Természettudományok »Biológia

Újraélesztés

BEVEZETÉS
A kardiopulmonális újraélesztés (CPR) témát választottuk, mert ismerete nagyon fontos a mai mozgalmas időben, és soha nem tudjuk, mikor és kinek kell majd ellátnunk. Bár az újraélesztés alapjait már az általános iskolában megemlítik, sokan nem tudnánk a gyakorlatban biztosítani. Munkánk célja kiemelni annak fontosságát, amely élet és halál kérdéseiben gyakran döntő fontosságú. Megfelelően és időben történő CPR dönt az áldozat jövőjéről. Az elsősegély azonnali, általában fekvő, a sérült vagy beteg személy számára biztosított. Célja nem az orvosi kezelés helyettesítése, hanem a létfontosságú funkciók (légzés, vérkeringés, tudat) fenntartása a speciális segítség megérkezéséig.

biológia

Meg kell jegyezni, hogy az első tizenöt perc kritikus és a felesleges halogatás csak csökkenti a túlélés esélyét. Minden elvesztegetett másodperc döntő fontosságú, mert mindössze öt perc elteltével az agysejtek elpusztulnak, és az agy fokozatosan meghal. Még ha hiányos és mozaikszerű elsősegélyt is nyújt, az mindenképpen jobb lesz, mint a semmi, és nem szabad elfelejteni. Munkánk során különféle helyzetekkel is foglalkozunk, amikor CPR szükséges, például fűtés vagy áramütés esetén. Kiemeljük a különbséget a gyermek és a felnőtt elsősegély-nyújtása között is.

A munkánk fő kérdése a CPR lefolyása és eljárása, és szeretnénk hangsúlyozni, hogy ennek biztosítása során szükség van a félelem legyőzésére és azonnali cselekvésre. Ha egy baleset tanúi vagyunk, és nem azonnal látjuk el, egyetlen hivatásos mentő és a legjobb kórház sem tudja megakadályozni a halál maradandó következményeit. Munkánkat tömör képek és fényképek egészítik ki, amelyek a kardiopulmonális újraélesztés jobb megértését és ötletét szolgálják. Lehetséges, hogy nem találja magát olyan helyzetben az életben, amikor szükség lesz rá, de irányítása soha nem káros.

1. Az elsősegélynyújtás elmulasztásának jogi következményei

• a Btk. 177. cikke
(1) Aki nem nyújtja a szükséges segítséget halálveszélyben lévő vagy súlyos sérülés jeleit mutató személynek, bár ezt saját vagy más veszélye nélkül teheti meg, két évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.
(2) Aki nem nyújtja a szükséges segítséget halálveszélyben lévő vagy súlyos sérülés jeleit mutató személy számára, bár munkaviszonyának jellegétől függően köteles ilyen segítséget nyújtani, hat hónapos szabadságvesztéssel büntetendő. három évig.

• a Btk. 178. cikke
Az a gépjárművezető, aki egy baleset után, amelyben részt vett, nem nyújtja a szükséges segítséget a balesetben személyi sérülést szenvedett személynek, bár ezt önmagát vagy másokat veszélyeztetve megteheti, legfeljebb három év szabadságvesztés.

2. A kardiopulmonalis újraélesztés általános jellemzői
Az a személy, aki kívülről nem mutat életjeleket, gyakran újra megmenthető egy újraélesztési beavatkozás segítségével - CPR. Újraélesztés olyan eljárások, amelyek egy vagy több létfontosságú funkció (tudat, légzés, pulzus - szívműködés) meghibásodása esetén azonnal biztosítják vagy helyreállítják az oxigénes vér keringését az érintett személyben.
A vér oxigénnel van ellátva a tüdőben, és a szív pumpaként biztosítja annak eloszlását az emberi test szöveteiben. Az oxigénhiány legérzékenyebb szerve az agy (cerebrum), ahol a szürkeállomány sejtjei 3-5 percen belül károsodnak az oxigénellátás leállítása után. A véráramlás leállítása lehet elsődleges - szívelégtelenség esetén szivattyúként (kamrai fibrilláció, aszisztolé) vagy másodlagos, a tüdő vér oxigénhiányának meghiúsulása, vérzés vagy tartós sokk után.

Cardio - szív, szív
Pulmo - tüdő
Újraélesztés - ébredés

3. Mikor nem kell megadni és megszüntetni a CPR-t?
A CPR nem indul el, ha a halál jelei vannak, például kiterjedt szövetkárosodás jelei, postmortem foltok, postmortem merevség, a szaruhártya és a nyálkahártyák postmortem száradása, lefejezés.
a) post mortem foltok - halála után körülbelül 30 perccel kezdenek fejlődni a legalsó részeken, sötétlila színűek és elhalványulnak, ha egy ujjal megnyomják őket a nyomás helyén.
b) a halál utáni merevség - körülbelül két órával a halál után kezd kialakulni az arc izmain és lefelé halad, 12-24 óra múlva teljesen kialakul.
c) a szaruhártyák és a nyálkahártyák post mortem szárítása - meleg környezetben általában gyors és gyakori, holt szag kíséri.
Ezen jellemzők hiányában a CPR-t mindig meg kell kezdeni, hacsak nincs más jogi vagy orvosi ok arra, hogy ne kezdeményezzék.

Megszüntetjük a CPR-t: 1. a hatékony spontán keringés és szellőzés helyreállítása
2. egy másik felelős személy érkezése, aki folytatja a CPR-t
3. az érintett személy átadása a vészhelyzeti rendszer személyzetének
kórház előtti segítségnyújtás
4. a mentő kimerülése, amikor már nem uralkodik hatékonyan
újraélesztés

4. Mikor kell elindítani a CPR-t?

A hirtelen keringési leállás diagnózisát azonnal fel kell állítani, ha:
• eszméletlenség
• légzésleállás
• egy érezhetetlen pulzus a carotison vagy a femoralis artérián (felnőtteknél és idősebb gyermekeknél), vagy egy immateriális szívverés (újszülötteknél és kisgyermekeknél) vagy egy szívverés a. axillaris.
• ha nem érezzük a kilégzett levegő áramlását a bőrünkön (az arc vagy a kéz az áldozat szájához van erősítve)
• amikor nem látjuk a mellkas légzési mozgásait
• amikor nem halljuk az érintett személy belégzését vagy kilégzését.

CPR eloszlás: 1. alapvető CPR
2. kiterjesztett CPR

4.1 Alapvető kardiopulmonáris újraélesztés

Az alapvető kardiopulmonális újraélesztés (Z-CPR) magában foglalja a légutak (DC) fenntartását, a légzés és a vérkeringés támogatását nem védő és izoláló segédanyagok használata nélkül. Ez magában foglalja a vérkeringés hirtelen leállításának észlelését, az oldalsó helyzet stabilizálódását és az eljárást abban az esetben, ha idegen test hirtelen elzárja a DC-t. A Z-CPR-t laikusok végzik, de ez is az alap, amelyen az egészségügyi szakemberek folytatják a kibővített CPR-t.

ALAPVETŐ Kardiopulmonális újraélesztési eljárás
❏ Határozza meg az áldozat válaszát az ingerekre (megszólítás, remegés), ha eszméletlen, fejét fordítja és észleli a légzés jelenlétét;
❏ Ha normálisan lélegzik (nem csak agonista lélegzeteket kap), álljon stabil helyzetbe;
❏ Ha nem normálisan lélegzik, kérjen segítséget vagy hívjon segélyhívó számot;
❏ Amint elkezdi a mellkasi kompressziót a közepén - egy felnőttnél 4-5 cm mélységig, 100 frekvencián. min-1;
❏ 30 szorítás után helyezze az áldozat fejét fekvő helyzetbe, és kétszer lélegezzen be, hogy a mellkasa felemelkedhessen;
❏ Váltogassa a mellkasi kompressziót és a légzést 30: 2 arányban, amíg az érintett személy nem kezd lélegezni;
❏ Folytassa az újraélesztést mindaddig, amíg szakképzett segítség nem érkezik meg, vagy az érintett személy normális légzése meg nem kezdődik, vagy amíg a mentő kimerül.

Az alapvető CPR-en belül csak a tudat és a légzés jelenlétét észleljük. Nem tekintjük a lélegzetelállító lélegzeteket, mert az érintettek csaknem fele néhány percig lélegzetet vesz, miután a vérkeringés leállt. A fej megdöntésével ellazítjuk a légutakat. A Trojhmat túl nehéz gyakorolni és emlékezni a laikusok számára (gyakran a mentők számára is). A kezek helyzete a mellkas közepén és a szegycsont közepén található. A pontos mérés nem döntő fontosságú.

A felnőttek újraélesztése a mellkas összenyomásával kezdődik, és nem a légzéssel.
Az inhaláció 1 másodpercig tart, és a szájról szájra légzésnek elég mélynek kell lennie ahhoz, hogy lássa. a belégzéssel érintett mellkas emelése. Ha a belélegzés nem lehetséges, ellenőrizze a szájat, távolítsa el az idegen testeket, és ha szükséges, emelje ki a fej dőlését. Ha nem szívesen lélegzik, csak mellkasi kompressziót hajthat végre (jobb, mint a semmi). Ez sürgősségi megoldás, nem általánosan elfogadott ajánlás. Amikor a szív hirtelen leáll, oxigénellátás marad a testben, ezért a vérkeringés helyreállítása mindennél fontosabb. Ez az ajánlás nem vonatkozik azokra az egészségügyi szakemberekre, akikről feltételezik, hogy rendelkeznek védőeszközökkel. A kompresszió és a légzés mindig 30: 2 arányban váltakoznak, a keringés helyreállításának kimutatására nem kell szünetet tartani.

4.2 Fejlett kardiopulmonáris újraélesztés, defibrilláció
A CPR időben történő, azonnali megindításával és folyamatos végrehajtásával, mint a vérkeringés megszűnésének első tanúja, egyértelmű előnye van, valamint a korai defibrilláció automatikus, félautomata vagy kézi működtetésű defibrillátor. Éppen ellenkezőleg, a légúti átjárhatóság intubációval és gyógyszeradagolással történő biztosításának egyértelmű előnye nem bizonyított. Noha jobb túlélést találtak az esemény helyszínén, amelyet a spontán vérkeringés újrakezdésével járó betegek nagyobb százaléka fejez ki, anélkül, hogy neurológiai hiány nélkül a CPR után a kórházból elbocsátottak arányát növelnék.

Defibrilláció
A szívmegállás leggyakoribb oka a szívkamrák nagyon gyors és teljesen szabálytalan oszcillációja - szívfibrilláció - kamrai fibrilláció. Ez a szívritmuszavar azonnal leállítja a vérkeringést, és szinte azonnal eszméletvesztést okoz. Ez a veszélyes szívritmuszavar rövid, de nagyon erős elektromos impulzussal törölhető, amely megállítja a szív kaotikus elektromos aktivitását. Elektromos impulzus után a szív újra elindulhat természetes ritmusával. A kamrai fibrilláció a szívinfarktus korai szakaszában fordul elő leggyakrabban, de más súlyos szívbetegségekben is előfordulhat. Különleges eszközt - defibrillátort - használnak a defibrilláció hatásának kiváltására.

Defibrillátor
Leggyakrabban egy hordozható elektromos eszközről van szó, amely tápegységből, monitorból (a szívritmus megjelenítéséből) és két leggyakrabban szigetelt fogantyúval ellátott ovális elektródából áll (a mellkashoz rögzítve). Gélt használnak az elektródák és az emberi test (bőr) közötti érintkezés javítására. Az elektródákat arra használják, hogy leolvassák a test felszínéről az EKG-jelet, amelyet az aritmia típusának meghatározására, de elektromos impulzus továbbítására is használnak - sokk a defibrilláció hatásának kiváltására. Az elektromos impulzus nemcsak a szívre, hanem az emberi test egyéb izmaira és szerveire is hatással van, így a defibrilláció során az egész test erőteljesen megrándul. A defibrilláció pillanatában senki ne érintse meg a beteget (vagy az ágyat vagy a fekvőtámaszt), mivel fennáll annak a veszélye, hogy ez az impulzus - áramütés - eltalálja. Ha az első impulzus nem korrigálta a szívritmust, akkor defibrillációt alkalmaznak ismételten. A defibrilláció hatékonysága csökken a vérkeringés (szív) leállításának időtartamával arányosan, és ez a gyakorlat minőségétől is függ.
újraélesztés.

5. Különleges újraélesztési helyzetek

5.1 Olvadás
A hipoxia (oxigénhiány a szervezetben) gyakori oka a hirtelen halálnak Európában. Az azonnali újraélesztés előfeltétele a hevítés utáni túlélésnek, valamint a baleset és a mentőszolgálat aktiválásának első tanúja, hogy a szellőzés, a perfúzió (a folyadék áramlása egy bizonyos környezeten keresztül) és az oxigénellátás (oxigenizáció) növelje a túlélők számát a helyszínen és neurológiai nélkül kár. A kórházba spontán keringéssel és légzéssel szállított fogyatékosságok jó prognózissal rendelkeznek.
Esemény. Becslések szerint a fejlett országokban évente 100 000 lakosra jutó 0,8-1,5 eset fordul elő. A gazdaságilag kevésbé fejlett és fejletlen országokban az összes fulladás áldozatának akár 97% -a is vízbe fullad évente (becslések szerint évente 450 000 ember). Az olvadás eseteinek 70% -ában az ok alkohol (a betegséggel egybeesve, pl. Epilepszia, diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.), Kisgyermekeknél a felelős személyek elégtelen felügyelete.

Olvadás sós vízben - a víz hipertóniás, felszívja a folyadékot a vérből a pulmonalis alveolusokba, a tüdőödéma (a szövet vizes duzzanata) és a keringő vér megvastagodása.

5.2 Áramütés

Áramütés más jellege van, mint maguknak a sérüléseknek. Az életveszélyt elsősorban az elektromos áram intenzitása határozza meg, míg az egyenáram kevésbé veszélyes, mint a váltakozó áram. A nagyfeszültségű áram (1000 V fölött) gyakran súlyos változásokat okoz a szövetekben, nagyon rövid ideig hat, és az áldozat gyorsan visszanyeri az eszméletét, de továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy ismét eszméletlen lesz. Az áramütés helyi és általános hatásokkal jár. Az általános hatások veszélyesek a közvetlen életveszély szempontjából. Amikor az áramforrás megérinti a tenyerét, a vezető tetanikusan becsukódik, így az áldozat nem engedheti el. Tetanuszizom-összehúzódásokkal és eszméletvesztéssel járó elektromos sokk van. Esés következik, állandó kapcsolatban a görcsök áramával. Az érintett személy lila vagy kék arccal rendelkezik. Gyakorlatilag a keringés és a légzés leállításáról van szó, amely kardiopulmonális újraélesztést igényel. Az elsősegélynyújtás részeként az áldozatot azonnal le kell kapcsolni az áramellátásról, anélkül, hogy veszélyeztetné a mentő saját biztonságát, majd meg kell kezdeni a sürgősségi újraélesztést.

Amikor villám éri a szervezetet néhány milliszekundumos időintervallumban több millió volt feszültség és több százezer amperes intenzitás éri. Az érintett elveszíti eszméletét, a légzés leáll és a szívizom fibrillációja (villódzása) következik be. Ennek a csodálatos elektromos erőnek az eredménye a mély égés vagy az elszenesedés.

5.3 Mérgezés (mérgezés)
A mérgezések olyan betegségállapotok, amelyeket a méreg emberi testbe jutása olyan dózisban okoz, amely mérgezést vagy a test kipusztulását okozhatja. A tanfolyam szerint a mérgezéseket akutra és krónikusra osztják, az okok szerint véletlenszerűre, szándékosra és ipari jellegre. Az elsősegély-nyújtásban ez attól is függ, hogy a káros anyag hogyan került a szervezetbe. Az inhalációs mérgezés során a káros anyagot a légutak választják ki a szervezetből, ezért fontos az érintett személy eltávolítása a szennyezett levegőből és a légutak átjárhatóságának fenntartása, hogy a káros anyagok légzéssel történő kiválasztása a lehető legkönnyebb legyen. Ha eszméletvesztésről van szó, meg kell őrizni az életfunkciókat (vérkeringés, légzés). A mérgezések kezelése nem specifikus (minden típusnál közös) és specifikus. A nem specifikus kezelés a létfontosságú funkciók biztosításában és helyreállításában áll. A specifikus kezelés a mérgezés típusától függ. Egyes mérgeknek specifikus ellenszere van. Alapvető antidotumok állnak rendelkezésre az orvosi intézményben.

5.4 Politraumatizmus

6. A CPR-eljárások alapvető különbségei felnőttek és gyermekek között
6.1 Eljárás a gyermekek alapvető kardiopulmonális újraélesztésére
❏ A tudatosság jelenlétének észlelése - gyengéd ingerlés, címzés. A remegés ellenjavallt, különösen kisgyermekeknél. Ne rázza fel, ha trauma gyanúja merül fel!
❏ Ha a gyermek nem reagál, kérjen segítséget, és kezdje el az alapvető kardiopulmonális újraélesztést.
❏ Csak 1 évnél idősebb gyermekeknél döntse meg a fejét, tárolja semleges helyzetben, és 1 év alatti gyermekeknél emelje fel a szánkót, észlelje a légzés jelenlétét.
❏ Ha a gyermek nem lélegzik, végezzen 5 lélegzetet. Ha nehézségei vannak a légzéssel, ellenőrizze a szájat
üreg. 5 sikertelen kísérlet után folytassa a keringés ellenőrzését.

Eljárás eszméletvesztés esetén:
❏ helyezze a gyermeket a hátára egy sima felületre, üvöltsön segítségért,
❏ nyissa ki a csecsemő száját, és ellenőrizze, hogy nincs-e idegen test. Ha látható, próbálja meg ujjával felvenni. Ne manőverezzen vakon, kudarc esetén ne ismételje meg,
❏ döntse meg a gyermek fejét, végezzen 5 lélegzetet,
❏ ha a gyermek nem reagál, kezdje el a mellkasi kompressziót 1 percig, és hívjon segítséget (ha még nem úton van)
❏ Ha a gyermek lélegezni kezd, feküdjön az oldalára és ellenőrizze a légzését.

6.2 A CPR különbségei felnőttek és gyermekek között
• 12 évnél idősebb gyermekeknél CPR-t folytatunk, mint a felnőtteknél.
• Ha az illető egyedül van a gyermekkel, először egy percre feléleszt, és csak azután hív segítséget.
• Csak egy évnél idősebb gyermekek számára döntse meg a fejét.
• Először végezzen öt légzést, ha nem lélegzik, keresse meg a keringést.
• A laikusok CPR-es aránya 30: 2. CPR esetén a szakértők 15: 2. Az újszülöttek aránya 3: 1.
• Csecsemőknél a mellkas két ujjal van összenyomva - két hüvelykujjal nyomva. Egy vagy két tenyéres gyermekeknél.

KÖVETKEZTETÉS
A választott témánk kidolgozása során számos érdekes ténydel találkoztunk, amelyek csak megerősítették számunkra, hogy mennyire fontos a CPR, és megpróbáltuk ezeket kiemelni munkánk során, ennek köszönhetően szintén sokat tanultunk. Elsősorban azt akartuk hangsúlyozni, hogy nem kell félni az elsősegély nyújtásától, mert mindenki (bár szakszerűtlen) jobb, mint senki. Manapság azonban gyakran találkozunk a CPR adminisztráció tudatlanságával és tudatlanságával, amely sok felesleges életért felelős. Gyakran előfordul, hogy a mentőszolgálat öt percen belül nem érkezik meg a baleset helyszínére, és ezért az áldozatok sorsa a tanúk felkészültségétől függ, soha nem tudhatjuk, hogy nem kerülünk-e ilyen helyzetbe, és ez e munka egyik fő pontja.

Megpróbáltuk megismertetni Önnel a CPR eljárásait különféle helyzetekben, amelyek mindennapjainkban várnak ránk, és reméljük, hogy vett valamit az előadásunkból, és talán ez az ismeret néha eljut hozzád.
Ketten arra a következtetésre jutottak, hogy helyénvaló lenne néhány kötelező elsősegély-tanfolyamot bevezetni az iskolákban tapasztalt szakemberek felügyelete alatt, és ezáltal hozzájárulni tudásuk gazdagításához ezen a területen.