Januártól az orvosi nyilvántartások és a jegyek online lesznek, és a gyógyszerész látni fogja gyógyszerét

Az új évtől megkezdik a legnagyobb online projekt elindítását. Fokozatosan 13 000 mentőautó, 264 létesítmény és 110 000 egészségügyi dolgozó csatlakozik.

online

A beteg a járóbeteg-szakrendelésre érkezik, és átadja a biztosítási kártyát az orvosnak. Irritáló köhögése van. Mivel a laboratóriumi vizsgálatok negatívak voltak, az orvos elküldi szakemberhez. Csatlakozik az elektronikus e-egészségügyi rendszerhez, ahol leírja állapotát és azt írja, hogy elküldi a tüdőosztálynak. Elektronikusan ki is ír egy jegyet egy szakemberhez, ahol megírja, mi a tünete, és mire gondolt a nő a vizsgálat során.

A beteg elhagyja a járóbeteg-rendelőt, nála papírformában van a cserekártyája is, a szakember elektronikus úton kapta meg. Az orvos tevékenységével kapcsolatos információkat már rögzítik a beteg e-könyvében. A szakember oda is írja a vizsgálatát, és a betegnek már nem kell papíron hordoznia az eredményeket - a háziorvos online fogja látni a számítógépén.

Röviden, így működik az e-egészségügy, amelyet jövő év januárjától kell elindítani. Ez nem azt jelenti, hogy januártól minden orvos részt vesz a rendszerben. Nem minden orvos fog még PIN-kóddal ellátott kártyákat is kapni, amelyeken keresztül csatlakozhatnának a rendszerhez.

Az elektronikus egészségügy a legnagyobb projekt Szlovákiában a csatlakozást és a telepítést tekintve - mondja Peter Blaškovitš, az Országos Egészségügyi Információs Központ főigazgatója, aki a rendszer elindításáért felel.

A chipes Civic nagyon fontos lesz

Ha a beteg ellenőrizni kívánja az egészségügyi nyilvántartását, beszereznie kell egy chipdel ellátott elektronikus személyi igazolványt. November végéig államuk 2,55 milliót költött el.

Elektronikus személyi igazolvány nélkül a betegek csak korlátozottan használhatják az e-egészségügyet - például egy szakorvos nem láthatja a betegnyilvántartást, és csak felírhatja a vizsgálat részleteit. Épp ellenkezőleg, a háziorvos mindent meg fog látni, még a szakember nyilvántartását is, és elektronikus személyi igazolvány nélkül is képes adatokat beírni a rendszerbe, és kérésre kinyomtatni.

Összességében a rendszer működése után a háziorvosnak sokkal több információval kell rendelkeznie, mint ma. Például az eredményektől szakorvostól fog tudni, még akkor is, ha a beteg nem szállítja le azokat.

Ha a betegnek nincs chipjével ellátott polgári kártyája, akkor papírcserekártyát is el kell hoznia a szakorvosnak, még akkor is, ha a háziorvos azt kiírja és elektronikus úton elküldi.

Mi működik januártól?

Az orvosoknak elektronikus úton kell rögzíteniük a vizsgálatokat, és képesnek kell lenniük orvosi jelentések, vizsgajelentések, mentesítési jelentések és képalkotó vizsgálatok, például CT vagy röntgensugarak leírásainak olvasására. A váltójegyet elektronikus úton is rögzítik.

A gyógyszereket elektronikus úton is fel kell írni, de továbbra is ki kell nyomtatniuk a recepteket, mivel nem minden gyógyszertár csatlakozik a rendszerhez. Blaškovitš feltételezi, hogy 2018 végére az összes gyógyszertár összekapcsolódik, és csak minimálisan lesznek nyomtatott receptek.

Az orvosok elektronikus úton felírnak segédanyagokat vagy diétás ételeket is. A gyógyszerkölcsönhatásokat közvetlenül is ellenőrizni kell a rendszerben, ami azt jelenti, hogy ha a beteg ugyanazzal a hatóanyaggal vagy egymásra káros gyógyszereket írt fel, akkor a gyógyszerész megtudja.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek elektronikus rögzítését is részben el kell kezdeni. Az orvosok azonban még nem fogják tudni elolvasni őket. Ezt a szolgáltatást fokozatosan kell teljesíteni. Fokozatosan be kell vezetni a várólisták megrendelésének vagy követésének lehetőségét.

Orvosaink olyanok, mint az elmúlt évezredből - tollal írnak, kilogramm kártyájuk van

Nem mindenki fog csatlakozni, régi számítógépeik is vannak

Az E-egészségügy valójában 2018 januárjától indul, de egy majdnem 90 millió euró értékű rendszert fejlesztenek ki és egészítenek ki folyamatosan.

Blaškovitš nem számít arra, hogy néha az összes járóbeteg-orvos csatlakozni fog. Szerinte ez más országokban sem volt lehetséges, és például Ausztriában tíz év után csak 60 százalékuk van kapcsolatban. "Ha a mentők 60-80 százaléka csatlakozik a következő év végéig, akkor az siker lesz" - mondja Blaškovitš.

Blaškovitš szerint januárig minden kórházat össze kell kapcsolni. Ma a 104 kórházból 74 különböző mértékben vesz részt. Van, ahol néhány részleg csatlakozik, van, aki csak azt kérdezi, hogyan lehet összekapcsolni őket. A probléma gyakran elavult technika. Például az antolskai pozsonyi kórházban a Windows 95-ös és 98-as, amelyek nagyon elavult rendszerek, amelyeket az e-egészségügyi rendszer nem támogat. Számos orvosnak van ilyen problémája. A Nemzeti Egészségügyi Információs Központ igazgatója szerint az orvosok körülbelül fele használja a Windows XP rendszert.

Még nem minden orvos kapta meg a kártyákat

Bár Blaškovitš büszke arra, hogyan készítette el az e-egészségügyi ellátást, az orvosoknak sok fenntartása van. Valószínűleg a legkomolyabb az, hogy még nincsenek a csatlakozáshoz szükséges kártyák és PIN-kódok. Az igazgató szerint 40 000 kártyát bocsátottak ki, és 85 000 kérelmük volt a kibocsátásra, így körülbelül felénél járnak. Minden megrendelést az év végéig ki akarnak elégíteni.

Az orvosok attól féltek, hogy pénzbírságot szabnak ki, ha nem csatlakoznak, a bírság akár 660 euró is lehet. Blaškovitš azonban azt ígéri, hogy a 2018-as év kezdő év lesz, ezért senkit nem szabnak ki bírsággal. "Nagyon sok technológiai és alkalmazkodási kérdés merül fel" - mondta.

Pontosan a kártyák hiánya miatt az orvosok azt akarták, hogy a rendszer önkéntes legyen. "Tagjaink eleget tettek jogi kötelezettségeiknek, és a törvényes határidőn belül elektronikus egészségügyi kártyát igényeltek. Annak ellenére, hogy már december közepe van, tagjaink és alkalmazottaink mintegy 65 százaléka egészségügyi szakember kártyája
nincs, vagy ha van kártyájuk, nem kaptak PIN-kódot ”- mondja Šóth Marián, a Magánorvosok Szövetségének elnöke. Éppen ezért sok orvos nem csatlakozhat a rendszerhez.

Ha pedig megkapták a kártyát és a PIN-kódot, az orvosok szerint nagyon sok időbe telik a rendszerhez való csatlakozás. "Öt órába tellett a rendszer kiépítése a járóbeteg-szakrendelőben, és számítógépes ismereteim ellenére meghívtam az informatikusomat, és volt egy kollégám is, aki már telepítette. Addig azonban nem sikerült, amíg telefonos kommunikációra nem kényszerítették
az Országos Egészségügyi Információs Központ szakembereivel több telepítési lépésben, és szükséges volt, hogy szakemberük távoli adminisztrációval jelentkezzen be a számítógépére. "- mondja Andrej Zlatoš, a Szakosított Járóbeteg-ellátás Magánorvosainak Egyesületének alelnöke.

Ha a rendszerben mindenki csatlakozna, szám szerint ez 264 kórházat, gyógyfürdőket és klinikákat, 13 000 kórházat és 110 000 egészségügyi szakembert jelentene online. Manapság a kórházak, kórházak és gyógyszertárak 73 különböző rendszert használnak, amelyekhez az e-egészségügy csatlakoztatható. A központ továbbra is meg akarja oldani a mentőket, sokuk nem csatlakozik.

Mit fognak tudni rólad

Eredetileg a háziorvosoknak úgynevezett beteg-összefoglalókat kellett kitölteniük és elektronikus formában átírniuk minden egyes betegükről a legfontosabb adatokat - például hogy átestek-e rajta például allergián vagy vércsoporton. Ez azonban nagyon időigényes lenne, néhány orvosnak még 3000 betegkártyája is van. Végül az adatokat fokozatosan kiegészítjük, amint a beteg részt vesz a vizsgálatokon.

Az információkat szakember is megadhatja.

A probléma azonban akkor lesz, ha a beteg nem megy orvoshoz. Az adatbázis hiányos lesz, és például a gyors mentőszolgálatok során az orvosoknak nincs mire támaszkodniuk.

Ha volt egy polgára a chip-el és a rajta lévő alapvető információkkal, akkor egy mentőautóban azonnal megtudhatták, mi a vércsoportja, magas vérnyomás miatt kezelik-e, vagy korábban szenvedett-e szívrohamot. Ily módon az egészségügyi szakember csak egy olyan betegtől tudhatja meg, aki rendszeresen orvoshoz jár és kapcsolatban áll.

A miniszterelnöknek nincs ereje további órákat elmagyarázni az orvosnak, ezért törli azokat

A rendszer nem volt megfelelően előkészítve

Az egészségügy elektronizálása nagyon sokáig tartott és csaknem 90 millió euróba került. A központ mai vezetése majdnem két évvel ezelőtt vette át az irányítást. A rendszer, amelyet talált, nem volt rendben. "Nem volt kész megelégedésemre" - mondta a központ megvalósításáért felelős igazgató.

"A projekt viharos történelemmel rendelkezik, sok változáson ment keresztül, és nagyon sokáig készültek rá" - mondta Blaškovitš. A probléma szerinte az, hogy a volt vezetőség nem vizsgálta, hogy néz ki a klinikákon és az orvosokban, és nagyon technokratikusan kezelték a projektet. És még arról sem győződtek meg, hogy az orvosok akarnak-e és be tudnak-e kapcsolódni, erre nem készítettek kampányt.