Előfordulhat, hogy a bőrgyógyászatban nincsenek akut állapotok. Egyszer tapasztaltam már ugrató jellegű megjegyzéseket, főleg sebésztársaktól, hogy az éjszakai szolgálatban kezeljük-e az akut köldöket. Nos, előfordul, hogy valaki éjszaka pattanásokkal vagy nemi betegség gyanújával jön, miután ismeretlen személlyel lépett kapcsolatba egy éppen kész diszkóban. Ezek azonban nem igazán életveszélyes betegségek.

Tehát ma beszélünk azokról az állapotokról, amelyek vannak valóban komoly, és ha nem foglalkoznak velük, jelentősen előreléphetnek, és egyesek veszélyeztetik az ember életét.

Ennek alapja az, hogy ne várjon, vegye fel a kapcsolatot és keresse fel az orvost, vagy akut, gyorsan előrehaladó állapot esetén azonnal hívjon/menjen az ügyeletre

A cikk célja a közvélemény tudatosságának növelése a lehetséges súlyos állapotokról, a cikk nem helyettesíti az orvos látogatását.

Megnézek néhányat, amelyek valóban komolyak, és leggyakrabban látom őket.

FIGYELMEZTETÉS: a cikk fotókat tartalmaz a bőrbetegségekről!

Urticaria acuta

Ez egy meglehetősen gyakori betegség, a jelentések szerint a lakosság akár 15-30% -a is találkozhat vele életében legalább egyszer.

Hogyan lehet felismerni?

Ez egy olyan reakció, amely a bőrön gyorsan kialakuló csalánkiütésben nyilvánul meg (úgy néz ki, mintha kikelne), amely lehet néhány milliméteres, de gyakran térképekké olvad össze, és általában sokat viszket. Angioödéma (duzzanat) vagy mindkettő külön-külön előfordulhat. Ezeknek az un a csalánkiütés különböző lehet, gyakran vörös, rózsaszíntől halványig, fényvisszaverő vörösség körül.

állapotok

Akut urticaria esetén a tünetek jellemzően spontának legkésőbb percek és 24 órán belül eltűnnek. Csak egyszer jelenhetnek meg és örökre eltűnhetnek, de a gyakorlatból tudjuk, hogy hozzászoktak visszatérni és keresni az okot. Ha a tünetek 6 hétnél tovább jelentkeznek, akkor krónikus urticariaról beszélünk.

Akkor a fejében kell lennie azonnal kigyullad és dúdolja a piros riasztót és tegye meg lépéseit az ügyeletre.

Az ok gyakran az élelmiszerbolt (tenger gyümölcsei, citrusfélék, eper, alma, diófélék stb.), drogok és gyakran ártatlan táplálék-kiegészítők!, vagy ilyen típusú italok Párhuzamos markolat, Eltérően kozmetikai termékek beleértve a mosószereket és öblítők, fémek, latex stb. A csalánkiütés gyakran fennálló akut vagy krónikus, néha tünetmentes fertőző betegség, autoimmun betegségek vagy endokrin rendellenességek és in feszültség.

Rejtett is okozhatja fertőzés a fogakban, vagy tünetmentes vizelet/nőgyógyászati ​​fertőzés. A csalánkiütésnek számos oka lehet, és több fajtát ismerünk, beleértve a fizikai, a hideg vagy a nyomást.

Hogyan segítsünk otthon kis és kis rügyszám nélkül, anélkül, hogy befolyásolnánk az arcot vagy a légzési problémákat?

Ennek az az oka, hogy az okot azonnal megszüntessék, ha ismert és használják antihisztaminok. Gyermekeknél forduljon gyermekorvoshoz az antihisztaminok típusától és adagjától (kortól és testsúlytól függően), felnőtteknél elsősegély-készletet javasolok Dithiaden. Figyelem! Elhallgattathat, nem ajánlom, hogy hajtson rajta, és tegyen valamit, amire koncentrálhat.

Tippem: Ha a tünetek nem fokozódnak és fokozatosan eltűnnek, és jól érzi magát, akkor ajánlom a kezdést tea-diéta legalább három napig és egy ideig ne kísérletezzen új kozmetikumokkal vagy étrend-kiegészítőkkel. Folytatni megtakarító étrend, fűszeres, tartósított és mesterségesen édesített ételek nélkül. Hagyja ki az alkoholt, a cukros italokat, a gyümölcsleveket, a gyümölcsöket és a gyógyteákat. Nem tartalmazza a halakat, a tenger gyümölcseit, a diót, a sajtot, a tejtermékeket, a trópusi gyümölcsöket, a csokoládét, néhány zöldséget - különösen a zellert, a paprikát, a paradicsomot.

Mindig legyen kéznél antihisztamin, és ha a tünetek megismétlődnek, ha más jelenleg is előforduló betegségekkel járnak (pl. Virózis, hasmenés, húgyúti fertőzések stb.), Vagy ha új gyógyszer bevétele után jelentkeztek., elmenni orvoshoz.

Az arc, a nyak duzzanata, növekvő rügyek és gyorsan romló állapot esetén azonnal hívja a sürgősségi segélyt.

Anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók

Ez egy akut, súlyos, életveszélyes állapot, amely percek vagy órák alatt kialakulhat.

Mi a leggyakoribb ok?

A gyakorlatban ez különösen érvényes rovarcsípés (méh, darázs, zab, hornet stb.), további fogyasztás étel, amelyre egy személy allergiás, vagy használja drog, ami allergiás reakciót okoz. Ezek a gyógyszerek különösen képalkotó módszerekben alkalmazott antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, antiepileptikumok, citosztatikumok, kontrasztanyagok stb.

Hogyan nyilvánul meg ez az állapot?

Amikor a beteg megérkezik, általában az első bőrkiütések, például csalánkiütés (lásd fent), tartós bőrviszketés, fülvörösödés, fokozatosan az ajkak duzzanata, tenyérégés. Lehet, hogy légzési nehézségei vannak, idegen test érzése a torkában, szorító érzése és emésztési zavarai, például hasmenés, görcsök és hányás. Különösen veszélyes a felső légutak gyors duzzanata vagy hörgőgörcs egy hajlamos egyénnél.

Ennek alapja a kiváltó tényező azonnali kiküszöbölése és ha van, és lehetséges, akkor küldje be antihisztamin és azonnal a fenti megnyilvánulások után hívás sürgősségi. Az idő játszik ellened.

Akut súlyos lokalizált fertőzés, amely szeptikus állapotba kerülhet. Ide o fertőző a legtöbbször streptococcusok által okozott betegség, amely gyakran az alsó végtagokat érinti, de az arcot, a füleket, a felső végtagokat és a.

Hogy néz ki?

A lokalizált gyulladás gyakran kíséri magas láz, fejfájás, hidegrázás, hányinger és gyengeség. Az érintett terület az vörös szó szerint, mint egy rózsa, a bőrpír általában szabálytalanul körülhatárolt és egyoldalú (egyik láb/kéz/fél arc, egy fül stb.) a terület nagyon meleg, duzzadt és fájdalmasra érzékeny amikor mozog és megérint. Felmehet az ún bullous stádium, amikor fájdalmasan töltött vérzéses hólyagok képződnek. A szomszédos területen megnagyobbodott nyirokcsomókat érzünk.

Az erysipelák esetében fennáll annak a veszélye, hogy hajlamos személyeknél a gyulladt szövetek széteshetnek és hosszan gyógyuló krónikus sebek alakulhatnak ki. Komplikáció lehet a szív, a vese, az ízületek érintettsége vagy akár súlyos phlebothrombosis (erek elzáródása). A veszélyeztetett betegek közé tartoznak különösen immunhiányos betegek, idősek, polimorbid betegek, elhízott, cukorbetegek és szív- és érrendszeri betegségek. A fertőzés kapuja gyakran a gombás megbetegedések által érintett köröm, vagy a lábszárfekélyek, eróziók, ragadások stb. Ezeknek a kockázati tényezőknek az elővigyázatosságára és megfelelő kezelésére van szükség.

Elsősegély otthon? Az érintett területre kesztyűvel, fokozott higiéniai rendszerrel és az első tüneteknél azonnali orvoslátogatással felvitt fekete ichtiol kenőcs. A kezelés szigorúan orvos kezében van - az antibiotikumokat általában és helyben adják be, és gyakran jelzik a beteg kórházi kezelését.

Bullous betegség (Pemphigus, Pemphigoid)

Ezek a csoportok hívták A bullous betegségek a ritka, de nagyon súlyos krónikus autoimmun betegségek közé tartoznak, és különféle nagyméretű, feszes hólyagok kialakulása jellemzi őket. Nagy a fehérjevesztés, a másodlagos fertőzések, a szepszis lehetséges kialakulása és a multiorganikus érintettség kockázata. Ezeknek a betegségeknek több típusát ismerjük, amelyek etiopatogenezisük és lefolyásuk szerint különböznek egymástól. Ennek alapja a pontos diagnózis és a megfelelő terápia korai megkezdése, minimális mellékhatásokkal.

Hogyan nyilvánulnak meg?

Ezek a betegségek hatással lehetnek a száj, a nemi szervek, a szem, az orrgarat és a gége bőrére és nyálkahártyájára. Emésztési és tüdőbetegségekről is beszámoltak. Először a szájban aphtha-ként, nem gyógyuló sebekként jelentkezhetnek, majd hólyagok keletkeznek a bőrön, amelyek szakadáskor nem gyógyító eróziókat képeznek. A betegek viszketésről panaszkodnak. A nyálkahártya eróziói fájdalmasak. Előfordulhat étvágytalanság, fogyás, általános gyengeség és láz. A súlyos formák kezelés nélkül végzetesek.

Ebben a kategóriában a legismertebbek a Pemphigus vulgaris és a Pemphigoid bullosus.

Ezeknek a betegségeknek az oka még mindig nem teljesen világos, összefüggésben van fertőzésekkel, gyógyszerekkel, sérülésekkel, néhány szisztémás vagy rosszindulatú betegséggel. A kezelés az orvosé.

Ez egy súlyos állapot, amelyben a bőr egyenletesen piros, beszivárgott és pikkelyes. Leginkább a teljes mértékben érinti. Az ok főleg egy meglévő bőrbetegség, amely súlyosbodik, pl. atópiás dermatitis, pikkelysömör, mycosis fungoides, pityriasis rubra pilaris, Sézary-szindróma vagy gyógyszerreakciók vagy rosszindulatú daganatok (rák). Fontos a korai diagnózis és a megfelelő kezelés megkezdése.

A bőr feszes, viszkető, égő, a beteg általában dühös, fáradt, lázzal és gyengeséggel járhat. Krónikus betegségek, például atópiás ekcéma és pikkelysömör esetén a rendszeres bőrápolás elengedhetetlen. Az eritroderma kezelése az orvosé.

Herpes zoster (övsömör)

Vírus okozza Varicella zoster (VZV), amely a himlőért is felelős. A himlő gyermekkori leküzdése után a vírus látens formában marad fenn a gerinc gyökereinek érzékeny ganglionjaiban, és a fertőzés gyakran gyulladás gyengülve szervezet (általános betegség, stressz, műtét után, rosszindulatú daganat, HIV stb.). Különösen az érintett idősebb emberek, a fiatalabb évfolyamok sem kivételek. Kivételesen a fertőzés közvetlenül egy fertőzött emberrel érintkezve is előfordulhat. Ezért ezt a betegséget ajánlom ne társuljon kisgyerekekkel, idősekkel vagy legyengültekkel.

A leggyakoribb hely az törzs, de a szem és az arc fertőzése (Herpes zoster ophtalmicus) nagyon veszélyes lehet- nagyon kellemetlen szembetegségeket okozhat.

Hogyan nyilvánul meg ez a betegség?

Az érintett területen lévő személy általában viszketést vagy fájdalmat érez, mint az izom esetében, amelyek egy részében a fájdalom kifejezett, és utánozhatja pl. epehólyag-támadás. Néhány nap múlva kiütés jelenik meg, apró felhalmozódott hólyagok vannak a vörös alapon. Összességében a betegség 2-4 hétig tart.

Ennek a betegségnek az a kellemetlensége, hogy egyes betegeknél igen súlyos neuralgikus fájdalom tart az érintett terület ideggyulladása miatt. A korai kezelés, mind általános, mind helyi, fontos a szövődmények és a másodlagos bakteriális fertőzések megelőzésében. Vakcina elérhető a piacon, 50 évnél idősebb emberek számára javallt.

Toxikus epidermális nekrolízis (TEN) és Stevens-Johnson szindróma

Körülbelül a teljes ritka, de nagyon súlyos dermatológiai állapot, amelyet gyakran az immunválasz vált ki drogok felnőtteknél (antibiotikumok, antiepileptikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, kemoterápiás szerek stb.) és gyermekeknél általában fertőzéssel társul.

Hogyan nyilvánul meg? Ilyen például az égési sérülésekhez hasonló hólyagok képződése, valamint a bőr felső rétegének (epidermisz) halála és lehullása az egész test alsó bőrrétegéből (dermis). Ennek eredményeként az egész testben sebek alakulnak ki, láz és fáradtság társul.

A legkomolyabbak sérült nyálkahártya - a száj, a szem és a nemi szervek, a légutak nyálkahártyája merev lehet. Ezt a tünetet gyakran magas láz előzi meg, majd kiszáradás. A szem duzzadt, fájó, gyulladt lehet, és vaksághoz vezethet. A légzőrendszer, az emésztőrendszer és a kiválasztó rendszer problémái lehetnek.

Ennek alapja a kiváltó tényező kiküszöbölése, az állapotot kiváltó gyógyszer megszüntetése, a fertőzés kezelése.

A betegeket többnyire kórházba szállítják intenzív osztályon és a tanácson belül dermatológust hívnak fel helyi kezelés felállítására. TEN-ben számoltak be a halálozásról akár 30%.

A TEN a Steven-Johnson szindróma súlyosabb formájának számít (itt a testfelület kevesebb, mint 10% -a érintett)

Ez egy csoportos vírusok okozta fertőzés Herpes simplex, amelyet egy másik bőrbetegség által már érintett bőrre alkalmaznak, leggyakrabban atópiás dermatitis (főleg gyermekek), hanem a bullous betegség, vagy M. Grover. Súlyos szövődmények lehetnek különösen bakteriális szuperfertőzés, herpeszes szemkárosodás vagy agyi érintettség herpeszes agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás.

A gyermekek betegségének első megnyilvánulása az ekcéma súlyosbodása bőrpírral és nedvesedéssel. Ezt követően kerek megjelenésű herpesz hólyagok képződnek, amelyek központi kúszó és tejszerű kőzet tartalommal bírnak. Gyakran előfordulnak az arcon, a nyakon, a vállakon és a törzsön. A tünetek közé tartozik a magas láz, a nyirokcsomók megnagyobbodása, álmosság és gyengeség.

A kezelés orvos kezében van, az időszerű általános vírusellenes és helyi terápia a jó prognózis alapja.

Mélyvénás trombózis

Ez egy vérrög képződése a mélyvénás rendszerben, amely obstrukció által korlátozott véráramláshoz vezet a vénán keresztül. A legsúlyosabb szövődmény lehet tüdőembólia halálig.

A kockázati csoportokba tartoznak a veleszületett véralvadási rendellenességekben szenvedők, a Leiden-mutáció, idősebb, sérülés után, vagy hosszú távú immobilizáció, nagy műtét vagy ortopédia után művelet, hosszú ülés után autóban vagy repülőgépen (turistaosztály szindróma), dohányosok, de szintén nők, melyikek használjon hormonális fogamzásgátlást vagy terhes.

Hogyan nyilvánul meg? Ez megnyilvánulhat egyoldalú duzzanattal, fájdalommal, néha a végtagok mozgásának lehetetlenségével, a felszíni vénás rendszer fokozott kitöltésével, a bőr folyadéktól liláig tartó elszíneződésével. Orvosok számára: a láb fájdalmas dorsoflexiója (Homans-jel), talpi jel (a növény fájdalmas tapintása).

Miért említem akut állapotként a bőrgyógyászatban? Egyszerű ok - személyes gyakorlati tapasztalat. Néha az egyetlen megnyilvánulás lehet duzzadt vagy más színű, fájdalommentes végtag, és egy személy hozzánk jön.

Fontos megkülönböztetni a trombózis differenciáldiagnózisát is nagyon súlyos akut artériás elzáródás vagy erysipelák.

A bőrgyógyászatban sokkal súlyosabb állapotok vannak, a bőrgyógyászatban több ezer diagnózis van. Ha ezekre a betegségekre gyanakszik, ne habozzon orvoshoz fordulni, ne késlekedjen és ne várjon, az idő játszik ellened.

Orvosként meglehetősen gyakran foglalkoztam az összes fenti állapottal az osztályon és az ambulancián. Sebésztársaim gyakran hívták ezeket a körülményeket az istentiszteleteken, akik felhagytak már az ugratással, és a köldökükkel akartak velem foglalkozni, az élet paradoxonja