gb, 2018. november 26., 13:33

A Pozsonyi Országos Gyermekbetegségek Intézetének orvosai Szlovákiában elsőként kezelik új módszerrel a mellkas falának, az úgynevezett madár mellkasának deformitását. Míg korábban az egyetlen megoldás egy igényes, több órás nyitott műtét volt, ma a műtét nélkül oldódik meg a szegycsont elülső íve.

igényes

Ha a betegek követik a kezelést, megszabadulhatnak az úgynevezett madár mellkasának problémájától.

,Óriási változás a kezelésben. Korábban igényes műveleteket hajtottak végre, amelyek során az orvosoknak keresztbe kellett vágniuk a csontokat abban a pontban, ahol átkozódni kezdenek, kivágni a domború porcot, és egy tányérral és varratokkal rekonstruálni a mellkas elülső falát. A betegeket nagy vérveszteség fenyegette, posztoperatív fájdalmaktól szenvedtek, és ami szintén nem elhanyagolható tény, hosszú heg volt a mellkasukon. Mindez ma nem fenyegeti őket, ha időben orvoshoz fordulnak " értékelte az új módszer hozzájárulását Ladislav Kužela docenshez, a pozsonyi Kramáry Országos Gyermekbetegségek Intézetének főigazgatójához.

Fájdalmas műtét helyett a betegek testre szabott külső ortézist viselnek. "Hátul nyugszik egy hátlapon, hogy ne irritálja és ne nyomja. A nyomólemezt elöl egyenként hozzák létre, a deformitás mértékétől függően. Az ortózis oldalán a mechanizmus hasonló a sícipőkhöz. Segítségével a beteg az utasításunk után pontosan adagolhatja a deformáció kijavításához szükséges nyomást "- mondja Dr. Pavol Omaník a Gyermeksebészeti Osztályról, és hozzáteszi:" Optimális, ha a gyerekek minden nap ortézist viselnek., mivel ez hosszú távú kezelés, hónapoktól egy évig tart. Annak érdekében, hogy a gyerekek a lehető legterhelőbbek maradjanak, azt javasoljuk, hogy az iskolából érkezve - délutántól estig, lefekvésig - viseljenek ortézist.

A hatás elérése érdekében a nyomást naponta nyolc órán keresztül, több hónapig kell alkalmazni. Mindeközben az orvosok figyelemmel kísérik a pácienseket, és ellenőrzésekor, valamint antropológussal együttműködve rögzítik, hogy a deformitás mennyiben csillapodik az átalakításnak nevezett folyamat révén. Ha a beteget fegyelmezik, a mellkas anatómiailag kedvezőbbé válik a 8–12 hónapon belül. Együttműködő gyermekeknél, akik becsületesen hordják a sínt naponta, körülbelül 8 órán keresztül, az első pozitív eredmények körülbelül három hónapos kezelés után jelentkeznek. A kezelés teljes időtartama a beteg korától, a deformitás súlyosságától és különösen a páciens együttműködésétől függ.

,Ennek a módszernek az egyetlen hátránya, hogy együttműködő betegre van szükségünk "- mondja Dr. Omaník. Nem alkalmazható a legfiatalabb gyermekekre, ahol az együttműködés még mindig nehéz. A legfiatalabb beteg Pozsonyban tízéves. Az orvosok szerint a legfontosabb a gyermekek motivációja. Ha ők és szüleik össze tudják hívni gyermekeiket, akkor siker lesz.

A gyermekek tavaly augusztus óta új megközelítéssel kezelik a klinikát, és ez idő alatt Szlovákia egész területéről több mint 37 gyermek foglalkozik ezzel. Az eredmények figyelemre méltóak: "Ha a betegek követik a kezelési rendet, akkor a kívánt hatás meg fog valósulni. Antropológiai vizsgálatok alapján észrevettük, hogy ez egy hatékony módszer, és a szegycsont fokozatosan visszatér az anatómiai helyzetbe "- mondja Dr. Omaník.

Másképp van azoknál a betegeknél, akik nem működnek együtt. "Ha ellenőrzésre jönnek, és műanyag zacskóban hozzák az ortózist, ez azt jelzi számunkra, hogy az együttműködés valószínűleg nem optimális" - mondja az orvos. És legtöbbször az ellenőrző vizsgálatok igazolják őket. A külföldi tapasztalatok azt mutatják, hogy az együttműködő betegek 85% -ában az eredmények nagyon jók. A fennmaradó esetek vagy nem együttműködő betegek, vagy nagyon szilárd mellkasúak, amelyeket már nem lehet ilyen módon befolyásolni.

A Gyermeksebészeti Klinika orvosainak csaknem ötven éves tapasztalata van a mellkas elülső deformitásának kezelésében. A klasszikus nyitott műtétek után a mellkas falának deformációit, az úgynevezett túlfűtött mellkast mini-invazív módon kezdték kezelni már 2003-ban, és eddig 150 gyermeket kezeltek így. "Kollégáink tapasztalataira építünk, amelyek nagyon értékesek számunkra, és folyamatosan próbáljuk a legújabb eljárásokat hozni a mellkas deformitásának kezelésére" - mondta Jozef Babala, a klinika vezetője.

Az elülső mellkasfal deformitások kezelésének részeként az orvosok két betegcsoporttal találkoznak. A nagyobbak egy fordított, úgynevezett tölcsér alakú mellkasú gyermekek, amikor a szegycsont növekedésükben elmarad, a gerinchez szorul és a szomszédos bordaporzatot húzza magával. Ez a mellkas elülső részén található foltban nyilvánul meg. Ezeket a betegeket az orvosoknak műtéti úton kell kezelniük. Ma az inverz mellkas elülső falának mini-invazív korrekciójával. A második csoport pontosan ellentétes deformitású betegekből áll. Ez egy úgynevezett madárláda, ahol a szegycsont épp ellenkezőleg, inkább előre terem.

Ezen deformitások okát még nem határozták meg pontosan, és több tényező is érintett. Az egyik a genetika. "A családi előfordulást az esetek több mint egyharmadában írják le. Tapasztalataink pedig ezt sugallják. Amikor a családtörténeten belül, egy széles családban kérdezzük, mert nem csak szülőknek és testvéreknek kell lenniük, akkor a genetikai teher megvan ”- teszi hozzá Dr. Omaník.

A betegek szégyellik levetkőzni az iskolában

A legtöbb beteg mentálisan szenved a deformitás jelenlététől, de a fordított mellkas is okozhat bizonyos egészségügyi problémákat. "Azáltal, hogy a szegycsontot a gerincnek nyomja, nem fiziológiásan balra mozgatja a szívet, ahonnan bizonyos kardiológiai problémák lehetnek, negatívan befolyásolja a légzés során a tüdő fejlődését is. Különösen a sportban ezeknek a betegeknek az életfontossága alacsonyabb, és nem tolerálják olyan jól a terhelést, mint társaik "- magyarázza Dr. Omaník. Egy fordított ládában ezer gyermekből egy születik, és általában az élet első évében nyilvánul meg.

A madár mellkasa viszont "csak" kozmetikai deformitás, de a betegek nagyon szenvednek tőle. Főleg társadalmi kapcsolatokban vannak problémáik, még az otthoni környezetben is. Az iskolában szégyellik vagy az edzőteremben vetkőznek. És minél nagyobb a deformitás, és a ruházat nem tudja eltakarni, annál nyilvánvalóbb a probléma. Különösen a lányok számára. A 7000-8000 csecsemőből egy gyermek születik. A betegség általában gyakrabban, 4-5-ször többet érinti a fiúkat. A madár mellkasa kissé később jelenik meg kívülről: óvodás korban és pubertáskor az úgynevezett növekedési rohammal.