagyobb túlsúlyt okozhat, vagy formája nem megfelelő, ennek oka lehet a koszorúerei - ha az elzáródás a véráramlás hiányát okozhatja, éheztetheti az oxigéncsoport szívét, és ez sokkal több problémát okozhat, "állítja dr. Ráhajlított. „Számos dolog okozhat szívelégtelenséget depressziós izomműködés esetén, például a szívizomot elpusztító szívroham, a túlzott alkoholfogyasztás, vírusfertőzések, cukorbetegség, magas vérnyomás, szívkoszorúér betegség - eltömődött artériák, amikor a szívizom megreked. éhes a vér után, és nem fog jól működni. Bizonyos típusú gyógyszerekkel kezelhetjük, például vizet tartalmazó tablettákkal (vízhajtók); vannak olyan gyógyszerek (ACE-gátlók és béta-blokkolók), amelyek segítenek a vér áramlásában vagy a szív alacsonyabb nyomásában, hatékonyabban segítik a szívizom működését. "

Vannak műtéti lehetőségek is. A léggömb angioplasztika nem műtéti eljárás, amelynek során a léggömböt egy szűkített aorta belsejében felfújják az erek kitágítására. A kardiológus javasolhat egy sztentet (csövet), amely a szívet ellátó koszorúerekben található, hogy az artériák nyitva maradjanak a szívkoszorúér-betegség kezelésében.

Az orvos életmódbeli változásokat is javasol: a szív egészséges étkezése, az alkohol kerülése vagy a cigarettázás abbahagyása, valamint napi legalább 30 perces tevékenység vagy testmozgás.

A fő cél a szíved egészségének javítása. A szívelégtelenség krónikus szívelégtelenséghez vezet, ami fokozott szívinfarktus kockázatával jár. Mivel a szívelégtelenség a leggyakoribb krónikus betegség, a tünetek idővel valószínűleg súlyosbodnak. A siker kulcsa a kezelés korai felismerése és megkezdése. „Kardiológusként gondolok a szívelégtelenség magára a szívre gyakorolt ​​hatásaira. ne feledje, a szív szerepe az, hogy vért juttasson a test összes szervébe ”- mondta Dr. Benton.