Az elhízás uralkodó fogalma az, hogy ha csak többet edzünk és egy kicsit jobban eszünk, akkor az elhízás tendenciája talán néhány éven belül alábbhagy. A valódi különbség kulcsa azonban az étel - az elfogyasztott kalóriák száma az elhízás legfontosabb tényezője. De az emberek étkezési módjának megváltoztatása nagyon sok időt vesz igénybe.

kalóriabontás

Az olyan dolgok, mint az egyéni rutinok, ajánlatok, az ételekhez való hozzáférés, a megfizethetőség és a kulturális gyakorlatok befolyásolják életmódunkat és étkezésünket. Mindezek befolyásolhatják az energia-egyensúlyhiány (EIG) hiányát. Az EIG alapvetően az, hogy mennyi kalóriát fogyaszt el, ahhoz képest, hogy hány kalóriát éget el naponta. Ez szabályozza a testtömeg változásának sebességét, és az elhízás megértésének középpontjában áll.

Gondoljon az EIG-re, mint egy autó gázpedáljára. Ha lenyomja a pedált, akkor a különbség pozitív, és az elhízás tendenciája felgyorsul. Ha fékez, akkor a veszteség negatívvá válik, és kevesebb elhízott embernek kell lennünk. A nulla különbség olyan, mint egy sebességtartó automatika, ahol az elhízás túlsúlyban van. Például egy napi körülbelül 10 kalóriás EIG éves szinten körülbelül egy font súlygyarapodáshoz vezet.

Az energia-egyensúlyhiány közötti rés mérése

Egy nemrégiben készült tanulmányban a rendszerdinamikát, egy szimulációs módszert alkalmaztunk az összetett társadalmi-technikai rendszerek megértéséhez, hogy megbecsüljük az EIG trendeket az Egyesült Államokban.

Az EIG közvetlen mérése nehéz - még a napi energiafogyasztás mérésének 1% -os hibája is megbízhatatlanná tenné az EIG értékeit. És a tipikus kalóriabeviteli naplókban, amelyeket önállóan jelentenek be, a nagy csoportok esetében a fő közvetlen EIG-mutató 10% -nál nagyobb hibák. Valójában számos korábbi tanulmány megbízható EIG-becsléseket szolgáltatott nagy populációkra vonatkozóan. Ezért kifejlesztettünk egy módszert az EIG trendek fordított mérnöki tervezésére a tömegadatok alapján, ahogyan a jármű sebességi adataiból különböző időpontokban is megbecsülheti a gyorsulási arányokat. Ez a módszer elválasztja az EIG-profil hozzájárulását a populáció súlyprofiljától más tényezőktől, például az elhízás miatti differenciális mortalitástól.

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Felmérés (NHANES) súlyadatai alapján kutatásunk az EIG változásaira összpontosított az elmúlt négy évtizedben, három különböző populációs csoport reprezentatív mintájában: nem spanyol fehérek, afroamerikai és mexikói amerikaiak. Jelentős különbségeket találtunk e három populációs csoport között, valamint az egyes csoportokon belüli nemek között.

A nem latin-amerikai fehérek, a felmérés legnagyobb csoportja (és az Egyesült Államok legnagyobb népességcsoportja) esetében azt tapasztaltuk, hogy az átlagos EIG pozitív volt az elmúlt négy évtizedben. Ez azt jelenti, hogy ez a csoport folyamatosan növekszik, ami a jelenlegi elhízási járványban is megmutatkozik. Modellünk azonban azt mutatja, hogy a különbség csökken. Amint ez a különbség eléri a nullát, az elhízás aránya stabilizálódik (vagyis nem növekszik vagy csökken) - és ebben a populációban ezen a ponton állhatunk. Ez nem azt jelenti, hogy az elhízás problémája megoldódott ennél a csoportnál, de azt, hogy a probléma már nem súlyosbodott.

Más történetet látunk az afrikaiak-amerikaiak és a mexikóiak-amerikaiak számára. Az afro-amerikaiak esetében az elhízás aránya növekszik, és az EIG továbbra sem közelít a nullához. Az átlagos különbség pozitív, körülbelül 15 kalória naponta, ami erőteljes motor a folyamatos elhízási trendek mögött. Jó hír az afro-amerikaiak számára, hogy az energiahiány kezdett csökkenni. A jelenlegi tendenciák alapján arra számíthatunk, hogy a szakadék még legalább egy évtizedig pozitív marad, mielőtt megszűnik. Ez azt jelenti, hogy a jövőben az afrikai-amerikai közösségben újabb kihívásokat fogunk látni az elhízással, ami egy évtized múlva is véget érhet.

A mexikói-amerikaiak helyzete kritikusabb. A különbség nemcsak pozitív, napi körülbelül 20 kalóriát tartalmaz, és meghaladja a becsléseket bármely más népességcsoport esetében. Az EIG pedig riasztó ütemben növekszik. Ez a csoport nemcsak az elhízás járványával néz szembe ma, hanem a helyzet gyorsuló ütemben romlik. Ez a népességcsoport sokkal nagyobb figyelmet igényel az elhízási járvány beáramlásának megváltoztatására.

Ami a nemet illeti, a legnevezetesebb megállapításunk afro-amerikai nőket érint, akiknek általában magasabb az EIG-je, mint az afro-amerikai férfiaknál. Ez azt jelenti, hogy az elhízás a nőknél gyorsabban romlik, mint a férfiaknál. A közelmúltban a mexikói amerikaiak hasonló különbségeket mutattak ki a férfiak és a nők között, az utóbbi években magasabb volt a nők EIG-ára. A nem spanyol fehéreknél az energiakülönbségek nagyobbak a férfiaknál, mint a nőknél, ezért az elhízás tendenciája gyorsabban növekszik a férfiaknál, mint a nőknél. Az étkezési és tevékenységi környezettől kezdve a társadalmi normákig ezek a népességcsoportok közötti különbségek különféle tényezőkkel magyarázhatók, és további kutatásokra van szükség az egyes tényezők pontos hozzájárulásának meghatározásához.

Hová megyünk innen?

Tudjuk, hogy az elhízás járvány, ezért ezek a megállapítások nem annyira meglepőek. Az etnikai csoportok közötti különbségek azonban figyelemre méltóak. Számos olyan program és politika létezik, amelyek változó sikerrel kezelik az elhízást. Azokra a hangsúlyra összpontosítva, amelyeket a kutatás költséghatékonynak tart, és a legkiszolgáltatottabb csoportokat célozva, a rendelkezésre álló korlátozott forrásokat a lehető legjobban kihasználnánk az elhízás jövőbeli trendjének és annak költségeinek ellenőrzésére.