Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A balantidiasis egy protozoális fertőző bélbetegség, amelyet ciliate infusoria - balantidia okoz. A balantidiasist fekélyes-gyulladásos változások kísérik a vastagbél falain, amelyek klinikailag hasi fájdalommal, hasmenéssel, kimerültséggel, mérgezési károsodás jeleivel jelentkeznek. A betegség gyakran súlyos, nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg meghal a késői orvosi kezelés során.

kezelése

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Járványtan

A balantidiasis főleg vidéki területeken van regisztrálva. A betegség különösen gyakorivá vált afrikai, latin-amerikai és ázsiai országokban. A statisztikák szerint e régiók képviselői a leggyakoribb balanthidiasisban szenvednek: manapság körülbelül 200 millió embert tartanak fertőzöttnek.

A betegség terjedése elsősorban a patogén mikroorganizmusokkal rendelkező betegek megfelelő rehabilitációs módszereinek hiánya miatt következik be.

A balanthidiasis letalitásának mértéke viszonylag magas - körülbelül 10-30%. Ez a magas arány a szövődmények gyakori kialakulásának és a beteg gyors kimerülésének tudható be.

Hazánkban a betegséget is meglehetősen gyakran találják: a higiéniai és higiéniai normák masszív be nem tartása, a lakosság elégtelen társadalmi szintje és az orvostudományra fordított elégtelen figyelem (gyenge oktatási és megelőző tevékenységek) támasztja alá.

[11], [12], [13], [14]

A ʙalantidiasis okai

A "balanthidiasis" nevű zoonózisos bélbetegség kórokozója az egysejtű Balantidia szervezet, ha vegetatív és cisztás változatokban létezik. Balantidia, ha ez a legnagyobb kórokozó elem. A vegetatív változatot egy tojásdad alak képviseli, amelynek elülső részén rés van a szájüregben. A testet hosszirányban elhelyezkedő algák borítják (a mikroorganizmusnak mozgáshoz szüksége van rájuk). A ciszták átmérője körülbelül 50 mikron.

A balantidiasis olyan emberekben fertőzött, akik sertésekkel vagy növényi termékekkel vagy cisztákkal fertőzött vízzel közvetlen kapcsolatban állnak.

A közvetlen okok a következők:

  • a higiénia és a higiéniai előírások figyelmen kívül hagyása;
  • a sertések gondozására vonatkozó egészségügyi feltételek be nem tartása;
  • a személyes higiénia be nem tartása;
  • fertőzött ivóvíz, kezeletlen zöldségek stb.

[15], [16], [17], [18]

Kockázati tényezők

Az előfordulás nagyobb a vidéki területeken: a falusiak mintegy 5% -a szenved balanthidiasisban. A sertés- és sertéstelepek személyzete különösen veszélyeztetett, mivel a sertések azok a lények, amelyeket a kórokozó leggyakrabban érint. Az embereket széklet-orális módszerrel fertőzik meg, használaton kívüli kezeket használnak, valamint szennyezett vizet vagy ételt isznak.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Patogenezis

Emberi fertőzés fordulhat elő a kórokozóval (különösen a cisztákkal) való érintkezés után a gyomor-bél traktusban. A Balantidia hosszú ideig képes létezni az ember bélüregében a patológia kialakulása nélkül. A fertőző ágens általában a vékonybél alsó szegmensében telepedik le. A bélszövetek bevezetése nem minden esetben fordul elő, és az ilyen szelektivitás pontos oka nem ismert.

A balantidia szövetkárosodás elsősorban a vakbél, a sigmoid és a végbelet érinti. A balanthidiasis kezdeti szakaszában a fogak és a bőrpír kialakul a nyálkahártyák összetett struktúrájában. Ezenkívül eróziós fókusz jön létre. A kórokozók bejutnak a szövetekbe, vérzés lép fel, és nekrotikus folyamatok lépnek fel. A nekrotikus tömegeket elutasítják, helyükön üreg képződik, amely bejut a bél lumenébe. A fekélyeket szabálytalan alakú élek, durva és faragott élek, heterogén fenék jellemzi gennyes, véres váladékkal. Nagy a valószínűsége a fekélyes perforációnak egy másik gyulladásos folyamattal, peritonitis formájában.

A balanthidiasis stádiumai a patogenetikai adatok szerint:

  1. A fertőzés szakasza (a balantidia bejut az emberi emésztőrendszerbe, amelynek eredményeként hordozóvá válik vagy betegség alakul ki).
  2. A fertőző ágensnek a bélfalba történő bevezetésének lépése a gyulladásos folyamat továbbfejlesztése révén (a hialuronidáz enzim elősegíti a szer behatolását a bélfalba, gyulladás alakul ki, megváltozik a bélflóra összetétele a vastagbélben).
  3. Mérgezés mértéke (a gyulladásos folyamat következtében a toxikus komponensek felszívódnak a véráramba és a mérgező szindróma kialakulása, amely kimerültséggel, fejfájással, álmatlansággal nyilvánul meg).
  4. A hasmenés lefolyása (érintett bél, gyors folyékony széklet nyálkahártyákkal és vérrészecskékkel és "rothadt" szag, a kiszáradás tünetei jelentkeznek, a beteg gyorsan lefogy).
  5. Hasi szakasz (fájdalom az alsó hasban, tenesmus, fájdalom a bél vetületének vizsgálata során).
  6. A balantidia eloszlási szakasza (a kórokozó a véráramon keresztül terjed a mesenterialis nyirokcsomó rendszerbe, a májba, az urogenitális rendszerbe, a tüdőbe).
  7. A szövődmények kialakulásának szakasza (van fekélyes perforáció, peritonitis, belső vérzés, másodlagos fertőzés hozzáadása).

A balanididiasis forrása

A balanitis terjedésének fő forrása a sertés: inváziójukat 60-80% -ban határozzák meg. Bizonyos esetekben a hordozó lehet egy személy, de a fertőzés gyakorlatilag kizárt: a ciszta kialakulása ritka az emberi testben, és kis számban.

A vegetatív változattal való fertőzést lehetetlennek tartják, mivel ezek a formák gyorsan elhalnak, mind az élő szervezeten kívül, mind a savas gyomortartalomban.

A cisztás variáns sertéskörnyezetben 14 napig, az országban pedig 244 napig életképes maradhat. Fertőtlenítő folyadékok feldolgozása során a ciszták több órán át meghalnak.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] ]], [44]

A fertőzés módjai

A fertőzés útja széklet-orális. A fertőzés piszkos kézzel, fertőzött ivóvízzel, emésztetlen zöldségekkel vagy gyümölcsökkel (víz, étel és érintkezés) történik.