A karcinoidok hormonálisan aktív daganatok.
A szakértők neuroendokrin daganatoknak is nevezik őket. A daganatok viszonylag ritka formái közé tartoznak, de előfordulásuk növekszik. A diagnózis meglehetősen bonyolult. Talán azért, mert a karcinoidokat nem gondolják olyan gyakran.A karcinoidok alapvető jellemzője hormonális aktivitásuk. Több mint száz különböző hatóanyagot és markert termelnek, amelyek bejutnak a véráramba. A karcinoidok leggyakrabban a hasnyálmirigyben, a gyomorban és a belekben találhatók. A karcinoidok jelenlétét visszatérő hipoglikémia, gyengén gyógyuló és visszatérő gyomorfekély vagy úgynevezett karcinoid szindróma jelzi.
Carcinoid szindróma.
A szindrómát polimorf klinikai megnyilvánulások jellemzik. Leggyakrabban öblítéssel. Ezután szívtünetekkel, tachycardiával, aritmiákkal vagy az endocardium és a szelepek károsodásával. A gyomor-bélrendszeri tünetek szintén nagyon gyakoriak. Hasmenés, diszpepszia vagy bélirritáció. A szakértők gyakran leírják a szindróma pulmonális megnyilvánulásait. Légszomj, akár asztmás rohamok is. A carcinoid szindróma patogenezise nem teljesen ismert, jelentős szerepet tulajdonítanak a szerotonin hormonnak.
A karcinoidok a legtöbb esetben szövettanilag rosszindulatú daganatok.
Ennek ellenére prognózisuk sokkal jobb, mint más típusú rosszindulatú daganatoknál. Sokkal kevésbé és sokkal később áttétet adnak, mint más daganatok. A gyors diagnózis jelentősen javítja a beteg kilátásait. A carcinoid szindróma mellett hasi fájdalom, dyspepsia és emésztőrendszeri vérzés is utal a jelenlétére.
Az alapvető lépés a diagnosztika.
A diagnózis során mindig figyelembe kell venni a karcinoidokat. Nem gyakoriak, ezért sokáig elkerülhetik a figyelmet. Néha nagyon kicsiek lehetnek, ezért figyelmen kívül hagyják őket. Egy tapasztalt gasztroenerológusnak mindig gondolkodnia kell ennek a diagnózisnak a lehetőségén. A klinikai tünetek és a kapcsolódó nehézségek szerint. Képalkotási, endoszkópos és laboratóriumi technikákat alkalmaznak a diagnosztikában.
Karcinoid kezelés.
Először sebészeti. A daganat műtéti eltávolítása. Szükség esetén nemcsak a daganat eltávolítását, hanem az áttéteket is. Néha nagy karcinoidok esetében a daganat tömegének csökkentésére szolgáló technikát is alkalmazzák. A kezelés során biológiai kezelést és kemoterápiát is alkalmaznak. Bizonyos esetekben radionuklid kezelést is alkalmaznak. A carcinoidok diagnosztizálása és kezelése átfogó megközelítést és multidiszciplináris együttműködést igényel. A betegek prognózisa jó. A kezelés jelentősen meghosszabbítja túlélésüket és életminőségüket.