Ha egy betegség összefüggéssel jár ketyegő bomba, epekövek.
Sokáig nem is kell tudnia a jelenlétükről, hirtelen neked meglepik őket az éles fájdalom.
Hozzávetőlegesen, körülbelül A lakosság 20% -a epeköve van, de a tünetek csak ben jelentkeznek 1 - 3% betegek. Ebben a cikkben összefoglaljuk a betegséggel kapcsolatos fontos információkat.
Mi az epekő?
Valóban kövek?
Valójában összetételük nem semmi köze a kövekhez, csak ezeknek az osztályoknak a közös neve. Ők az epehólyagban képződő szilárd részecskék.
Epehólyag
Epehólyag a jobb májlebeny közelében található szerv. Körte alakú és funkciója az az epe megvastagodása és tárolása. Ezután elvezet az epevezetéken a vékonybélbe. Az epe felszabadulásának ingere zsírokban gazdag étel. Az epe ezután részt vesz az étrendünk zsír emésztésében.
Epekövek
De visszatérve az epekövekre.
Az epekövek közelében van blokkolta az epe kiáramlását, és felhalmozódik az epehólyagban.
Az epeköveknek két formája van:
- Koleszterin kövek egy gyakoribb forma. A betegek legfeljebb 80% -ában fordulnak elő. Sárgászöldek.
- Pigmentkövek a koleszterinkövekhez képest sötétebbek és kisebbek. Ez a típus epéből áll, amelyet az epehólyagban tárolnak. A pigmentkövek bilirubint, kalciumot vagy kalcium sókat tartalmaznak.
Epekövek képződése
Ők például genetika, súlya, epehólyag-problémák, de diéta is.
Az is okozhatja maga az epe. Bár testünk számára szükséges, veszélyes is lehet. És hogy ha tartalmaz sok koleszterin. Ha az epehólyag nem működik megfelelően, és nem tud ürülni, akkor a felhalmozódott epe is az epekövek kockázatát jelentheti.
Az is kockázatos, ha epe van benne sok bilirubin. A bilirubin egy olyan anyag, amelyet a vörösvértestek lebontásával állítanak elő a szervezetben. A megemelkedett bilirubin gyakori azoknál az embereknél, akiknek májproblémák (cirrhosis) vagy sarlósejtes betegségben szenvednek. A bilirubinfelesleg pigmentkövek kialakulásához vezet.
Ki van veszélyben?
Néhány embernek nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, mint másoknak.
Ezek például:
Az epekövek tünetei
Mint fent említettük, epekövek is jelen lehetnek egyáltalán nem fognak megnyilvánulni. Ha mégis előfordulnak, tüneteik meglehetősen nem specifikusak, és a következők:
- fájdalom a has felső részén és a hát felső része, amely több órán át tarthat
- zsíros étkezés után nehézségek, fájdalom a jobb felső hasban
- további tünetek, mint pl hányingertől hányásig
- egyéb gyomorproblémák (pl. puffadás, puffadás, emésztési zavarok, gyomorégés)
Biliárd kólika
Ez egy olyan állapot, ahol az epe kiáramlásának részleges vagy teljes leállítása. A beteg úgy érzi szúró fájdalom a jobb bordaív alatt hányás és epe gyakran van a hányásban. A fájdalom nagyon intenzív, és a beteg nem talál megkönnyebbülési helyzetet.
Ha az epe kiáramlásának elzáródása hosszabb ideig tart, az makacs is lesz test viszket. A beteg bőre sárga, és a szemfehérje is megsárgult. A has érzékeny az érintésre, és jelen lehet hőfok.
Az epekövek diagnózisa
Ha Ön vagy orvosa epekövekre gyanakszik, akkor átesik párvizsgálat.
Az alapja az vérvétel, amelyből meghatározzák gyulladásos paraméterek és esetenként akadályok (csökkent átjárhatóság).
Ultrahang
Ultrahang orvosa fájdalommentesen és nagyon gyorsan ellenőrizheti belső környezetét, és megerősítheti vagy cáfolhatja az epekövek jelenlétét. Ugyanaz a funkciója is van CT vizsgálat, ami még alaposabb.
Mágneses rezonancia
MRCP a Magnetic Resonance Cholangio Pancreatography angol név rövidítése. Ez körülbelül radiológiai vizsgálat, amely a mágneses rezonancia elvein alapszik. Mágneses mezőt és rádiófrekvenciás energiát használnak a test, többek között a máj és az epehólyag dokumentálásához.
Koleszcintigráfia
Koleszcintigráfia az a módszer, amellyel a vénába kerül kontrasztanyag (radiofarmakon). A radiofarmakon biztonságos, és nem kell aggódnia semmilyen toxicitás miatt. Ezt követően ellenőrzik ennek az anyagnak az epehólyagon, a májon és a vékonybélen való vándorlását. A vizsgálat átlagosan 60 percig tart, lefekvéskor történik. Az epehólyag ürítésének támogatása érdekében a vizsgálat során magas zsírtartalmú étrendet kap. Felnőtteknek például tojás vagy csokoládé, kisgyerekeknek tej.
Endoszkópia
Egy másik lehetőség az endoszkópos ultrahangvizsgálat. Ez a szonográfiai vizsgálat és az endoszkópia kombinációja.
ERCP az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatography nevű áttöréses vizsgálat rövidített neve. Kombinálja a röntgensugarakat egy endoszkóppal, amely egy cső alakú műszer, amelynek végén kamera van. A vizsgálat előtt ők a betegek beadott fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat. Ezt követően a beteg a bal oldalán fekszik, és egy csövet helyeznek a szájába, amely megvizsgálja a belső környezetet és segíti a diagnózist.
A gasztroszkópia (esophagastastodenodoscopy) diagnosztikai eljárás. Az endoszkóp hosszú, rugalmas, megvilágított cső. Az endoszkópot a páciens száján és torkán, majd a nyelőcsövön, a gyomorban és a nyombélen keresztül vezetik. (Forrás: 123rf.com)
Az epekövek szövődményei
Ha a köveket nem kezelik, akkor több kockázat is fennáll. A legveszélyesebbek a talált epekövek közvetlenül az epevezetékben és részben vagy teljesen blokkolja az epe kiáramlását.
Az epehólyag gyulladása
K epehólyag-gyulladás akkor fordul elő, amikor az epekövek eltömítik az epehólyag tetejét és gyulladást okoznak (kolecisztitisz).
Az epehólyag perforációja
Ha az epehólyag rohamai gyakran megismétlődnek, az epehólyag vagy az epevezeték perforációja. A kő utólag a hasüregbe utazik. Epe is átfolyik a lyukon. Normális körülmények között az epe steril, de ebben az esetben már az tele baktériumokkal és megfertőzi a has teljes belső környezetét. Ez súlyos gyulladást okoz, amelyet technikailag biliaris peritonitisnek neveznek. Biliáris peritonitis az életveszélyes állapot és a beteget azonnal meg kell műteni, különben súlyos testkárosodás és akár halál is fennáll.
Az epekőben szenvedő betegek hajlamosabbak az epekőre is a hasnyálmirigy krónikus gyulladása. Ez a két diagnózis gyakori egyszerre diagnosztizálták.
Van egy kockázat is epehólyagrák. Azonban ez a fajta rák nagyon izolált.
Epekőműtét
A sebészeti kezelés általában a kezelés alapját képezi.
Az epekövek eltávolításának két módja van.
Laparoszkópia
Az első az laparoszkópos kolecisztektómia. Ez a művelet az frekventáltabb, éppen előnyei miatt. Az esetek legfeljebb 70% -ában használják (összehasonlításképpen a szomszédos Csehországban 76%). Ez egy nagyon modern működési módszer, amely után csak minimális heg marad. Nagyon kedves és a beteg általában az eljárás napján vagy másnap megy haza.
A laparoszkópia során csak a testen végezzük apró lyuk. A lyukba műszereket, lámpákat és kamerát helyeznek. A sebész olyan környezetet lát a monitoron, amely segíti a teljesítményét.
Laparoszkóposan eltávolítható akár az egész epehólyag.
Érdeklődés a laparoszkópia iránt: Az első laparoszkópos kolecisztektómiát 1987-ben Philip Mouret végezte. Azonban nem dokumentálta első laparoszkópiáját (forrás: laparoszkópia).
Kolecisztektómia
Ezt a műveletet ma már viszonylag elavultnak tekintik. Leginkább használják csak akut esetekben. Kolecisztektómiában a sebész igen nagyobb metszés és az egész epehólyag eltávolításra kerül.
Az epehólyag-eltávolítás egyik szövődménye az epe visszafolyása a nyombélből a gyomorba.
Epekövek kezelése műtét nélkül
Bizonyos esetekben ez a helyzet konzervatív.
Ez a helyzet, ha:
- neked csak az ún epeiszap, nem maguk az epekövek
- neked van koleszterin kő (ez a kezelés több kő esetén nem ajánlott), amely kicsi (legfeljebb 2 cm)
- nem lehet operálni valamilyen más betegségre
Kábítószerek és hátrányaik
Hátrányok epekövek nem műtéti megoldása:
- általában csak olyan embereknél jelzik, akik számára a műtét nem lenne biztonságos
- epekövek jelennek meg a kezelés abbahagyása után gyakran visszatérnek
- a kezelés időigényes, tartós több hónap vagy év
A gyógyszeres kezelés célja a fájdalom enyhítése, a betegség tüneteinek megszüntetése, az emésztés javítása és a kövek feloldása.
Olyan gyógyszerek, mint:
Rowachol
Használt 3-5 csepp naponta 3-szor étkezés előtt enyhíti a tüneteket. A gyermekek 6 éves kortól étkezés előtt naponta háromszor 1-2 cseppet vesznek be. A gyógyszer nem vényköteles. Hatóanyagai a gyógynövényekből származó illóolajok: borneol, cineole, kamfén, mentol, menton, alfa-pinene és béta-pinene.
Cholagol
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek használhatják 5-10 csepp naponta háromszor. Az adagok között kell lennie legalább 5 órán át. Akut nehézségek esetén až 20 csepp egyszerre. 12 évesnél fiatalabb gyermekek nem szedhetik a Cholagolt.
A gyógyszer gyógynövényeket tartalmaz: eukaliptusz - szilícium-dioxid (Eucalypti aetheroelum), frangulaemodin, kurkuma - gyökérfestékek (Curcumae radicis pigmenta), borsmenta - szilícium-dioxid (Menthae piperitae aetheroleum), magnézium-szalicilát.
Febichol
Felnőttek élvezik 2 kapszula naponta háromszor, vagy egyszeri használat esetén 2 kapszula. A gyógyszert mindig szedik étkezés előtt. Vigyázzon, ne harapja meg a tablettát, és egészben nyelje le bő vízzel. A tabletta tartalma harapás esetén nagyon forró lenne. A Febichol hatóanyaga az fenipentol.
A betegség előrejelzése
Műtéti eltávolítás után epekövek már nem jönnek vissza. A kő megismétlődésének kockázata nagyobb a gyógyszeres kezelés során.
Az epehólyag-funkció eltávolítását követő betegeknek általában csak adniuk kell óvakodjon az evéstől.
Diéta epekövekkel
Az általános tünetek javítása, valamint az epekő megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében kövessen néhány étrendi irányelvet:
- Az étrendnek tartalmaznia kell csökkentcukrok és zsírok bevitele. Az emelkedett koleszterinszint jelentősen felgyorsítja a kövek képződését. Kerülje a sült és zsíros ételeket.
- Oda-vissza növelje a rostbevitelt, amely megtalálható például a zabpehelyben. Nagy mennyiségű rost puffadást és puffadást okozhat, ezért tartson elfogadható mennyiségű rostot.
- Ne egyél ételt, ami lehet túlzó hatás. Ezek például túl édes ételek vagy teljes tejtermékek. Italokból kerülje a kávét és egy másik koffeintermék.
- Egyél kisebb mennyiségben, de rendszeresen és Naponta ötször.
- Igyon elegendő folyadékot, próbáljon legalább inni 4-6 pohár vizet naponta.
Néhány embernek szigorú diétát kell követnie a műtét után, de éppen ellenkezőleg, van, akinek nem kell korlátozódnia és gyakorlatilag mindent megehet.
Tanácsok a betegeknek
ha akarod csökkentse a kialakulás kockázatát minimumra, vagy már volt epekő és nem akarod vissza, kövesse ezeket a tippeket:
- Ha nő vagy és hormonális fogamzásgátlást alkalmaz, fontolja meg a fogamzásgátlás egyéb formáit - például a gátfogamzásgátlást, mint pl. óvszerek és spermicid krémek.
- Ne vegyen be nagy adag B-vitamint.
- Épp ellenkezőleg, előnyös C vitaminés rost. Megerősítették, hogy a C-vitamin-hiány és az epekövek szorosan összefüggenek.
- Rejtett vagy kezeletlen ételallergia az sem előnyös. Ha egy étel problémát jelent Önnek, végezzen allergiás vagy intolerancia teszteket, és irgalom nélkül törölje azt a menüből.
- Ne felejtsd el a reggelit. Éjjel az epe megvastagszik. Ezért fontos, hogy az epehólyag kiürüljön, és ne induljanak el apró kristályok, amelyek aztán a kövekhez vezethetnek. Az epehólyag ürítésének ingere csak a nap első étkezése.
- Kerülje a gyors fogyást. Fogyjon fokozatosan, és próbálja meg fenntartani az optimális súlyt. Ne feledkezzen meg a fizikai aktivitásról, ne csak a kalória csökkentéséről.
Összegzés
Függetlenül attól, hogy epeköve van-e, és gondolkodik-e a kezelés lehetőségén, vagy már legyőzte őket, és érdekli a megelőzés, a megtalált cikkben összesített információkat ezekről a kellemetlen képződményekről epehólyagunkban.
A modern orvoslás gyengéd és nem invazív kőoldatot kínál. A gyógyszerek a kövek csökkentésében is segíthetnek. A megfelelő étkezési szokások és az étrend is megfelelő. Konzultáljon orvosával és együtt megtaláljátok ideális kezelési módszer ennek a betegségnek.
A következők segíthetnek: Rowachol
- orvosság növényi eredetű
- hatásos in az epekövek feloldása + előfordulásuk megelőzése
- a hatóanyagok: borneol, cineol, kampén, mentol, menton, alfa-pinene és béta-pinene