Egészségügyi és orvosi videó: 2011 Peter Joseph - Zeitgeist halad előre (1920x1080) (2021 február)

Olyan prediabétesz van, amelyet nem 2-es típusú cukorbetegségre szántak. Ennek az állapotnak a megelőzése és kezelése először megköveteli néhány alapvető tény ismeretét.

prediabetes

A 2-es típusú cukorbetegség teljes típusának elkerülése érdekében a legfontosabb az, hogy orvosával dolgozzon ki egy játéktervet a vércukorszint szabályozására.

Ha prediabéteszben szenved, növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, de lépéseket tehet a vércukorszint egészséges tartományban tartása és a betegség megfordítása érdekében.

Valójában néhány beteg úgy gondolja, hogy korán diagnosztizálják prediabetikussal, és remélik, hogy megakadályozzák ezt - mondja Ann Whelan, RD, CDE, az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjában, Kolumbusban. "Néhány táplálkozási változtatással és az aktivitás szintjének növelésével ezek az optimista egyének biztosak lehetnek abban, hogy megelőzhetik a cukorbetegséget, miközben egészségesebbé válnak" - mondja.

De Whelan azt is megjegyzi, hogy néhány embert elárasztanak az életmódbeli változások, amelyek cukorbetegséget igényelnek, vagy attól tartanak, hogy hozzáférnek a jó egészségügyi ellátáshoz, erőforrásokhoz, oktatáshoz és szociális támogatáshoz. Attól félhetnek, hogy szükség van a 2-es típusú cukorbetegségre, és jobban érzik magukat a diagnózis miatt.

"Bizonyos esetekben azonban megfelelő támogatással egyesek megtanulhatnak saját tempójukban dolgozni, hogy idővel kicsi, reális változásokat hajtsanak végre egészségükben" - mondja Whelan.

ÖSSZEFÜGGŐ:

Mit jósol? Kulcsfontosságú tudnivalók

A prediabétesz olyan állapot, amelyben a vércukorszintje magasabb a normálnál, de nem elég magas a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásához. A prediabétest "csökkent éhgyomri glükóznak" vagy "csökkent glükóz toleranciának" is nevezik, a diagnózis felállításához használt vérvizsgálattól függően.

"A prediabetikus állapotok diagnózisa azt jelenti, hogy van egy alapállapot, az úgynevezett inzulinrezisztencia" - magyarázza Whelan. Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely lehetővé teszi a vércukorszint bejutását a vérsejtekbe. Amikor inzulinrezisztenssé válik, az inzulin már nem képes elvégezni a munkát, és a hasnyálmirigy végül egyre több inzulint termel kompenzálására - mondja Whelan. Kezdetben ez a kompenzáció működik, és a vércukorszint normális marad, vagy csak kissé emelkedett - magyarázza - a prediabetesnek nevezett állapot.

Valójában a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban minden harmadik felnőttnél vagy 84 millió amerikainál prediabétesz.

Ezeknek az embereknek a többsége, több mint 90 százaléka. "A kontroll fennmaradása alatt az inzulinrezisztencia általában 2-es típusú cukorbetegséggé alakul át, mert a hasnyálmirigy már nem képes hatékonyan kompenzálni az inzulinrezisztenciát" - mondja Whelan.

Melyek a prediabetes kockázati tényezői és tünetei?

A prediabetes kockázati tényezői nagyrészt megegyeznek a 2-es típusú cukorbetegség kockázataival:

  • Túlsúly vagy túlsúly
  • Nem dolgozol rendszeresen
  • Korábban diagnosztizált (cukorbetegség terhesség alatt)
  • 45 év felett
  • Van nekik
  • Legyen afrikai, spanyol és latin, amerikai, indiai, ázsiai vagy csendes-óceáni szigetlakó

KÖZE VAN:

A Predbebex-nek általában nincsenek jelei vagy tünetei. De ahogy az állapot a cukorbetegség felé halad, az embereknek a 2-es típusú cukorbetegség tünetei lehetnek, például fokozott szomjúság, gyakori vizelés, homályos látás és fáradtság, mondja Whelan.

A kevés lehetséges jel egyike az acanthosis nigricans, amely sötétíti a bőrt olyan helyeken, mint a nyak, hónalj, könyök, térd és ízületek.

Ha ilyen változásokat észlel a bőrén, érdemes ezeket orvosnak ellenőriznie.

Mi okozza a prediabetikákat? Miért nem biztosak a szakértők

Az inzulinrezisztencia pontos okai még mindig nem ismertek, de a szakértők úgy vélik, hogy a fő hozzájárulók a túlsúly, különösen a közepén, és a fizikai inaktivitás hiánya. A derék körüli zsír hozzájárulhat a krónikus gyulladáshoz, és összefüggésbe hozható olyan egészségügyi problémákkal, mint a magas vérnyomás és a szívbetegség. A fizikai aktivitás segíti az izmokat a tárolt glükóz vagy cukor elégetésében és a test vércukorszintjének fenntartásában.

Az inzulinrezisztencia egyéb kockázati tényezői és lehetséges okai az etnikum, a szteroidhasználat, az öregedés, az alvási problémák, például az alvási apnoe és a dohányzás.

A prediabetes szűrése és diagnosztizálása: Szokás szerint?

A prediabetikumok véletlenül fordulhatnak elő, ha rutinszerű vérvizsgálaton (bármely életkorban) vagy 2-es típusú cukorbetegség (45 éves) rutinvizsgálaton esik át.

Vagy orvosa észlelheti ezt az állapotot, ha vannak prediabetes és 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői, és orvosa szűrővizsgálatot adhat Önnek.

ÖSSZEFÜGGŐ:

A prediabetikus tesztek tesztjei megegyeznek a 2-es típusú cukorbetegség vizsgálatához használt tesztekkel: éhomi plazma glükóz teszt és A1C teszt (más néven HbA1c teszt vagy hemoglobin A1c teszt).

az átlagos vércukorszint két-három hónapos mérése. Az ADA 2018-ban a cukorbetegséggel kapcsolatos egészségügyi előírások szerint a tünetmentes felnőtteknek 45 éves korukban el kell kezdeniük a prediabétesz tesztelését, legalább háromévente újratesztelni, miután a teszt eredményei normálisak. Azonban a túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknek, akiknek az alábbi kockázati tényezői közül egy vagy több van, mérlegelniük kell a tesztelést, még akkor is, ha még nem érték el a 45 évet:

  • Első fokú család, amely cukorbetegségben szenved
  • Magas kockázatú faji vagy etnikai származás, beleértve afroamerikai, latin, indiai, ázsiai és csendes-óceáni szigetlakókat
  • A szív- és érrendszeri betegségek története
  • magas nyomású
  • A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők (PCOS)

Az éhomi plazma glükóz teszt eredménye 100 és 125 milligramm/deciliter között (mg/dl), a HbA1c teszt eredménye pedig 5, 7 és 6, 4 százalék között prediabéteszre utal.

Az orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT), amely magában foglalja az éjszakai éhezést, majd a glükózoldat elfogyasztását és a vércukorszint mérését egy és két órával később, néha használják a diabétesz előtti állapotok diagnosztizálására.

De ezt a tesztet általában csak a terhességi cukorbetegség tesztelésére használják, mert időigényesebb és drágább, mint más tesztek. Használható a 2-es típusú cukorbetegség vizsgálatára és diagnosztizálására is - mondja Whelan.

A prediabétesz diagnosztizálásának érzelmi töltésének kezelése

Amikor először diagnosztizálják a cukorbetegséget, érdemes megkérdezni a helyi kórházban vagy az YMCA-ban, hogy van-e bármilyen személyes támogató program, mondja Whelan. "Néha tudod, hogy nem vagy egyedül, és elegendő mindent megtudni a betegségről" - mondja.

ÖSSZEFÜGGŐ:

Whelan azt is megjegyzi, hogy a cukorbetegség előtti betegek számos online blogot találhatnak, amelyek oktatási információkat és érzelmi támogatást nyújtanak. A családtagok és az egészségügyi szakemberek támogatást és bátorítást nyújthatnak, miközben segítséget nyújthatnak, ha úgy érzed, hogy több problémád van, mint amennyivel kezelni tudsz - mondja Whelan.

A fordított előzés diéta, fogyás és életmódváltás révén lehetséges?

Szerencsére lépéseket tehet a prediabetikák visszafordításában és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának megakadályozásában.

Az adatok és a kutatások alátámasztják ezt az elképzelést. Valójában a CDC rámutat, hogy testtömegének csupán 5–7 százalékát veszíti el, ez segíthet megakadályozni, hogy a pre-cukorbetegség teljes értékű 2-es típusú cukorbetegségbe kerüljön.

Egy tanulmány megállapította, hogy az életmódbeli beavatkozás a prediktív egyének diagnosztizálásától számított négy éven belül 37-ről 20 százalékra csökkentheti a pre-diabéteszes betegek arányát, akik 2-es típusú cukorbetegeknél fordultak elő.

A Diabetes Megelőzési Program (DPP) elmélyítéséről szóló tanulmányok, amelyek a fogyás étrendi változásokkal és a prediabéteszben szenvedő emberek fokozott fizikai aktivitásával történő vizsgálatát vizsgálták, megállapították, hogy a betegség visszafordítható.

A DPP-vizsgálat 3234 túlsúlyos felnőttet vett fel az Egyesült Államok 27 klinikai központjából; A résztvevők 45 százaléka faji vagy etnikai kisebbségek tagja volt.

Azok a résztvevők, akik intenzív tanácsadásban és motivációs támogatásban részesültek az étrend és a fizikai aktivitás javítása érdekében, 58 százalékkal csökkentették a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A DPP módszertant az YMCA Diabetes Prevention Program fogadta el, amelyet jelenleg az Egyesült Államokban részt vevő Y-knél és más helyszíneken hajtanak végre. A CDC vezeti a helyi DPP programok listáját, beleértve azokat is, amelyeket az YMCA üzemeltet. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma szerint 2018-ban a nemzeti DPP programok jogosultak lesznek a Medicare lefedettségre.

Ez azt jelenti, hogy a prediabéteszes 84 millió amerikai közül sokan hozzáférhetnek egy megfizethető - és bizonyíthatóan - prediabéteszük kezeléséhez, valamint a 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséhez vagy késleltetéséhez.

ÖSSZEFÜGGŐ:

Diéta követése Prediabetes: Mit kell enni és kerülni

A cukorbetegség előtti betegek egészséges étrendje megegyezik minden egészséges étrenddel - mondja Whelan. Általában észreveszi, hogy a következő ételeket szeretné elérni:

  • Több gyümölcs és zöldség, beleértve legalább 1 csésze zöldséget ebédre és vacsorára
  • Halak hetente legalább kétszer
  • Könnyű hús és fehérjék, például kerek vagy karaj húsdarabok és csirkék bőr nélkül
  • A növényi fehérjék, mint a bab, a hús és a csirkék helyett gyakrabban
  • Pörkölt, sült, grillezett, párolt vagy sütött ételek rántott vagy rántott helyett
  • Étolaj vaj, sertészsír vagy rövidítés helyett
  • Víz és más nem kalóriatartalmú italok

Ezenkívül Whelan szerint csökkenteni szeretné:

  • Rendszeres üdítők és gyümölcslevek
  • Finomított, például fehér kenyér, rizs és burgonya
  • A magas zsírtartalmú mosószerek, például fagylalt, sütemények, piték és kekszek - ehelyett gyümölcsöt kapnak
  • Nagy zsírtartalmú hús és feldolgozott hús, például kész kutyák, kolbász és szalonna
  • Élelmiszerek, például néhány margarin, csomagolt sütemények és néhány mogyoróvaj (ellenőrizze a címkét)
  • Alkohol. Korlátozza az ivást egy kis mennyiségre, ami nőknél napi legfeljebb egy italt, a férfiaknál pedig legfeljebb két italt jelent. Az ital körülbelül 12 oz uncia (oz) sör, 5 oz bor vagy 1,5 oz alkohol.

Az adagszabályozás fontossága a hátramenetben

Whelan megjegyzi, hogy ha túlsúlyos, a súlycsökkenés csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.A hátvágás a fogyás egyik módja. Ezenkívül a Joslin Diabetes Center megjegyzi, hogy az adagok szorosan kapcsolódnak a vércukorszint-szabályozáshoz: ha az ajánlottnál többet eszik, a vércukorszint emelkedni fog.

A Whelan a következő adagkezelési tippeket kínálja:

  • Használjon kisebb táblát, és hagyja ki a második eszközt.
  • Írja le, mit fog enni és inni a héten, hogy segítsen meghatározni, mennyit fogyaszt.
  • Próbálja elkerülni az étkezések közötti nassolást.
  • Amikor élvezi az étkezést, ossza meg főételét egy barátjával vagy családtagjával, vagy próbálja meg otthonának felét dobozba vinni.

CSATLAKOZTATVA:

A glikémiás index és a glikémiás terhelés alkalmazása a karbidfelvétel monitorozására

A glikémiás index 0 és 100 közötti skálán osztályozza az ételeket, attól függően, hogy mennyire befolyásolják a vércukorszintet. Minél alacsonyabb a sorrend, annál lassabban növekszik a vércukorszint étkezés után. Több főtt és feldolgozott ételnek általában magasabb a GI-száma, míg a több rosttal és zsírral töltött ételnek alacsonyabb a GI-száma.

A glikémiás terhelés egy további intézkedés, amely nemcsak azt mutatja meg, hogy a glükóz milyen gyorsan jut be a véráramba, hanem azt is, hogy mennyi glükózt hozhat. Például a dinnye glikémiás indexe 80, de a dinnye dózisában olyan kevés szénhidrát van, hogy glikémiás terhelése csak 5.

nem szükséges cukorbetegség előtti betegeknél, mondja Whelan, de hasznos eszköz lehet az adagok szabályozásában és az egészségesebb táplálkozásban.

Miért halálos kombináció a dohányzás és a prediabétesz?

növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, különösen akkor, ha már diagnosztizálták Önnél a prediabétest. Valójában csökkentheti az izmokba áramló vért és növelheti a stressz szintjét - ami növeli az inzulinrezisztencia kockázatát. Az előzetes kutatások arra is utalnak, hogy a nikotin befolyásolhatja a vércukorszint-szabályozást.

Íme néhány bevált módszer a dohányzásról való leszokáshoz:

  • Egyéni, csoportos vagy telefonos tanácsadás
  • A kezelést mobiltelefonon keresztül biztosítják
  • Nikotinpótló termékek, mint pl. Tapaszok, ínyek vagy pasztillák a boltokból, vagy vényköteles vagy orrspray

CSATLAKOZTATVA:

Miért fontos a testmozgás a jó vagy fordított prediabétesz kezelésében?

"Az aktivitás az egyik legjobb módszer a 2-es típusú cukorbetegség késleltetésére vagy megelőzésére" - mondja Whelan. A rendszeres testmozgás segíthet a fogyásban és a fejlődésben - magyarázza. Próbáljon meg sétálni fél órát a hét öt napján - javasolja Whelan.

Valójában egy 2016-os tanulmány megvizsgálta, hogy a testmozgás önmagában befolyásolhatja-e az orális glükóz toleranciáját, és megállapította, hogy ez valóban jobban hasonlítható a testmozgás és diéta csoport eredményeihez. A tanulmányban az étrendjüket és a testmozgási szokásaikat módosító résztvevők 8,2 százalékos javulást tapasztaltak a glükóz toleranciában, a testmozgásukat egyedül módosító résztvevők pedig csak 2,4 százalékos javulást tapasztaltak a glükóz toleranciában.

Gyakori gyógyszerek, amelyek segíthetnek a prediabetes kezelésében

Ha gyógyszerre van szüksége a prediabetikumok kezelésében, akkor orvosa valószínűleg felírja - magyarázza Whelan. A metformin csökkenti a máj glükóz mennyiségét, és csökkentheti az inzulinrezisztenciát is. Szintén a cukorbetegség előtti betegek gyakran írnak fel gyógyszereket, hogy segítsenek kezelni őket, adott esetben - mondja Whelan.

A nem kezelt prediabetes lehetséges szövődményei

Különösen fontos, hogy lépéseket tegyen a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére, miután prediktív diagnózist kapott. "A cukorbetegség olyan súlyos betegség, amely számos hosszú távú szövődményt okoz, mint például szívbetegség, vesebetegség, szembetegség, idegbetegség és még sok más" - mondja Whelan. "Ha elhalasztja vagy megakadályozza, elkerüli a hosszú távú szövődményeket, és hosszú távon jobb egészségnek örvend."

ÖSSZEFÜGGŐ:

Miért nem a prediabetes a halál előre?

Fontos tudni, hogy ha prediabéteszben szenved, akkor nem fog automatikusan kialakulni a 2-es típusú cukorbetegség - mondja Whelan. A korai kezelés segíthet a vércukorszint normalizálásában - magyarázza. Aktív egészségével elkerülheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, és lépéseket tehet az aktívabb és egészségesebb élet felé.

Szerkesztői források és tényellenőrzés

erőforrások

  • Túllépi a tüneteket. Mayo Klinika. 2017. augusztus.
  • YMCA Diabetes Megelőzési Program. YMCA.