A metabolikus szindróma legtöbb alapkomponense, nevezetesen a 2-es típusú diabetes mellitus, a magas vérnyomás, az elhízás vagy az alacsony HDL-koleszterinszint, a szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezőinek ellenére, összefüggésben van ezekkel. a krónikus vesebetegség fokozott kockázatával.

hiperinsulinémia

Az elmúlt évek során végzett számos epidemiológiai vizsgálat azonban arra utal, hogy a szindróma központi összetevője, az inzulinrezisztencia, valamint a kompenzáló hiperinsulinémia függetlenül kapcsolódik a krónikus prevalencia megnövekedett előfordulásához. Ezenkívül a tanulmányok számos patomechanizmus létét támasztják alá, amelyek az inzulinrezisztenciához és a vesekárosodással járó hiperinsulinémiához kapcsolódnak. Az inzulin maga elősegíti a vesesejtek proliferációját, és stimulálja más fontos növekedési faktorok, például az inzulinszerű 1-es növekedési faktor és a transzformáló béta növekedési faktor termelését. Ön inzulin? szabályozza az angiotenzin II 1-es típusú receptor expresszióját a mesangiális sejtekben, növelve az angiotenzin II káros hatásait a vesében, serkenti a vese endothelin-1 termelését és aktivitását. Ezenkívül az inzulinrezisztencia és a hiperinsulinémia összefügg a nitrogén-monoxid endotheliális termelésének csökkenésével és az oxidatív stressz megnövekedésével. a diabéteszes nephropathia progressziójával kapcsolatos. Ez a felülvizsgálat elemzi azokat a lehetséges mechanizmusokat, amelyek révén az inzulinrezisztencia és a hiperinsulinémia hozzájárulhat. a vesék károsodásához.

Kulcsszavak: hiperinsulinémia, inzulinrezisztencia, metabolikus szindróma, diabetes mellitus, angiotenzin, nephropathia, endothelium.

Szerzői:

Serafidis PA, Ruilope LM.
Hipertónia/Klinikai Kutatóközpont, Preventív Orvostudományi Osztály, Rush University Medical Center, Chicago, Illinois, USA, 2006. május.