Az epekövek okai

Van több ok epekő. A kockázati tényezők kor, női nem a koleszterinben gazdag étrend a alacsony a rosttartalma. Sok epekővel küzdő ember elhízott és van emelkedett koleszterinszint, de határozottan nem ez a szabály. Ez azonban logikus - akinek a szervezetében felesleges a koleszterinszint, amely az epén keresztül többet ürít, és ezután könnyebben kialakulhat az epehólyagban. koleszterin kövek. A nők jobban szenvednek kövektől, mint a férfiak, mert a női nemi hormonok és fokozott koncentrációjuk is szerepet játszik - a kockázat magasabb a hormonális fogamzásgátlóknál és terhes nőknél. Pigment epekövek felemelkedett valamiből bilirubin a kalcium sók. Mikor lesz több bilirubin az epében? Mikor több fel fog merülni a testben. És hogyan alakul ki a bilirubin? A bomló vörösvérsejtekből felszabaduló hemoglobin vér pigment lebomlása okozza. Tehát, ha a szervezetben fokozódik a vörösvértestek lebomlása, az epében növekszik a bilirubin mennyisége, és az epehólyagban pigmentkövek keletkezhetnek.

porcelán epehólyag

Beszédek

Az epehólyag kövei semmilyen módon nem jelenhetnek meg. Esetenként egy kis kő halad át az epevezetéken a bélbe, és kiválasztódik a székletbe. Az állapot néha kísérhető határozatlan tünetek például étvágytalanság, puffadás és alkalmi hányinger. Ez az állapot azonban általában nem tart örökké, mivel szövődmények jelentkezhetnek. Minden komplikációnak megvannak a megnyilvánulásai, és külön megvitatjuk őket.

Megelőzés

Segíthet fogyás valamint alacsony koleszterin- és rosttartalmú étrend fogyasztása. De ez nem biztos, hogy elég.

Komplikációk:

1. Epehólyag kólika (epehólyag-támadás)

Ez az állapot általában az epehólyagban kövekkel küzdő embernél kezdődik, aki zsíros ételt eszik. Bonyolult mechanizmus révén testünk észleli, hogy sok zsír van az emésztőrendszerben, és kiváltja az epehólyag összehúzódásait, mert az epét ki akarja választani a belekbe, és segít a zsír emésztésében. Az epehólyag összehúzódásakor azonban előfordul, hogy egy nagyobb epekövet kivágnak az epevezetékbe, és ott elakad.

A kólika megnyilvánulásai

Amint a fentiek bekövetkeznek, az epevezeték izma felváltva összehúzódni kezd és ellazul, megpróbálja megmozgatni a követ és belökni a belet. Ez kólika-szerű hasi fájdalomként nyilvánul meg a jobb alsó bordára. Mennyibe kerül görcsös fájdalom, mely roham jön (izomösszehúzódás) a visszhangzik (izomlazítás). Ezzel a fájdalommal nem lehet megkönnyebbülés helyzetet találni, és amint a követ áttolják, a nehézségek eltűnnek. Ha az epevezeték elzáródása hosszabb ideig tart, akkor sárgaság jelenik meg, amelyet az epe áramlásának zavara és az azt követő bilirubin felhalmozódása okoz a bőrben és a nyálkahártyákban. Az epeutak tartós elzáródása fordulhat elő akut epehólyag-gyulladás, lát. 4. pont Hosszan tartó epeelvezetés okozhat a széklet színváltozása barnától a világosig.

A kólika megelőzése

A legjobb megelőzés az, ha nem zsíros és irritáló fűszeres ételeket fogyasztunk.

Kólika kezelése

A diagnózis után kólikát adnak fájdalomcsillapítók és gyógyszerek az izom fájdalmas összehúzódásának megelőzésére (görcsoldók). Amíg a diagnózist biztosan fel nem állítják, fájdalomcsillapítót nem adnak. A hasi fájdalomnak több oka van (még súlyosabb is), mint az epehólyag kólika, és az idő előtti fájdalomcsillapítás elfedheti az állapot súlyosbodását.

2. Bélelzáródás

Ez nem gyakori szövődmény, de megtörténhet. Ha túl sok kő kerül az epehólyagból a belekbe, eltömítheti azt. Technikailag ezt a feltételt mechanikus ileusnak nevezzük.

A bélelzáródás megnyilvánulásai

A klasszikus lefolyás az, amikor az állapot epehólyag kólikával kezdődik. Egy idő után a kő a belekbe kerül, és a fájdalom eltűnik. A nagy kő azonban ekkor elakad a bélben. A bél izma az epevezeték izomához hasonlóan védekezni kezd, és kialakul egy olyan állapot, amelyet "bél kólikának" nevezhetünk, azaz. a betegnek meglesz hirtelen hasi görcsök. A fű ekkor nem hagyhatja el. A személy abbahagyja a székletet és hányni kezd.

A bélelzáródás kezelése

Ezt az állapotot műtéttel kell kezelni, mert veszélyezteti a beteg életét.

3. Akut hasnyálmirigy-gyulladás

Akkor fordulhat elő, ha epekövek fordulnak elő eltömíti az epevezetéket a hasnyálmiriggyel való találkozása alatt. A záróhely felett az epe keveredni kezd a hasnyálmirigy emésztőrendszeri nedveivel. A hasnyálmirigy emésztőnedvei inaktív formában termelődnek (különben elkezdenék megemészteni magát a hasnyálmirigyet), és csak az epével érintkezve aktiválódnak a belekben. Most azonban idő előtt aktiválódnak, és elkezdhetik emészteni a hasnyálmirigyet.

Beszédek

Létrehozható súlyos sokk (vérnyomásesés, gyors pulzus, gyors légzés, sápadt és száraz bőr, vizeletinkontinencia, tudatzavar stb.) Súlyos hasi fájdalommal jár.

Kezelés

Ezt az állapotot a JIS-ben vagy az ARO-ban kezelik egy súlyosabb kúra során, és néha szükség van egy sebész együttműködésére. Könnyen vége lehet a halálnak.

4. Akut epehólyag-gyulladás (akut kolecisztitisz)

Ha az epekövek gátolják az epe kiáramlását, fennáll annak a veszélye, hogy a bélből származó baktériumok bejutnak az epehólyagba és gyulladást okoznak. A szabály az, hogy amint folyadék kezd kialakulni az üreges szervben, idővel megfertőződik. Ez igaz a húgyúti kövekre és ez az epehólyagra is.

Az akut epehólyag-gyulladás megnyilvánulásai

Ez drámai állapot, amely az epehólyag kólika megnyilvánulásával kezdődik. Ezek továbbra is fennállnak, és magas lázat, hidegrázást és súlyos hasi fájdalmat okoznak, amelyek többnyire a jobb borda alatt találhatók. Ha a fertőzés az epehólyagból a környezetbe, vagyis a hasüregbe kerül, a beteget vérmérgezés és halál veszélye fenyegeti. Még akkor is, ha az akut epehólyag-gyulladás megnyilvánulása kezelhető, a gyulladás észrevétlenül továbbra is jelen van az epehólyag falában, és idővel a fal ezen irritációja kialakuláshoz vezet porcelán epehólyag, lát. 5. pont.

Kezelés

Ágynyugalomra, antibiotikumokra, fájdalomcsillapítókra és néha szedésre van szükség sürgős műtét az epehólyag eltávolításával jár.

5. Az epeutak akut gyulladása

Ez veszélyes állapot, amikor az epeutak a bélből származó baktériumokkal fertőződnek. A betegség magában foglalja a lázat, hidegrázást, hidegrázást és fájdalmat a jobb borda alatt.

6. Porcelán epehólyag

Akkor fordul elő, ha kezeletlen kövek fordulnak elő az epehólyagban hosszú ideig, és az epehólyag falának krónikus gyulladása ismételt kólika esetén következik be. Ezek a tényezők az epehólyag ráncosodásához és a falában lévő kalcium sók lerakódásához vezetnek, amely megkeményedik - a porcelán epehólyag a világon van.

A porcelán epehólyag megnyilvánulásai

Bár a betegnek néha kólika tünetei vannak, egyébként a porcelán epehólyag csak megnyilvánul határozatlan tünetek ugyanaz, mint a nem komplikált epekövek - alkalmi meteorizáció, étvágytalanság, hányinger és hasmenés. A horog, vagy inkább megfelelő horog az, hogy a porcelán epehólyag az daganat előtti állapot! A porcelán epehólyag hosszan irritált fala epehólyagrákot okozhat, lásd. 6. pont.

Kezelés

Az egyetlen kezelés az epehólyag műtéti eltávolítása.

7. Epehólyagrák

Bővebben a róla szóló cikkben. Itt csak annyit jegyeznénk meg, hogy a kövek hosszú távú kezeletlen jelenléte az epehólyagban bizonyos körülmények között kockázati tényező ennek a nagyon veszélyes ráknak a kialakulásában.

Diagnosztika

Az epehólyag kövei könnyen felismerhetők a has ultrahangjával, és CT-vizsgálaton is megtalálhatók. Ezenkívül epehólyag kólika-roham esetén jelentős fájdalmas tapintás tapasztalható a jobb borda alatt, és néha sárgaság jelenik meg. A hasi fájdalom a kólikában és az ileusban megköveteli a has gondos vizsgálatát tapintással és kopogtatással, valamint a végbél vizsgálatát ujjal. Egy biztos, a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata magától értetődő.

Epekövek kezelése

Az epeköveket bármelyikkel kezelik drogok, vagy műtéti úton. Használhatók fájdalomcsillapítók kólikában azonban nem foglalkoznak az epehólyagban lévő kövek jelenlétével. Ők is léteznek gyógyszerek kövek feloldására, de eredményeik legalább megkérdőjelezhetőek, és a nagy köveket általában nem lehet feloldani. A végleges megoldás az műtéti eljárás, amely abból áll az egész epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia) kövekkel is. A műtéti megoldás miatt nem kell aggódni - az epekövek fent említett lehetséges szövődményei miatt teljesen megfelelő. Ezenkívül az epehólyag nem létfontosságú szerv. Ritkábban a klasszikus műveletet hajtják végre, ahol a hasat elvágják és az epehólyagot eltávolítják.

Ma a laparoszkópos epehólyag-eltávolítás nagyon népszerű, mint laparoszkópos kolecisztektómia. Ez egy viszonylag kíméletes eljárás, amely után már nem marad nagy heg, és ez lerövidíti a kórházi tartózkodást. Több apró lyukon keresztül működtetik, amelyeket szikével készítenek a hasüregbe. Először levegőt pumpálnak a hasüregbe a láthatóság javítása érdekében. Ezután a lyukakon keresztül sebészeti eszközöket és kamerát helyeznek a hasüregbe. Ezzel a kamerával az operátorok a képernyőn látják, mi történik a hasban, és lehetővé teszik számukra, hogy vezessék a műszereket. Az epehólyagot gondosan leválasztják a májról és az epevezetékről, és az így elválasztott epehólyagot az egyik műtéti nyíláson keresztül kihúzzák a hasból. A komplikáció nélküli műtét után körülbelül 4 napig egy személy elhagyhatja a kórházat. A kihúzott epehólyag fala lehet szövettanilag ellenőrzött, a lehetséges tumor előtti vagy tumoros változások észlelésére.

Bár nincs szükségünk epehólyagra az élethez, van értelme. Lehetővé teszi nagyobb mennyiségű epe tárolását, zsíros ételek fogyasztásakor pedig felszabadulást és a zsírok emésztését. Az epehólyag nélkül az ember elveszíti ezt a képességét. Epéje kis adagokban folyamatosan ürül a megőrzött epevezetékben, de hirtelen nagy zsírbevitelre nem lehet reagálni. Ez azt jelenti, hogy kevesebb zsíros ételt kell gondosan enni, kisebb mennyiségben naponta többször. Ennek a szabálynak a megsértése és a nagy mennyiségű zsíros ételek fogyasztása azt eredményezi, hogy a zsír nem emészthető meg a belekben elegendő epe nélkül, és kellemetlenül büdös zsíros székletből származó hasmenés keletkezik. Jó ennek tudatában lenni és takarékosan enni.