monitorozás

Holter - Szívmonitorozás

A Holter készülék a huszadik század második felének egyik legjelentősebb felfedezése volt, és Norman J. Holter amerikai mérnöknek köszönhették. Az első ilyen eszköz több mint negyven kilogrammot nyomott. Holter maga viselte a hátán a hátizsákjában, és az utcáról a dolgozószobába küldte szívének EKG-jeleit.

A Holter, vagy más néven Holter-monitor, olyan orvosi eszköz, amelyet az orvosi jelek (EKG, EEG, stb.) Aktivitásának 24 vagy több órán keresztül történő rögzítésére használnak. Ennek az eszköznek köszönhetően hosszú időn keresztül figyelhető a beteg, és a mért adatmennyiség alapján a pulzus alapján értékelheti például az alvás minőségét, a szabálytalan szívverést vagy a sportolók sportolását.

Egyes szívbetegségek (például aritmiák) nem fordulhatnak elő gyakran és rendszeresen. Normál EKG során a szív elektromos aktivitásának tizenkét vezetési rekordját rögzítik. A vizsgálat csak néhány tíz másodpercig tart, és az alkalmi ritmuszavar kimutatásának valószínűsége nagyon kicsi, és inkább rendszeres Holter-rekorddal diagnosztizálják.

Nagyszámú ilyen eszköz van a piacon. A gyártók különös hangsúlyt fektetnek az eszköz méreteire és súlyára, amelyek fontosak annak érdekében, hogy az eszköz ne zavarja a páciens kopását. Egy másik nagyon fontos paraméter az akkumulátor élettartama. Mivel a jelek hosszú távú rögzítéséről van szó, a hangsúly a lehető legkisebb fogyasztáson van.

Az olcsóbb készülékek esetében kisebb akkumulátorkapacitásokat használnak, és cserélhető AA elemeket használnak a készülék áramellátására. Az eszközöket két-három AA elem táplálja. Ez egyúttal nagyobb méreteket és súlyt is eredményez az egész eszközön. A felvétel átkerül a belső tárhelyre, ahonnan általában az eszköz USB-kábellel történő számítógéphez történő csatlakoztatásával érhető el. Az EKG felvételéhez 1-2 vezetéket használnak.

A drágább eszközök esetében nagyobb akkumulátorkapacitásokat használnak, és újratölthető Li-Pol akkumulátorokat használnak az áramellátáshoz. Az eszközök kompaktabb méretűek, és általában LCD kijelzővel vannak felszerelve, hogy azonnali visszajelzést küldjenek a felhasználónak a beolvasott jel minőségéről. A mért jelet vagy a készülék belső memóriájában, vagy SD-kártyán tárolja. USB-kábelt vagy megfelelő vezeték nélküli technológiát használnak az adatok lekérésére a készülékről. Több vezetéket használnak az EKG rögzítésére.

A legtöbb gyártó több funkciót is kombinál az eszközében. Az eszköz nemcsak a szívműködés rögzítésére szolgál, hanem folyamatosan ezzel a funkcióval elemzi például a szívritmust és egyebeket.

A Holter EKG monitorozás a kardiológia nem invazív diagnosztikájának szerves része. Lehetővé teszi a már említett dysrhythmia előfordulásának detektálását, az ischaemiás változások igazolását és azok jellegének felmérését. A Holter EKG segítségével szabályozni lehet a pacemaker működését, valamint az antiaritmiás és antiiszkémiás kezelés hatását is. A járóbeteg-monitorozásnak két lehetősége van, folyamatos vagy szakaszos monitorozás. Egy másik lehetőség a transtelephon EKG monitorozása. A vizsgálat ellenjavallata csak a beteg együttműködésének hiánya.

A transtelephon EKG monitorozás során a pácienst olyan készülékkel látják el, amely két-tizenkét EKG-vezetéket vizsgál a test felszínéről. Ezután az EKG görbét rádiójel továbbítja az orvosi rendelőbe. Ez az eszköz elektródákból és kábelekből, Holter felügyeleti egységből és egy speciális programmal ellátott számítógépből áll. Értékelni lehet akár kétvezetékes EKG-t akár a szív hosszú, akár rövid tengelyén, vagy tizenkét vezetési rekordot. Az elektródákat egy nővér vagy orvos rögzíti a beteg mellkasához, Holtert pedig egy övre helyezi. A beteget arra utasítják, hogy végezze el a napi szokásos tevékenységeket, amelyekhez a vizsgálat során hozzászokott, és hogy ezekről a naplókról vezessen. Ennek a vizsgálatnak az az előnye, hogy a betegnek nem egy kórházban kell időt tölteni, hanem otthon, ahol rendes napi tevékenységének szenteli magát.

Ma már elég gyakori, hogy az elektrokardiográfiai nyilvántartást telefonon vagy rádión továbbítják a beteg lakóhelyéről a kórházba vagy a speciális munkahelyre, és ha nehézségeket észlelnek, sürgősségi orvosi ellátás, gyors kórházba szállítás és ezáltal a kórházak időben történő kezelése. a beteg biztosított.