Amint az ízület mobilitása jelentősen korlátozott, és a mozdulatok éjjel vagy nappal sok intenzív fájdalmat okoznak nekünk, az egyetlen megoldás gyakran az ízület teljes endoprotézissel történő pótlása. A térd- vagy ágyéki ízületben fennálló tartós fájdalomnak számos oka van - az ízületi felületek kiterjedt degeneratív változásai, az ínszalagok károsodása és megmerevedése, a csont elpusztulása az ízületi területen.

endoprotézisek

A teljes ízületpótlás az ízület endoprotézisnek nevezett mesterséges implantátummal történő helyettesítése. Jelenleg többféle implantátum áll rendelkezésre. Kiválasztásukat az ízület területén bekövetkező változások mértéke, a csontszövet minősége, amelybe az implantátumokat illesztik, valamint a páciens várható terhelése és igényei az implantátumra. Ezeknek az implantátumoknak a kialakítása megmásolja a sértetlen ízület ízületi felületeit, miközben fenntartja a mozgás bonyolultságát.

KINEK TELJES ENDOPROTHESES ALKALMAZHATÓ

A magasabb fokú osteoarthritisben szenvedő betegeknél, azaz a degeneratív ízületi károsodásoknál (főleg a csípőnél és a térdnél) gyakran nincs más választásuk, mint megszabadulni az intenzív fájdalomtól, mint teljes endoprotézisen átesni.

Az olyan lehetőségek kimerülése után, mint az őssejtterápia, a fizioterápia, az injekciós terápia vagy az elektroterápia, a teljes ízületi endoprotézis megvalósítása megfelelő megoldás, ha a fájdalom, a mozgászavarok és egyéb nehézségek továbbra is fennállnak.

ÖSSZES ENDOPROSTESZEK KEZELÉSE

Hogyan cserélje ki az ízületet?

A kezelés regionális spinális érzéstelenítésben zajlik, és körülbelül 2-3 órán át tart egy napon belül. Előtte konzultáció indul egy képzett ortopéddal, aki elmagyarázza a betegnek a szükséges részleteket. Az eljárás három részből áll:

A műtét műtétre való alkalmasságát ortopédnek kell eldöntenie. A végső döntést a pácienssel folytatott konzultáció és az ortopédiai klinikán végzett fizikális vizsgálat előzi meg. Az ellenőrzés során megmérik az érintett ízületek mozgástartományát. A diagnózis meghatározásához értékelni kell a járást, az ülést, a hajlítást, az általános mozgást és az izomerőt. Az ízület jelenlegi és régebbi röntgensugárzásának értékelése segít az ortopédnak felmérni az ízület állapotát és érintettségének mértékét, ajánlani vagy megtervezni a műtétet, és meghatározni az új implantátum méretét és típusát.

A vizsgálat és a röntgensugarak alapján az orvos értékeli, hogy a beteg alkalmas-e a műtétre. Bár a gyógyszerek és más konzervatív terápiák, mint például a fizioterápia, az injekciók vagy az elektroterápia, ideiglenesen javítják az egészséget, a fájdalom és egyéb állapotok fennállása esetén a műtét végső megoldás.

A műtét általános vagy regionális érzéstelenítésben történik. Például a csípőízület cseréjénél a combcsont kopott felső végét (fejét) egy fém szárra és egy fémből vagy kerámiából készült fejre cserélik. A medencefúrást általában egy fémkút helyettesíti, amelynek betétje polietilénből vagy kerámiából készül. A combcsont felső végén lévő fejet műtéti úton eltávolítják, és egy szárral és fejjel helyettesítik, amely megismétli a combcsont felső végének anatómiáját.

AZ ELJÁRÁS UTÁN

A műtét után a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget érezhet (a kényelmetlenséget a rendszeres fájdalomcsillapítás enyhíti). A műtét utáni szobában több órán keresztül figyelik. Át fog esni:

  • az EKG, a vérnyomás, a pulzus, a lélegzet, a vér oxigéntelítettségének ellenőrzése,
  • a lefolyók vérveszteségének figyelemmel kísérése,
  • a véráramlás, lendület, az operált alsó végtag érzékenységének monitorozása,
  • vizeletmegfigyelés,
  • a hátoldalon a megfelelő helyzet biztosítása,
  • az alsó végtag kétórás időközönként történő elhelyezése: teljes kinyújtás és térdhajlás 90 ° -ig,
  • a vérkép és az ásványi anyagok ellenőrzése,
  • rehabilitáció az ágyban.

A beavatkozás után, a műtét napján, a beteget a hátán a megfelelő helyzetben rögzítik, az operált alsó végtagot kétórás időközönként helyezik el (a térd teljes megnyújtása és hajlítása 90 ° -ra a habék révén) . A műtét másnapját testmozgás követi. A felső végtagok légzőszervi, vaszkuláris, aktív gyakorlása, segített testmozgás operált alsó végtaggal. A professzionális személyzet azt is gyakorolja a pácienssel, hogyan kell helyesen ülni, állni vagy pihenni az ágyban. A második posztoperatív naptól kezdve a gyakorlatokat fokozatosan hozzáadják az ülési gyakorlatokhoz, a hordókkal történő járásgyakorlatokhoz síkban vagy lépcsőn és a hajlításhoz, a gyakorlat intenzitása és nehézsége fokozatosan növekszik.

VISSZATérés a hétköznapi élethez

Az operált ízület rehabilitációja és járásképzés a műtétet követő napon kezdődik az ortopéd és gyógytornász utasításai szerint. Rövid ideig hordókat kell használni a kezelt végtag terhelésének enyhítésére. A beteg a műtét után akár 6 hétig teljesen megterhelheti az ágyéki ízületet.

A kórházi tartózkodás általában 6-10 napig tart a teljes térd- vagy csípőprotézis beültetése után. A kórház elhagyása előtt minden betegnek elegendő lendületet kell elérnie, amely egyedi. A teljes gyógyulás általában 3-6 hónapot vesz igénybe.

Minden javasolt kezelési intézkedést be kell tartani a jövőbeni ortopédiai nyomon követésig. A betegnek figyelemmel kell kísérnie a sebészeti bemetszés változását. Forduljon orvosához, ha a műtéti seb kinyílik, nedves seb van, a beteg két vagy több napig 38 ° C-os lázban szenved, fokozódik a duzzanat, az érzékenység, a bőrpír vagy a fájdalom.

A műtét utáni felépülés egyéni, ehhez igazodik a rehabilitáció intenzitása és módszere, a mozgástartomány és az operált végtag terhelésének mértéke. A műtét előtti tevékenységekhez (munkába való visszatérés, járművezetés, szexuális élet, sport) való visszatérés feltétele a működtetett végtag teljes funkcionalitása. Az operált végtag terhelésével kapcsolatos kétértelműségeket és kétségeket konzultálni kell a sebésszel.

Javasoljuk azonban, hogy a beteg az első három hónapban szilárd, sík ágyon aludjon. Napközben váltogatnia kell a járást, a fekvést és az ülést, miközben lehetőségeihez kell igazítania a munkaszék magasságát és mélységét. A mély guggolás vagy a térdelés teljesen kizárt a lábadozás során. A betegnek nem szabad túlbecsülnie erejét, híznia, nehéz tárgyakat cipelni és megerőltetni az operált végtagot. Lassan, természetes ritmusban kell járnia, minden egyes lépésre koncentrálnia, különösen akkor, ha felfelé megy a lépcsőn. A tükör előtti ellenőrzés, a masszív cipők, az akadályok eltávolítása és a lakásban való megcsúszás buktatói (szőnyegek, futófelületek) szintén segítenek. Naponta többször kell gyakorolni, kizárólag hordókkal kell menni (amíg az orvos másképp nem mondja).