háziorvos

Szlovákia legidősebb háziorvosa a besztercebányai Karol Mika. 93 éves, és még mindig napi harminc beteget ír fel, vizsgál. A 2300 háziorvos körülbelül fele 60 évnél idősebb. Hazánknak évente száz új háziorvosra lenne szüksége, csak tízre.

Szlovákiában a hosszú távú kockázat az általános járóbeteg-ellátás elérhetőségének csökkenése, amely a háziorvosok alacsony számából és magas átlagéletkorából ered - áll a Legfelsőbb Számvevőszék jelentésében. Szerinte hazánkban 100 ezer lakosra 40 orvos jut, mint az Európai Unió átlagában.

Tavaly Szlovákiában 2339 felnőtt háziorvos volt, tehát 100 ezer lakosra még 43 orvos sem jutott. Csehországban azonban 23-an voltak többen, az Unió más országaiban pedig kétszer annyian, mint Szlovákiában.

A háziorvosok átlagéletkora felnőtteknél 54,1 év, de a teljes létszám legfeljebb 63 százaléka ötven évnél idősebb orvos.

Még rosszabb a helyzet a gyermekek és serdülők orvosai között. Tavaly 1162-en voltak, átlagéletkoruk elérte a 61,7 évet. A gyermekek és serdülők háziorvosainak 20 százaléka meghaladja a hetven évet, és még tizenöt százaléka sem fiatalabb ötven évesnél.

"A háziorvosok körülbelül fele közeleg a nyugdíjkorhatárhoz" - mondja Peter Makara, a Szlovák Háziorvosi Társaság elnöke. "Ha az orvosok fele távozik a következő tíz évben, és senki sem helyettesíti őket, akkor ez óriási probléma" - figyelmeztet Makara.

Az Egészségügyi Minisztérium emlékeztet arra, hogy az orvoshiány nemcsak Szlovákiában, hanem külföldön is hosszú távú probléma. "Átlagos életkoruk csökkentése és az elsődleges ambuláns szféra megerősítése az egyik központi szándék, amelyet a kormány programnyilatkozatában is meghatároztunk" - reagált Zuzana Eliášová, az osztály szóvivője. A helyzetet javítani kell a járóbeteg-ellátás reformjával. Az egyik cél a műtétek megnyitásának megkönnyítése a régiókban.

"Különösen azokban, ahol a helyzet kritikus. Az önkormányzattal rendelkező régiókkal együttműködésben is foglalkozunk a kérdéssel "- mondta Eliášová, hozzátéve, hogy a következő lépés a háziorvosok kompetenciájának bővítése, amely megkönnyíti a szakorvosok ambulanciáit. Az Integrált Egészségügyi Központok fejlesztése is folytatódik. A minisztérium állítólag azon is dolgozik, hogy javítsa az orvosok munkakörülményeit. "A járvány időszaka megmutatta a telemedicina erejét, amelyet a háziorvosok széles körben alkalmaznak. Ezen a területen is új lehetőségek nyílnak a betegkezelés ilyen módjára "- jegyezte meg a szóvivő.

A rezidens program segít?

A rezidencia-tanulmányban jelenleg 181 orvos dolgozik az általános orvoslás szakterületén és 132 orvos a gyermekgyógyászat területén. Szlovákia egész területén csaknem kétszáz rezidens lakos dolgozik. Eliášová állítása szerint a minisztérium további lépéseken is dolgozik, amelyeknek orvosolniuk kellene az orvoshiányt. Tisztázta, hogy az általános orvoslás területén kiegészítő képzést vezettek be a kiválasztott területekre szakosodott orvosok számára, amelyek tartalma az általános orvoslás tanulmányához kapcsolódik és időtartama legalább öt év. Az aneszteziológiára és az intenzív terápiára szakosodott orvosok számára elegendő a kilenc hónapig tartó kiegészítő képzés.

"Nagyon kevés fiatal érkezik. Évente száz új háziorvosra lenne szükségünk, de idén csak tíz rezidens jött ki "- mondja Makara. Tisztázta, hogy a minisztérium támogatja a rezidens programot, amely évente száz várost nyit meg, de nagyon kevesen pályáznak rá.

"A háziorvosi hivatás pénzügyileg nem jövedelmező. Ezen a téren a fizetések hosszú távon a leggyengébbek "- magyarázta Makara érdeklődésének hiányát e specializáció iránt.

Ezen kívül az egyetemeken hiányzik az általános orvoslás tanszék. Azt mondják, hogy nem megfelelően tanítják, és ha igen, akkor csak nagyon rövid szakaszokban. "Ez a specializáció sok munkát igényel a járóbeteg-klinikákon. Mindenki belgyógyászatot, sebészetet, nőgyógyászatot és hasonlókat tanul. A háziorvosok használják ezeket az ismereteket, de ismerniük kell például a fertőző betegségeket is "- magyarázta Makara.

Elmondása szerint a hallgatók kevés információval rendelkeznek arról, hogyan működik a háziorvos, míg más területeken ez a probléma nem. "Akkor egyszerűen rájöttünk. Ha ez nem közvetlenül az iskola után következik be, akkor nagyon valószínűtlen, hogy később megtörténjen "- mondta.

Nem jövedelmező osztály

Makara ugyanakkor optimista is, és azt mondja, hogy a helyzet lassan javul. Például néhány kompetencia hozzáadásával a háziorvosokhoz. "Végezhetünk preoperatív vizsgálatokat, évek óta EKG-t vagy a legújabb CRP-t is. A modern műszeres technikák jobb szolgáltatást nyújtanak a beteg számára, és egy kis megtiszteltetésnek számítanak egy olyan orvos számára is, aki egy munkamenet során teljesen megvizsgálhatja az embert. " A periférikus területek azonban továbbra is problémát jelentenek, ahol állítólag a háziorvos számára nehéz megélni.

Ugyanakkor szerepet játszik az egészségbiztosító társaságok betegenkénti gyenge kapitalizációs kifizetése. "Ha valakinek 2500 beteg van a területén, az rendben van. Sokkal rosszabb, ha kevesebb, mint 1300 van belőlük. Tehát senki sem rohan kisebb településekre "- mondta Makara. Úgy véli, hogy a kevésbé vonzó régiók orvosait hozzá kell adni a kifizetésekhez. Ezenkívül minden biztosítótársaságnak azonos feltételekkel kell rendelkeznie. "Gyorsan kell elvégeznünk a dolgokat, és nem kell az embereket válogatnunk, melyik biztosító társasághoz tartoznak. Ettől függetlenül mindenki ugyanazt az ellátást érdemli "- tette hozzá.

Karol Mika napi harminc beteget is megvizsgál

A háziorvosi szakma gyakran arról szól, hogy az a személy, aki törődik vele, missziónak veszi-e. Dr. Karol Mika (93) így érzékeli őt, aki a legrégebben felszentelő szlovák. Besztercebányai járóbeteg-rendelőjében naponta hét órától tizenegy óráig látja el a betegeket. Több százan vannak az adatbázisban. Sokan azt mondják, hogy kiváló diagnosztikus, és akik nem engedik meg, azoknak biztosan örülni fog a hír, miszerint még nem fog pihenni.

"Ez nem a pénzről szól, hanem a szakma iránti szeretetről. Ha otthon maradnék, hiányozna a betegekkel való kapcsolat "- mondta Mika a Pravda-nak. "Ez nem egy részleg, amely kihozza, és ezért fontos az emberekhez való pozitív hozzáállás. Örülök, hogy segíthetek valakinek "- mondja.

Naponta tizennyolc-harminc beteget vizsgál meg, ami problémát jelenthet sokkal fiatalabb kollégáinak. "A világjárvány miatt ma főként a telemedicinát gyakoroljuk, de egyes esetekben ez csak személyesen végezhető el" - magyarázta.

Mivel veszélyeztetett csoportba tartozik, néhány aggályát is elismerte. "Természetesen nem vagyok nagy haver, tisztelem a koronavírust. Nincs védőruhám, de a beteg jelenlétében mindig használok sebészeti kendőt és kesztyűt "- mondta. Munkája nélkül valószínűleg nem tudna létezni. "Nagyon sok érdeklődésem van, ezért nem unatkoznék otthon. De az orvostudomány az én prioritásom "- tette hozzá az orvos - felvevő.

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.