Patricia Poprocká, 2020. július 26., 4:45

A gyermeknek bizonyos mértékű kellemetlenséget is tapasztalnia kell, de óvakodjon a szélsőségektől. Pszichiáter és pszichoterapeuta MUDr. Natália Kaščáková, Ph.D. egy interjúban arról beszél, hogy a gyermekkori traumák hogyan befolyásolják életünket, egészségünket és kapcsolatainkat. Azt is megmagyarázza, hogy mit kell kerülniük a szülőknek a gyermekekkel szemben, és hogy ha az ember nem tanul meg nyugodni gyermekkorában egy közeli személlyel való kapcsolattartás során, később helyettesítésre törekszik, például drogokkal.

interjú

A büntetésért való pofozkodás nagyon nem megfelelő nevelés - mondja Natália Kaščáková.

Fotó: Boris Németh

A szlovákok gyermekkori traumatizációjáról szóló legújabb kutatás, amelyben Jozef Hašt professzor csapatának tagjaként vett részt, kimutatta, hogy a szigorúbb kritériumok szerint a szlovákok 41 százaléka, 59 százaléka gyermekkorában szenvedett traumát. Ez sok vagy kevés?
Nehéz megmondani, hogy ez sok vagy kevés - egy kicsit "jobbak" vagyunk, mint a szomszédos Csehországban, ahol ugyanezen módszertan szerint a lakosság 48,3% -a és a lakosság 44,2% -a jelentett valamilyen típusú traumát 2016-ban .

Mit sugallnak ezek a számok a szlovák szülőkről, ill. oktatási módszereik és a gyermekekhez való hozzáállás?
Az eredmények arra utalnak, hogy az érzelmi bántalmazás és az elhanyagolás meglehetősen gyakran előfordul. Ezek kevésbé láthatóak, mint a fizikai bántalmazás, amely általában jobban észrevehető mások számára. A szexuális bántalmazás hazánkban kevésbé képviselteti magát, mint például Németországban, de nálunk ez a téma sokkal tabuval rendelkezik, így lehetséges, hogy az emberek titokban tartják. Összességében elmondható, hogy a trauma retrospektív észlelése az alacsonyabb jelentéstételre számít - szégyenérzetből vagy azért is, mert a bántalmazott gyermekek kiszoríthatják a traumás emlékeket. Azért teszik ezt, mert jó képet kell tartaniuk szüleikről, vagy azért, mert rossz dolgok történtek nagyon korán, 2-3 évig, amikor a hippokampusz még nem érett, ami fontos az emlékek tudatos tárolásához. Ebben az időszakban az emlékeket a memória egy másik formájában tárolják.

Minden szülő csak a legjobbat akarja a gyermek számára, de mindenki mást tart "a legjobbnak". Hogyan lehet eligazodni benne?
Az oktatási stílus gyakran együtt jár azzal, amit a szülők maguk is helyesnek tartanak. Ha valaki szigorú magához, akkor valószínűleg a gyerekkel is együtt lesz, nagy elvárásokat fog támasztani vele szemben. A probléma gyakran az, hogy a szülők abbahagyják a saját intuíciójukat és azt, hogy a gyerekek példával tanulnak a legjobban. Vannak, akik számos kézikönyvet tanulmányoznak, és olyan "módszereket" próbálnak ki, amelyek aztán "nem működnek" nekik. Személy szerint megtalálom a "Biztonságos kapcsolat" vagy a "Biztonságos szülői kör" kézikönyvet, amely elmagyarázza, hogyan jelenik meg a gyermekben két alapvető tendencia: a szülő közelségének megtalálása, amikor a gyermeknek meg kell nyugodnia, vigasztalnia, pihennie, másrészt hajlamosak felfedezni és felfedezni. Amikor érzékenyen érzékeljük a gyereket és tudjuk, hogy melyik tendencia éppen "a játékban van", és empatikusan reagálunk rá, a dolgok általában simán mennek. Empatikusan reagálni akkor is lehet, ha egy gyermek a mi szempontunkból helytelenül vagy veszélyesen akarja felfedezni a világot.

Még mindig vannak általános káros viselkedési minták a gyermekkel szemben abban az értelemben, hogy hagyja sírni, stresszes helyzeteknek teszi ki őket, például egyedül elalszik, vagy sztrájkol "oktatási" vagy büntetés formájában. Meg lehet változtatni az emberek ezen gondolkodását, miszerint ez a legjobb megközelítés a gyermekkel szemben, mert például ők maguk is megtapasztalták.?
A sírás vagy az "oktatási" pofonok vagy verés büntetésként történő adása nagyon nem megfelelő oktatási módszer. Találkoztam azzal is, hogy valakit megvertek azért, mert valaki mást megbüntetett! A gondolkodásmód megváltoztatása valószínűleg csak a kitartó megvilágosodás révén lehetséges, mivel az ilyen gyakorlatok nem megfelelőek. És néha célzott tanácsadásra vagy pszichoterápiára van szükség. Manapság számos speciális neurobiológiai tanulmány létezik, amelyek feltárják, hogyan károsodnak az agy egyedi struktúrái, amikor különböző típusú traumákat tapasztalnak, attól függően, hogy milyen életkorban következtek be, és még eltérően is fiúknál és lányoknál. Kutatások szerint a fiúk neurobiológiai szempontból érzékenyebbek a trauma következményeire.

Másrészt szükséges, hogy a gyermek megszokja a nehézségeket, a kellemetlenségeket, megpróbálja egyedül megoldani a problémákat, nem? Ezenkívül a szülők szubjektíven érzékelik a helyzetet - ami egyesek számára közös, hogy segítsen a gyermeknek, az mások kényeztetése. Hogyan lehet megtalálni az arany középpontot?
Jó, ha a gyermek legalább bizonyos fokú kényelmetlenséget tapasztal. De lehet, hogy mindenki másképp állítja be. Egyszer figyeltem egy kb. Éves lányt, akit mindenki csodált egy magánóvodában - milyen csodálatos, független és okos. Amikor leesett, senki sem állt meg, mert az anya nem akarta, azt akarta, hogy "megkeményedjen", a lány nem lépett kapcsolatba senkivel, több órán keresztül egyáltalán nem keresett felnőttet, ami azért nagyon természetellenes volt kor. Mondhatnánk, hogy érzelmileg elhanyagolta a közelség és szeretet alapvető szükségletét. A már elfogadott képletnek túlságosan függetlenül kell működnie. Másrészt néhány szülő azonnal reagál az elégedetlenség minden megnyilvánulására, ill. és ne hagyja, hogy a gyermek felfedezze és kezelje a dolgokat, ami szintén nem optimális.

Kutatásában kijelenti, hogy szigorúbb kutatási kritériumok szerint az amúgy is alacsony traumák előfordulása jelentősnek számít. Amely esetben?
Néhány kutatásban, például a migrén és a gyermekkori trauma közötti összefüggésekről, az amúgy is alacsony előfordulási kritériumot alkalmazzák. Ez például az érzelmi bántalmazás vagy az érzelmi elhanyagolás területén jelenti azt, ahol az amúgy is alacsony előfordulás a megfigyelt betegség magasabb előfordulási gyakoriságával jár.

A trauma formái

Lelki terror - káromkodás, verbális támadások, amelyek csökkentik a gyermek önértékelését vagy jólétét, megalázó magatartást a gyermekkel szemben („csúnya vagy”, „lusta vagy”, „hülye vagy”); a gyermek úgy gondolja, hogy a szülők nem akartak megszületni

Fizikai bántalmazás - fizikai támadások gyermek ellen, amelyek kockázatot jelentenek vagy sérülést eredményeznek (csaták, testi fenyítés)

Szexuális visszaélés - szexuális innuendók, zaklatás, zaklatás, kapcsolatfelvétel vagy kapcsolatfelvétel egy 17 év alatti gyermek és egy legalább 5 éves felnőtt között

Fizikai elhanyagolás - a gondozók nem biztosítják a gyermek alapvető fizikai szükségleteit, beleértve az ételt, a menedéket, a ruházatot, a biztonságot és az egészségügyi ellátást; az ellátás elmulasztása részegség vagy kábítószer-függőség miatt

Érzelmi elhanyagolás - a gondozók nem elégítik ki a gyermekek alapvető érzelmi és pszichológiai szükségleteit, beleértve a szeretetet, a hovatartozást, a nevelést és a támogatást; a gyermek nem érzi magát szeretettnek

Ideálisnak tűnik, hogy a gyermeknek nem szabad traumatikus tényekkel találkoznia gyermekkorában, igaz? Ha igen, hogyan fogják megtanulni legyőzni az akadályokat és megbirkózni az élet okozta negatívumokkal?
Bizonyos fokú kényelmetlenség és frusztráció előnyös lehet a gyermek számára. De kutatásaink azt sugallják, hogy a trauma alacsony mértéke is kockázatos lehet. Például, ha valaki az érzelmi bántalmazással kapcsolatos öt kérdés közül háromra "néha" választ ad, akkor az érzelmi bántalmazás alacsony fokú. Olyan kérdésekre gondolok, mint például, hogy gyermekkorában a szülei mondták-e neki, hogy hülye, csúnya, ártó dolgokat mondtak-e neki, azt gondolta, hogy a családban valaki utálja, nem akarják, hogy megszülessen, vagy azt gondolta, hogy szellemileg bántalmazzák.

Ezután sok más tényezőtől függ, hogy az ember hogyan fogja tovább kezelni. Valakinek szerencséje van, ha jó génjei vannak, találkozik valakivel az életében valakivel, akivel jó a kapcsolata (lehet tanár, szomszéd, barát, barát, partner, lelkész vagy terapeuta), és a súlyos traumatikus tapasztalatok ellenére egészséges kompetens felnőtté fejlődni. Valaki, akinek egy bizonyos típusú gén miatt alacsonyabb a gyermekkori traumája (például az ideg- és endokrin folyamatokban részt vevő egyes anyagok metabolizmusának kedvezőtlen génje), nagyobb a depresszió vagy más betegségek kialakulásának kockázatával.

Tehát a gyermekkori trauma befolyásolja az ember életét - mire fog törődni, milyen oktatást kap, sőt egészségét is. Hogyan lehetséges, hogy ez befolyásolja az ember vágyait, preferenciáit, tanulási vágyát, felfedezni az ismeretlent?
Az oktatás szempontjából a traumatizált gyermekek kevésbé koncentráltak és rosszabbul teljesítenek. Kutatásunk során is nyilvánvaló összefüggés mutatkozott az elért iskolai végzettséggel. Amikor a gyermeket elárasztja a szorongás, stressz éri, hallja a szülők kiáltásait az ajtón kívül, vagy szorongva várja az apát vagy az anyát, hogy hazajöjjön, nem képes koncentrálni egy új tanulására. Amikor a gyermek többször hallja, hogy a felnőttek mennyire alkalmatlanok és ügyetlenek, vagy bármilyen tevékenységére vagy felfedezésére tett kísérletet csiklandozzák, gúnyolják, tiltják vagy provokálják a harag által, ezek a szavak és attitűdök "belsőek". Így a végén megtanulják maguknak, hogy jobb, ha semmit sem próbálnak ki, mert legalább nem váltja ki a másik haragját, nem fog nevetségessé válni. Értékeli, hogy jobb passzívnak lenni, mert jobb megtartani a szülő legalább valamiféle szeretetét. Ez kiszorítja álmaidat és vágyaidat, de fokozott (akár fizikai) feszültségen alapuló különféle tünetei lehetnek, például fejfájás, testfájdalom, fáradtság, álmatlanság formájában.

Említette "a tanulás, a felfedezés vágyát" - ez valami nagyon természetes dolog, ami a gyermekekben benne van, de a felnőttek ezt nem megfelelő hozzáállásukkal örökre el tudják némítani. De a felfedezés vágya veleszületett temperamentum kérdése is. Ismerek olyan embereket, akik annak ellenére, hogy súlyos traumát szenvedtek, a jó háttérnek köszönhetően, például a barátokkal és szüleikkel, olyan környezetet teremtettek, amelyben képesek voltak megtanulni és olyan közös dolgokat csinálni, amelyeket a gyerekek csinálnak. Vagy milyen fiatalon kezdtek együtt élni egy olyan partnerrel, aki kiszorította őket abból a kóros környezetből. Vagy annak súlyos testi és lelki bántalmazása ellenére, hogy megkérdőjelezik, hogy nem tehetnek semmit, főiskolát hoztak létre, bejárták a világot, családot alapítottak kitartásuk és szerencséjük miatt, hogy másutt támogassák magukat.

Miért vonzza a traumatizált gyermekeket kockázatos magatartásra és egészségtelen életmódra? A szülői szeretet és elfogadás helyettesítőjét keresik más dolgokban és pl. alkohol, drogok vagy édességek?
Ahogy Ön mondja, mivel a traumatizált gyermekek a szüleikkel kapcsolatban nem tudták megtanulni megnyugodni, ha kapcsolatba lépnek egy másik megbízható személlyel, vagy megtanulnak támaszkodni magukra, vagy különféle nyugtatókat (drogokat, ételeket) vagy kockázatos tevékenységeket keresni (gyors vezetés), magasságban egyensúlyozva)., alváshiány). Az önkárosítás és a gátlástalan viselkedés a gyermekkori traumával is összefügg. Az egészségtelen életmód nagyobb kockázatot jelent az egészségügyi problémák kialakulására. Ráadásul a traumával rendelkező anamnézisekben felnőttek gyakran szorongó-kitérő stílust alakítanak ki más emberekkel. Amikor az emberek megbetegednek, egyrészt megpróbálnak segítséget kérni egy orvostól betegség esetén, ugyanakkor elutasítják a felajánlott segítséget azzal, hogy nem követik a kezelést vagy ellene mennek, és önpusztítóan cselekszenek.

A traumák leggyakoribb típusa a testi elhanyagolás, amely a fizikai bántalmazással együtt a gyermekek traumájának csaknem 50 százalékát teszi ki. Mit gondolsz, miért? Mivel hazánkban elterjedtek a fizikai büntetések, vagy sok olyan alkoholista vagy más szenvedélybeteg szülő van, aki egyszerűen "köhög" a gyerekekre.?
A fizikai bántalmazás aránya 11% körül mozog, ami valószínűleg az úgynevezett "oktatási" pofonok vagy a "büntetésért folytatott harc" egyfajta "hagyományának" a kérdése. Ebben minden bizonnyal az alkohol vagy más függőségek is szerepet játszanak, az agresszió fokozhatja a mámort. A legmagasabb arány - körülbelül 37% -uk fizikai elhanyagolást szenved el. Ha az egyes korcsoportokban való megjelenését nézzük, a legmagasabb (legfeljebb 50%) 65 év felettiek fizikai elhanyagolást említettek. Ez valószínűleg összefügg azzal, hogy rossz háború utáni körülmények között nőttek fel. A magas gyakoriság másik lehetséges magyarázata az alkoholizmus és más függőségek (például szerencsejáték) a családokban, amelyek lehetetlenné teszik a szülők számára a gyermekeik gondozását.

Találkozom a fiatalabb generáció (20-30 év közötti) betegekkel is, akik két eltartott szülőnél nőttek fel, és gyakran féltek, éhesek voltak, mint a gyerekek, akik egyedül maradtak otthon. Ez ötvözi a testi és érzelmi elhanyagolást, valamint a fizikai és érzelmi bántalmazást, néha szexuális bántalmazást (például a gyermek apjának ittas barátai elkapják). Gyakran többféle trauma fordul elő együtt.

Az érzelmi bántalmazás és az érzelmi elhanyagolás szintén viszonylag elterjedt. Ha összeadjuk százalékukat, akkor az előfordulás összehasonlítható a leggyakoribb traumával, a fizikai elhanyagolással. Nagyon szépen kijelentette, hogy az érzelmi elhanyagolás egyre nagyobb probléma a teljesítményorientált társadalomban. Ön szerint még szélesebb körben fog elterjedni, ha nem változtatunk életmódunkon?
A múltban a kutatók elsősorban a fizikai bántalmazás és a szexuális bántalmazás vizsgálatára összpontosítottak, és "az elhanyagolást elhanyagolták". Ha elhanyagolják, akkor elhanyagolja a gyermek legfőbb igényét, hogy közel legyen a szüleihez, hogy képes legyen rá támaszkodni olyan időkben, amikor nehéz neki, amikor stresszt tapasztal. Amikor a gyermeknek nincs ilyen közelségi igénye, néha "álfüggetlen" felnőtté fejlődik, aki úgy néz ki, mintha senkire sem lenne szüksége, mindent maga intézett, de a közelség iránti vágy elnyomva vagy elmozdulhat. Ez pedig párkapcsolati problémákat vagy különféle pszichoszomatikus nehézségeket okozhat.

Kívülről úgy tűnik, hogy "csak" egy egyszerű mondat, ha a szülő azt mondja a gyermeknek: "Most adj békét, nincs időm, boldoggá teszel, ha kapsz egységet. " stb. Sok felnőtt nem is csinálja tudatosan, egyszerűen nem tudják megállítani és uralkodni magukon ebben a gyors időszakban, úgy gondolja, hogy megtehetik a gyerekekkel?
Úgy tűnik, hogy minden generáció úgy érzi, hogy a kor követelményei magasak, de kérdés az is, mennyit veszünk a vállunkra. Végül magunkról döntünk. Az egészséges életmódról szóló hosszú távú Harvard-tanulmány szerint az, hogy a kapcsolatokat - házas, partneri, barátságos, a gyermekeiddel és unokáiddal fenntartva - egészségesebbé és boldogabbá teszik az embereket.

Mit ajánlana a szülőknek, mit győződjön meg arról, hogy gyermekeik ne érezzék magukat érzelmileg bántalmazva vagy elhanyagolva?
Vigyázz a szavakra: "Te vagy. „- lusta, csúnya, gonosz, ostoba, kövér és összehasonlítva más testvérekkel vagy társaikkal is. Előfordulhat, hogy a tartalom nem annyira bántó, de ha hozzáadunk egy gesztust vagy hangot, akkor az "ártatlan" megjegyzés nagyon bántó kifejezés lehet, amelyet az emberek egész életükben hordoznak.

A szülők akaratlanul és akaratlanul is átadják traumáikat és gyermekkori negatív tapasztalataikat szülői szerepüknek. És bár megpróbálják őket kiküszöbölni, ez nem lehetséges. Hogyan tudják átvészelni?
A trauma transzgenerációs átvitele problémát jelent, és kiderült például, hogy a nők (beleértve a férfiakat is), amikor gyermekkorukban traumatizáltak, rendkívül eltúlzott stresszreakcióval reagálnak például gyermekük sírására. Ekkor nem képesek megnyugtatni a gyermeket, inkább ijedtséggel vagy dühvel reagálnak. Amikor a szülők feldolgozzák negatív gyermekkori tapasztalataikat (akár pszichoterápiával, akár megértő partner vagy más megbízható személy segítségével), fejleszteni tudják a gyermekre és szükségleteire való ráhangolódás képességét.

Ha röviden össze kellene hasonlítania a cseh és a szlovák lakosság helyzetét?
Viszonylag azonosak vagyunk az egyes rossz bánásmódok tapasztalatainak ábrázolásával, de Csehországban lényegesen nagyobb az érzelmi bántalmazás és a kombinált trauma aránya. Ugyanakkor alacsonyabb azok aránya, akik magukat "egészségesnek" tartják, vagyis nem jelentenek tartós betegségeket (22,6%, szemben a szlovákiai 36,8% -kal). A szlovákok viszont "rosszabbak" a kapcsolatok elkerülésében a csehekhez képest.

A kutatási eredmények értékes információforrást jelenthetnek a szülészeti kórházakban és más orvosi vagy tanácsadó intézményekben tett ajánlásokhoz arról, hogyan tervezi kezelni őket.?
Az eredmények elismert szakmai folyóiratokban történő közzététele mellett, amelyekhez való hozzáférés azonban nem teljesen ingyenes, a szlovák szakértők - orvosok, pszichiáterek, pszichológusok, szociális munkások - rendelkezésére is szeretnénk bocsátani az ismereteket. A Szlovák Pszichiátriai Társasággal, az NKSprePRNnD-vel és a Mentálhigiénés Ligával együttműködve szakmai megbeszéléseket is tervezünk, és az ismereteket a nyilvánosság számára elérhetővé tesszük.