Orvosi szakértői cikk

A vér koleszterin (CS) szintje megemelkedhet, normális vagy csökkenhet. A "koleszterémia" kifejezés egyaránt utalhat a normál és az emelkedett koleszterinszintre, bár helyesebb lenne a "hiperkoleszterinémia" kifejezést használni. Ezért a vér alacsony koleszterinszintjét hipokoleszterinémiának nevezik.

diagnózisa

Ma figyelembe vesszük a megnövekedett lipidtartalmat a véráramban, amely megfigyelhető az epehólyag, a vesék, az érelmeszesedés és az anyagcserezavarok esetén.

Az ICD 10 - a betegségek általánosan elfogadott listája - szerint az emelkedett koleszterintartalom E 78.0 kóddal rendelkezik, amely az endokrin rendszer és az anyagcsere ezen betegségeinek patológiájára vonatkozik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A koleszterinémia okai

A koleszterinémia nem minden esetben különálló patológia. Gyakrabban ezt a kifejezést csak a betegség lehetséges fejlődésének jele jellemzi - a vér túlzott mennyiségű lipidje fordul elő. Itt vannak a koleszterémia fő okai:

  • örökletes hajlam (homozigóta típusú családi betegség);
  • anyagcsere- és anyagcserezavarok;
  • egészségtelen étrend, helytelen életmód.

A koleszterinszint növekedését okozó betegségek közül megjegyezhetjük:

  • diabetes mellitus;
  • máj- és vesebetegségek;
  • Pajzsmirigy rendellenességek;
  • hosszú távú kezelés bizonyos gyógyszerekkel.

Kockázati tényezőkről, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a koleszterinémának a szervezetben:

  • megnövekedett vérnyomás;
  • túlzott testtömeg, ami túlzott táplálékfogyasztással, alultápláltsággal vagy anyagcserezavarokkal jár;
  • mozgásszegény életmód;
  • gyakori stressz;
  • életkor 60 év után;
  • táplálkozási jellemzők, például sült és zsíros ételek gyakori fogyasztása;
  • rendszeres alkoholfogyasztás.

Ezek a tényezők nemcsak a lipidek számát növelhetik, hanem súlyos betegségeket is okozhatnak.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Koleszterinémia kolecisztektómia után

Gyakran hallhatja a kérdést: lehetséges-e növelni a koleszterinszintet az epehólyag eltávolítása után?

A kérdés megválaszolásához térjünk vissza a lipidszint növekedésének okaira.

  • Először is túlsúlyos. Minden további kilogramm súlyának növelése hozzájárul a testen belüli biológiai folyamathoz, amely bizonyos mértékben befolyásolja az anyagcserét.
  • Másodszor, ez az étel. Az általunk fogyasztott ételek nemcsak a koleszterin felesleges mennyiségét képesek ellátni testünkben, hanem növelni is képesek a saját koleszterin termelését a szervezetben.
  • Harmadszor, a szénhidráttartalmú ételek (egyszerű gyors szénhidrátok, például fehér búzaliszt és cukor) visszaélése.

Az epehólyag eltávolítása kevéssé befolyásolja a véráramban lévő lipidek mennyiségét, mert sikeresen átalakítja a koleszterint és a máj epevezetékeibe.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

A koleszterinemia tünetei

A koleszterinémiát általában laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel (lipidogram) detektálják. Sok szakértő azonban úgy véli, hogy ez a tájékozatlan diagnózis-módszer, mivel kiderül, hogy a teljes lipidszint nem tükrözi a valós képet, mert a vér nemcsak koleszterint és alacsony sűrűségű lipoproteint és magas, valamint triglicerideket tartalmaz. Koleszterinémia gyanúja merül fel, ha a teljes koleszterinszintet összetevőkre bontja, és újraszámolja a lipoproteinek érfalakra gyakorolt ​​hatását.

Csak elhanyagolt esetekben, tartósan megemelkedett koleszterin-tartalommal a vérben, megfigyelhetők a patológia külső tünetei, amelyek alapján a koleszterinémia jelenléte felmérhető:

  • a szaruhártya lipoidívének megjelenése (szenilis ív) hatvanéves koráig - a szürke gyűrűk megjelenése a szaruhártyán;
  • xanthelasma megjelenése - szürke-sárgás göbös képződmények a szemhéj hámjának felszíne alatt;
  • xantómák előfordulása - az inak közelében elhelyezkedő koleszterin képződmények, gyakrabban a bőr felszínén a térd és a könyökízületek felett.

A fő klinikai megnyilvánulások csak a betegség progressziója miatt jelentkeznek az elégtelen kezelés miatt.

Van olyan is, hogy "rosszindulatú koleszterinémia". Ez egy külön patológia, amely a funkcionális fehérjetermelés károsodása által okozott betegségekhez kapcsolódik. Ezt a betegséget azzal magyarázzák, hogy nincs olyan teljes hosszúságú receptor fehérje membrán citoplazmatikus sejtmembránja, amely felismeri a koleszterin fehérje transzportmolekulák transzportformáját.

Rosszindulatú koleszterinémia esetén a sejtekhez szükséges koleszterin nem léphet be a sejtekbe. Ehelyett nagy mennyiségben halmozódik fel a véráramban. A lipidek a keringési rendszer érfalain rakódnak le, ami óhatatlanul viszonylag fiatal korban lumenük beszűküléséhez és a magas vérnyomás gyors kialakulásához vezet. A betegség gyors előrehaladása korai halálos kimenetelhez vezethet.

A koleszterémia diagnózisa

Kompetens és helyes diagnózis megfogalmazása lehetséges a lipid spektrum meghatározásának elemzése után a koleszterin kroszteretikus elválasztásával és az aterogenitási index kiszámításával.

A diagnózis tisztázása érdekében kiegészítő kutatási típusok rendelhetők hozzá:

  • az anamnesztikus adatok teljes értékelése, amely magában foglalja a betegség jellegzetes tüneteinek felderítését és a beteg jólétének megkérdőjelezését;
  • az örökletes hajlam meghatározása, valamint a már meglévő betegségek felülvizsgálata;
  • szemrevételezés, légzési mozgások és szívritmus meghallgatása, vérnyomásmérés;
  • a vér és a vizelet általános vizsgálata a gyulladásos folyamat lehetőségének kizárása érdekében a testben;
  • vér biokémia becsült kreatininnel, glükózzal és karbamiddal;
  • Lipidogram a lipoproteinek mennyiségének meghatározásához;
  • immunológiai vizsgálatok;
  • a rokonok vérének genetikai vizsgálata a genetikai hibák kimutatására.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

Koleszterin kezelés

A magas koleszterinszint kezelése konzervatív és nem gyógyászati ​​lehet.

A következő kezelési módszerek alkalmazhatók gyógyszerek használata nélkül:

  • állítsa vissza a súlyt a normális értékre;
  • testgyakorlatok tételenként, egyedi tervezésű program szerint;
  • étrend felülvizsgálata, zsíros és sült ételek kiküszöbölése, a napi kalória csökkentése, az étrend meghatározása fokozott gyümölcs- és zöldségfogyasztással;
  • Az alkohol bármilyen formában történő megszüntetése;
  • dohányzás korlátozása.

A konzervatív kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek kinevezését:

  • A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a szervezet koleszterintermelését elősegítő enzimek szintézisét. A sztatinok csökkentik a lipidszintet (beleértve az örökletes koleszterinémiát), csökkentik az ischaemia és a torokfájás kockázatát. A legismertebb sztatin gyógyszerek a rozuvasztatin, a lovasztatin, az atorvasztatin, a fluvasztatin, a szimvasztatin.
  • Lipidcsökkentő gyógyszerek: Az Ezetimibe és az azon alapuló gyógyszerek gátolják a koleszterin felszívódását a bélüregben, és gátolják a táplálékkal a vérbe jutást.
  • Az epesav-szeksztesztánok - a kolesztiramin és a kolesztipol - megkötik a bélben lévő lipideket, gátolják annak asszimilációját és felgyorsítják a kiválasztódást a széklettel.
  • Fibrátok - a rostsavon alapuló gyógyszerek képesek csökkenteni a máj koleszterintermelését. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Taykolor, a Lipantil és az Exilip.
  • Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak - alfa-linolénsav, eikozapentaénsav és dokozahexaénsav befolyásolják a trigliceridek szintjét a véráramban.
  • Biológiailag aktív összetevők - Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tyqveol, liponsav, Sitoprene segítenek fenntartani a normális lipidszintet.

A gyógyszeres kezelést csak orvos írhatja fel, egyénileg megválasztott ütemterv szerint. A független kábítószer-használat erősen bátortalan, mert az alacsonyabb koleszterinszint nem kisebb, sőt még nagyobb veszélyt jelent a szervezetre, mint az emelkedett szint.

További információ a kezelésről

Koleszterinémia megelőzése

A táplálkozás fontos szerepet játszik a magas koleszterinszint megelőzésében. Az étrendi változások általános alapelvei a metabolikus folyamatok stabilizálására és a vérkép normalizálására utalnak.

Melyek a megfelelő étrend fő szempontjai?

  • Alacsony állati zsírfogyasztás (de nem kivétel).
  • A lipidekben gazdag ételek erős korlátozása.
  • Az édességek, gyors szénhidrátok, sütés használatának korlátozása.
  • Komplex szénhidrátok és növényi rostok felvétele az étrendbe.
  • Korlátozza a sóbevitelt napi 3 grammig.
  • A nyers növényi olaj elsődleges felhasználása vaj és állati zsír helyett.

Teljesen kizárt termékek, például máj (főleg máj és agy), csirke sárgája, halkaviár, rákok és garnélák, kemény és olvasztott sajtok, húshús, alkohol.

Az étrend fő részének korpa, gabonafélék és gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök, halak kell, hogy legyenek. Az ételeket dupla üstben főzik, főzik, párolják vagy sütik.

A koleszterin stabilizálásának legjobb termékei:

  • Mandula dió - gazdag telítetlen zsírsavakban;
  • narancslé - fitoszterint tartalmaz;
  • olívaolaj - antioxidánsok és egyszeresen telítetlen zsírsavak raktára;
  • spárga - eltávolítja az epesavakat és a koleszterint a szervezetből;
  • áfonya - normalizálja a máj működését;
  • avokádó - nagy mennyiségű egyszeresen telítetlen zsírt tartalmaz;
  • paradicsom - likopinban gazdag, csökkentett lipidtartalmú;
  • bab - hasznos oldható rostok forrása;
  • zabpehely - stabilizálja a koleszterinszintet.

Fontos figyelemmel kísérni saját testsúlyát, fizikailag aktív életmódot folytatni, elkerülni a stresszt és a rossz szokásokat.

A koleszterémia előrejelzése

Ha egy vérvizsgálat során magas koleszterinszintet (kevesebb, mint 5,2 mmol/liter vagy 200 mg/dl) észlelnek, a lipidspektrum teljes meghatározása ajánlott. Ha bebizonyosodik az alacsony sűrűségű lipoproteinek túlsúlya, akkor a jövőben étrendi és napi kiigazításokat kell végrehajtani.

A betegség prognózisa csak a megtett intézkedések idejétől és a beteg azon erőfeszítéseitől függ, hogy egészségét jobbá tegyék. A kompetens megközelítés, a fizikai aktivitás, az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás a lipidek vérben történő stabilizálásának fő feltétele.

A lehetséges szövődmények között nevezhetjük az érekben az érelmeszesedéses plakkok hiperkoleszterinémiáját (amely viszont tele van szívizomval vagy szélütéssel), érelégtelenséget és érgörcsöket.

A stabil koleszterémia a test viszonylag kedvezőtlen állapota. Az önkezelés azonban elfogadhatatlan, mivel a vér folyamatos koleszterinszintjének szigorú ellenőrzése szükséges. Ne feledje, hogy az alacsony koleszterinszint nem kevésbé veszélyes, mint a magas koleszterinszint.