immunológus

Miután Alexander Fleming 1928-ban felfedezte a penicillint (1944 óta tömeggyártás) és az antibiotikum-korszak kezdete után, az emberiség úgy tűnt, hogy diadalmaskodott a mikroorganizmusokkal szemben, és a fertőző betegségek megoldott problémát jelentettek. Amint azonban hamar kiderült, ez nagyon eltúlzott optimizmus volt. A rezisztens mikroorganizmusok növekedése új és új antibiotikumok kifejlesztésére kényszerítette a tudósokat, amelyek hatékonysága az idők során csökkent. Önmagában az antibiotikum-kezelés számos szövődményt és mellékhatást hozott magával, például a gyógyszerek makroorganizmusokra gyakorolt ​​toxikus hatásait, a szervezetben fellépő gyógyszerkölcsönhatásokat, a beteg normális mikrobiális flórájának megzavarását későbbi problémákkal és még sok mással. Arról nem is beszélve, hogy az antibiotikumok hatástalanok a vírusfertőzéseknél, csak a későbbi bakteriális törzsekkel történő szuperfertőzés kezelésében segítenek. Bár az antibiotikum-korszak végére vonatkozó jelenlegi riasztó állítások több mint eltúlzottak, egyértelmű, hogy a fertőzések elleni küzdelem nem csupán antibiotikumokkal való felszámolásukról szól, hanem tágabb szemléletet és további eljárásokat igényel.

Az immunológia lehetőségei a légúti fertőzések megoldásában

A visszatérő légúti fertőzések okai - tágabb kontextus

Számos körülmény növeli a légúti fertőzések kockázatát. Számos szakmához kapcsolódik az emberekkel való fokozott kapcsolat és a légúti fertőzések átadásának nagyobb kockázata: egészségügy, szociális szolgáltatások, oktatás, kereskedelem, közlekedés és még sok más. A lakosság nagy mobilitása, a munka vagy a szórakozás céljából való utazás elősegíti a kórokozók gyors globális terjedését. A munka elmulasztásának megkísérlése sok ember számára a fertőzés "átélését" eredményezi - munkaképtelenség, feltérképezés és gyógyítás nélkül. Ily módon a beteg emberek nemcsak az következetlen kezelés áldozataivá válnak, hanem a fertőzés terjedésének a környezetbe is.

Immunzavar, mint visszatérő légúti fertőzések oka

A környezet, amelyben mozogunk, nem steril, több millió mikroorganizmus lakja. Élő mikroorganizmusok találhatók a belélegzett levegőn, az elfogyasztott ételekben, és saját organizmusunk olyan mikroorganizmusoknak ad otthont, amelyek nélkül az élet nem lehetséges. A mikroorganizmusok túlnyomó többsége nem árt nekünk. Csak néhány közülük patogén, ártalmas és veszélyezteti a beteget, és a fertőző betegségek alapja. Más mikroorganizmusok csak bizonyos körülmények között patogének (a szervezet gyengülése, behatolása a szervezet nem megfelelő részeibe, nagy mennyiségben való jelenlétük, magasabb virulencia és mások).

Diagnosztika

Természetesen a visszatérő légúti fertőzéseknek komolyabb okai is lehetnek - ezek egy súlyosabb rendellenesség vagy más elsődleges betegség megnyilvánulásai lehetnek. Visszatérő légúti fertőzések esetén a következő lépés egy megfelelő szakember - fül-orr-gégész orvos és pulmonológus vizsgálata. Az immunallergológiai vizsgálatot csak a megállapításuk után szabad követni. Bár napjainkban az allergiák és az immunrendszeri rendellenességek gyakoriságával fordul elő, az érintett szervrendszer vizsgálata nem kerülhető meg. Például az immunhiányok túlnyomó többsége (különösen felnőttkorban) másodlagos - vagyis egy másik elsődleges betegség kísérő jele vagy következménye. A rák, a tuberkulózis vagy a cisztás fibrózis diagnózisa nélküli laboratóriumi rendellenességek szupportív kezelése végzetes időpazarlást jelenthet. Természetesen a klinikai immunológia és az allergológia szakorvosának is gondolnia kell más primer betegségekre és a differenciáldiagnosztikára, de az alapvető differenciáldiagnosztikai szűréseket nem szabad elvégeznie. A szakemberek által elvégzett alapvizsgálatok kiegészítése ismételt látogatásokat eredményez a szakambulancián, meghosszabbítja a várakozási időt, késlelteti a diagnosztikai megoldást és a betegek elégedetlenségét.

Ismétlődő légúti fertőzések kezelése és kezelése

Más a helyzet az olyan visszatérő fertőzésekben, amelyeknél a korábbi kezelés nem eléggé hatékony, és a magas kockázatú betegeknél. Itt az ismételt, nem célzott antibiotikum-kezelés gyakran hatástalan, a nehézségek továbbra is fennállnak, és az állapotot gyakran bonyolítják a kezelés mellékhatásai (dyspeptikus nehézségek, dysmicrobia, a baktériumok fokozott rezisztenciája és mások). Célzott antibiotikum-kezelésre csak mikrobiológiai vagy egyéb vizsgálatok alapján van szükség, kivéve, ha azonnali súlyos állapot (szeptikus állapot, súlyos fertőzés). A jelzett esetekben célszerű az esetet szakemberekkel konzultálni (sajnos másrészt sajnos általános szokás a betegeket feleslegesen szakorvosokhoz küldeni alapvizsgálatok és eljárások elvégzése nélkül).

Fel kell hívni a figyelmet más olyan körülményekre, amelyek a kezelés elégtelen hatékonyságához vezetnek: a betegek nem tartják be a kezelési rendet, az előírt kezelés helytelen alkalmazása, a programintézkedések figyelmen kívül hagyása (kiegészítő eljárások, otthoni kezelés, ágynyugalom, megfelelő folyadékbevitel, tilos a dohányzás és mások). Bár ez néha triviálisnak és magától értetődőnek tűnik, aktívan meg kell kérdezni a beteget ezekről a körülményekről, utasítani és figyelmeztetni.

Egy másik fontos szempont a kiegészítő vizsgálatok helyes végrehajtása és helyes értelmezése. Minden vizsgálatot értékelni kell a konkrét helyzethez (a betegség stádiuma, egyéb kezelés, társult betegségek) és annak dinamikájához viszonyítva. A gyakran felesleges vizsgálatra példa az ún szerológia - a mikroorganizmusok elleni specifikus antitestek szintjének vizsgálata. Divatos a klamidia és a mikoplazma elleni antitestek vizsgálata. És akkor az orvosok nem tudják értékelni az eredményeket. Pozitivitásuk gyakran további vizsgálatok, szakemberek konzultációi és a betegek aggodalmához vezet. Informatív értékük és dinamikájuk ismerete nélkül az eredmény félrevezető lehet, nem pedig a helyzet kezelésének módja.

Külön meg kell említeni a fertőző betegségek elleni oltás kérdését. Az oltás az egyik alapvető orvosi eljárás a fertőző betegségek elleni küzdelemben. Visszatérő légúti fertőzések esetén az influenza, a pneumococcusok vagy más mikroorganizmusok elleni oltás pótolhatatlan helyet foglal el. Napjaink paradoxonja, hogy az oltás, amely a modern immunológia születésekor született, és számos súlyos betegséget megoldott, amelyek évszázadok óta sújtják az emberiséget, aggodalomra ad okot a súlyos mellékhatások és a visszaélések miatt. Minden kezelési módszertannak megvannak az előnyei és hátrányai, és nincs teljesen biztonságos kezelési eljárás. Használatakor azonban komoly adatokat, bizonyítékokon alapuló orvoslást kell követnünk, nem pedig összeesküvés-elméleteket és médiabuborékokat.

Immunmoduláló kezelés

Következtetés

A visszatérő légúti fertőzések olyan problémát jelentenek, amely sok beteget érint, és jelentősen hozzájárul a morbiditáshoz és az egészségügyi ellátás költségeihez. Az új és új gyógyszerek (különösen az antibiotikumok) felírása gyakran nem elegendő a megoldásukhoz. Néha alapos orvosi elemzést, valamint tágabb kontextusban megértést és megoldást igényelnek. Amint ezt a cikk vázolja.