Krónikus obstruktív légúti betegség a tüdőszövetet érintő betegség. Különböző sértések, leggyakrabban cigarettafüst kapcsolódnak a kialakulásához. A betegség az évek során hosszú ideje fejlődik, a a tüdőkárosodás tartós előrehaladási hajlammal. Nem gyógyítható, a kezelés csak támogató.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség tünetei
- Köhögő nyálka
- Kilégzési problémák
- Légszomj
- Nedves köhögés
- Száraz köhögés
- Felgyorsult légzés
- Felgyorsult szívverés
- Izzadó
- Álmatlanság
- Kék bőr
- Nyugtalanság
- Magas vérnyomás
- Szabálytalan szívverés
- Szívverés
- Gyakori fertőzések
- Lassú szívverés
- Alacsony vérnyomás
Jellemzők
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyos krónikus hörgő- és tüdőbetegség, amely a tüdőszövetre gyakorolt különféle külső sértések belső tényezőkkel kombinálva keletkezik.
Ennek eredményeként bekövetkezik visszafordíthatatlan (visszafordíthatatlan) károsodás, amely a hörgők és a tüdők tartós elzáródását okozza, valamint a légutak fokozott gyulladásos reakciójához vezet a káros anyagok újbóli belélegzése során is.
Az ebből eredő elzáródás rontja a légzést - a tüdő lélegeztetését, a beteg fáradságosan lélegzik, zihál, köhög, miközben bekapcsolja a kisegítő légzőizmokat. Ha az állapot hosszú ideig tart, ezek a kompenzációs mechanizmusok nem elegendőek, meghibásodnak, és a légutak kórosan kiszélesednek.
A COPD két betegség kombinációja
A COPD alapvetően az két betegség kombinációja, amelyek egy bizonyos összefüggésben merülnek fel, ill. követik egymást és fejlődnek.
A krónikus bronchitis az első, amely a légutak elzáródásának közvetlen következménye.
Az alapelv a káros anyagok lerakódása a tüdő válaszfalakban, a légzési tér szűkülésében és a tüdő térfogatának csökkentésében áll.
Légszomj, köhögés és ziháló hangok nyilvánulnak meg légzéskor.
Ha a negatív tényező hatása továbbra is fennáll, és a betegséget nem kezelik, az állapot előrehalad.
Az állapot előrehaladása és a kompenzációs mechanizmusok, ebben az esetben a kiegészítő légzőizmok bevonása a légutak kóros kiszélesedését idézi elő - emphysema.
A belélegzett szennyezők típusától függően az állapotot gyakran bonyolítja a tüdőrák kialakulása.
A legrosszabb esetben légzési elégtelenség (elégtelenség), légzési elégtelenség és a beteg halála fordul elő.
Okoz
Bár a dohányzás, és ezért a belélegzett cigarettafüstben található toxinok a COPD leggyakoribb okai, korántsem az egyetlen tényező.
Miért alakul ki a COPD?
Ez a betegség elsősorban exogén, de szintén endogén tényezők, kb kombinációjuk.
Maga a beteg (dohányzás, poros otthoni környezet), a társadalom mint olyan (szennyezett környezet, kipufogógázok és kibocsátások) vagy a veszélyes munkakörnyezet (vegyi füstök) felelősek a nem kívánt gázok belélegzéséért. Ezek mind exogén tényezők.
A genetikai hatásokat, azaz az öröklődést endogén tényezőknek tekintjük, és a közelmúltban kiderült, hogy a táplálkozási hatások is az obstruktív betegség kialakulásának hátterében állnak.
Táblázat a leggyakoribb COPD kockázati tényezőkről:
Szervetlen részecskék
A belélegzett szennyezők tehát szervetlen részecskéket tartalmaznak. Ebbe a csoportba sorolunk minden olyan szennyező és káros anyagot, amely nem szerves (élő) eredetű.
Ide tartoznak a különféle elemek és fémek, amelyekben gőzeiket belélegzik, például feldolgozásuk során.
Leggyakrabban a munkavállalók vannak kitéve nekik, akik rendszeresen és hosszú ideig érintkeznek velük.
Ez az elemek széles skálája. Ide tartoznak az ólom, a higany, a vanádium, a káros gázok, mint a sztibán, arzén, foszgén, klór, hidrogén-cianid, szulfán, ammónia, oxidok és kén vegyületek, anilin, fenolok, hangyasav, naftalin, benzol….
Egyéb maró gázok is veszélyesek, és még a cementtel dolgozó építőmunkások is veszélyben vannak.
A mai modern korban a figyelem egyre inkább a szilárd tüzelőanyagok otthoni használatának magas kockázatára és az elégtelen szellőzésre irányul. Ez a szennyezők állandó belégzését és a COPD kialakulásának nagyobb kockázatát okozza.
Szerves részecskék
A baktériumok, a vírusok, a spórák, a gombák olyan szerves kórokozók, amelyeket ember is belélegezhet. Mivel ezek a mikroorganizmusok körülöttünk vannak, a fertőzés kockázata állandó.
Nemcsak a különféle szervek és rendszerek fertőzését okozzák, hanem ismételt vagy rendszeres belégzéssel is a betegség megismétlődését okozzák.
Ezeket a visszatérő fertőzéseket számos tényező okozza, mint például az immunitás gyengülése, egyéb kapcsolódó betegségek, rossz szociális körülmények (hideg, nedvesség, szennyeződés), vagy egy olyan környezet, ahol fokozottabb a kapcsolattartás más emberekkel (iskola, munka).
Mint más szerveknél, ezek a mikroorganizmusok és a visszatérő gyulladás bizonyos mértékben károsítják őket a tüdőben. A tüdőszövet károsodásának mértéke egyénenként egyedi lehet, így a COPD iránti fogékonysága is egyéni.
Genetika
Kimutatták, hogy a genetika részt vesz a COPD kialakulásában. Miatt merül fel α1-antitripszin hiány (AAT).
A normál érték 10% -ánál kisebb (0,78 g – 2 g) α1-antitripszin-érték azt jelzi, hogy a COPD-ben szenvedő betegnek fennáll a kockázata a tüdő emphysema kialakulásának.
Ha egy ilyen beteget egyszerre több kóros sértésnek tesznek ki, akkor valószínűbb, hogy krónikus obstruktív tüdőbetegség alakul ki, vagy sokkal súlyosabb lehet.
Tünetek
Krónikus obstruktív légúti betegség évek óta lassú ütemben fejlődik.
Ezért a betegség az elején nem nyilvánul meg, és a beteg egészségesnek tűnik.
A tüdő kezdeti változásai nem elég súlyosak ahhoz, hogy megismerjék magukat, ami megkönnyíti további előrehaladásukat.
Nem kényszerítik a beteget arra, hogy lássa a betegség kezdeti tüneteit, mert ezeket gyakran az életkornak tulajdonítják. Ez például alacsonyabb fizikai teljesítőképesség, vagy nagyobb fizikai aktivitással járó légszomj. A normális tevékenységeket gond nélkül irányítja.
Jelentősen csökkent fizikai aktivitás egyidejűleg megnövekedett légszomj a köhögési irritáció, esetleg rohamköhögés azonban már érdemes figyelmet fordítani. A betegek általában orvoshoz fordulnak, amikor észreveszik ezeket a tüneteket.
Az állapot addig fokozódik, amíg minimális erőfeszítés után súlyos légzési problémák jelentkeznek. Ez súlyosbodhat exogén sértések (pl. Dohányzás) kitettségének állandó előfordulása, gyakori légúti fertőzések vagy vízszintes helyzetben, különösen éjszaka.
A légzés gyorsabb, sekélyebb és jelentősen megerőltetőbb. Szakértőnk szerint ilyen légzést tachypnoának hívunk.
Légzési nehézség és jelentős légzési erőfeszítéseket vérnyomásemelkedést és gyors pulzusszámot okoznak. Ez egy kompenzációs mechanizmus, amelynek célja a vér és az oxigén mielőbbi oxigénmentes szövetekbe és szervekbe juttatása.
Egy másik tipikus megnyilvánulás a száraz irritáló köhögés. Kezdetben szórványos, később krónikus állapotba kerül. Különösen éjszaka fordul elő alvás közben. Idővel produktív köhögéssé válik, mert a tüdő nyálkaelválasztása fokozódik, és a beteg köpetet köhög.
A korlátozott légzési tér (görcs, nyálka) elzáródást okoz fütyülő hangok a sikoltozik légzés közben.
A legnagyobb probléma a kilégzés, amikor a páciens csak nagy erőfeszítéssel dobja ki a levegőt a tüdőből, miközben tipikus fütyülő hangot ad ki, az ún. kilégzési stridor.
Ugyanakkor kénytelen megkötni a segéd légzőizmokat.
Mindezek a légzési nehézségek károsodott tüdőfunkciót és hipoxiát eredményeznek, ami a szervezet oxigénhiánya. Magas vérnyomás és tachycardia nyilvánul meg, de később, amikor egy személy már nem képes kompenzálni az oxigénhiányt, a bőr és a nyálkahártyák kék elszíneződése (cianózis, különösen az acralis részek), a vérnyomás és a pulzusszám csökken.
A COPD-ben szenvedő betegeknél van egy ún mellkas hiperinfláció. Mellkasuk kifejezetten egy hordóra hasonlít, ezért hívják hordó alakú mellkas.
Diagnosztika
A COPD diagnózisa általában nem nehéz. Ennek oka, hogy a betegek túlnyomó többsége csak akkor fordul orvoshoz, amikor a betegség már kezd megnyilvánulni.
És nem az alkalmi köhögés hozza a betegeket. Krónikus és tartós köhögéssel és észrevehető légszomjjal lépnek be a járóbeteg-rendelőbe, több-kevesebb erőfeszítés után.
A betegség megnyilvánulásai és az orvos legfontosabb anamnesztikus adatai (dohányzás, kockázatos munkahelyi környezet) szinte mindig a helyes diagnózisra utalnak.
A célzott szűrési módszerek csak megerősítik a krónikus obstruktív tüdőbetegség feltételezett diagnózisát.
Spirometria
A spirometriai vizsgálatot nemcsak a tüdőbetegségek diagnosztizálására használják, hanem azok súlyosságának meghatározására is. Feltárja előttünk a légáramlás korlátozásának mértéke a légutakban.
Ez a betegség súlyosságának megállapításának alapja, fontos mutató a betegség lefolyásának nyomon követésében, és ugródeszka a nyomonkövetési terápia vagy annak változásainak felállításához.
A spirometriai kritériumokat az egy másodperc alatt kilélegzett levegő térfogata, az ún. egy másodperces kényszerített kilégzési tüdőmennyiség (FEV-1) és az erőltetett kilégzés során kilégzett teljes levegőmennyiség, az ún. kényszerített kilégzési képesség (FVC).
Ezen értékek kiértékelését akut hörgőtágítás (a hörgők megnagyobbodása) után gyakorolják, amelyet általában gyógyszerek (hörgőtágítók) váltanak ki.
Táblázat spirometrián alapuló COPD-kritériumokkal:
Egyéb érdekes források
- Krónikus obstruktív légúti betegség
- lf.upjs.sk - Krónikus obstruktív bronchopulmonáris betegség
- solen.sk - Krónikus obstruktív tüdőbetegség - jelenlegi nézetek
- aim.casopis.sk - Az intenzív nézete a tüdő krónikus obstruktív tüdőbetegségéről
- farm-servis.cz - Új GOLD ajánlások krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén
- zóna. fmed.uniba.sk - Vizsgálati módszerek a tüdőgyógyászatban - spirometria és vérgázok
- viapractica.sk - Krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelése - legújabb eredmények
- solen.sk - Otthoni oxigénterápia - különféle betegségek, különböző indikációk, különböző célpontok
- akut légzési elégtelenség
Utolsó frissítés: 20.07.07
A cikk szerzője
Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová
A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon
Feliratkozás a hírekre
A krónikus obstruktív tüdőbetegség elsősorban az idős populációban fordul elő. Ez egy bizonyos inzulin (cigarettafüst, vegyi anyagok) hosszú távú kitettségének eredménye, ami ahhoz vezet.
A dohányzás globális probléma, amely évente egymilliárd ember halálát okozza. Ennek ellenére a dohányzók száma növekszik. Honnan jöttek a cigaretták, ez hogyan lehetséges.
Az alvásigény ugyanolyan elengedhetetlen az élet számára, mint a víz vagy a levegő. Az alvás közben zajló eseményeket a közelmúltban különféle orvosi háttérrel rendelkező tudósok és orvosok érdekelték.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség a negyedik leggyakoribb halálozási ok a világon, és 2020-ra a harmadik helyre kerül. Miért növekszik előfordulása, nyilvánvaló.
A betegséget kezelő kórházak listája
Az itt megadott információ a formáról, módszerről és a specifikus kezelésről csak tájékoztató jellegű, és minden esettől függ, és minden orvostól külön-külön, hogy a kezelést hogyan hajtják végre. Egyes kezelési típusok komolyabb beavatkozást, szakmai megfigyelést, otthoni környezeten kívüli kezelést és kórházi szokásos járóbeteg-kezelési lehetőségeket igényelnek, vagy egyéb kórházi kezelést igényelnek. Mindig konzultáljon szakemberrel a kezelés formájáról.
- Pozsonyi régió
- Pozsonyi Egyetemi Kórház - Óváros
Mickiewiczova 13, 81369 Pozsony
Telefonközpont: 02 57290 111
Korábbi név (ek): FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava
- MUDr. Imrich Mucska
Cím: Pneumológiai ambulancia/Alvási rendellenességekkel járó rendelőintézet/Alvó laboratórium, Mickiewiczova 13, 81107 Pozsonynap tól től nak nek hétfő 12:00 13:00 kedd 11:00 13:00 szerda 08:00 10:00 csütörtök 12:00 13:00 péntek 08:00 10:00
- Pozsonyi Egyetemi Kórház - Óváros
Mickiewiczova 13, 81369 Pozsony
Telefonközpont: 02 57290 111
Korábbi név (ek): FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava
- MUDr. Imrich Mucska
Cím: Pneumológiai ambulancia/Alvási rendellenességekkel járó rendelőintézet/Alvó laboratórium, Mickiewiczova 13, 81107 Pozsonynap tól től nak nek hétfő 12:00 13:00 kedd 11:00 13:00 szerda 08:00 10:00 csütörtök 12:00 13:00 péntek 08:00 10:00
- MUDr. Imrich Mucska
- Bánovce Kórház - 3. magánkórház p. r. ról ről.
Hviezdoslavova 23/3, 95701 Bánovce nad Bebravou
Allergológiai és immunológiai klinikák (1)
- MUDr. Jana Šudíková
Cím: Ambulance of Pneumology and Phthisiology, Hviezdoslavova 23/3, 95701 Bánovce nad Bebravounap tól től nak nek szünet jegyzet hétfő 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Rendelés 13:00 - 14:00 kedd 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Rendelés 13:00 - 14:00 szerda 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Rendelés 13:00 - 14:00 csütörtök 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Rendelés 13:00 - 14:00 péntek 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Rendelés 13:00 - 14:00
- MUDr. Jana Šudíková
- NsP Levice
29. augusztus 3, 93401 Levice
Sebészeti klinikák (2)
- MUDr. Anna Forgáčová
Cím: Ambulance of Pneumology and Phthisiology, SNP 19, 93401 Levicenap tól től nak nek hétfő 07:00 15:30 kedd 07:00 15:30 szerda 07:00 15:30 csütörtök 07:00 15:30 péntek 07:00 15:30
- MUDr. Anna Forgáčová
- Alsó-morva kórház a Ladislav Nádašy Jégého Dolný Kubín Poliklinikával
Nemocničná 1944/10, 02601 Dolný Kubín
Algeziológiai klinikák (1)
- MUDr. Mária Kodajová
Cím: NZZ Pneumology and Phthisiology, Nemocničná 1944/10, 02614 Dolný Kubínnap tól től nak nek szünet jegyzet hétfő 07:30 15:00 13: 00-13: 30 adagoló + volumenű betegek kedd 07:30 15:00 13: 00-13: 30 adagoló + volumenű betegek szerda 07:30 15:00 13: 00-13: 30 adagoló + volumenű betegek csütörtök 07:30 15:00 13: 00-13: 30 mentő + konzulok péntek 07:30 13:00 teszt és oltás TBC ellen
- MUDr. Mária Kodajová
- NsP Zvolen - Kórház Zvolen a.s.
Kuzmanyho nabrezie 28, 96001 Zvolen
Telefonközpont: 045 5201 111
Látogatási idő:
14:00 és 17:00 óra között- MUDr. Darina Plžíková
Cím: Ambulance of Pneumology and Phthisiology, Kuzmányho nábrežie 28, 96001 Zvolennap tól től nak nek hétfő 07:00 13:30 kedd 07:00 13:30 szerda 07:00 13:30 csütörtök 07:00 13:30 péntek 07:00 13:30
- MUDr. Darina Plžíková
- Šrobárov Gyermek Tuberkulózis és Légzőszervi Betegségek Intézete, n.o.
Dolny Smokovec, 05981 Dolny Smokovec
Web: http://www.srobarovustav.sk
E-mail: [email protected]
Telefonközpont: +421 52 4412 111Allergológiai és immunológiai klinikák (2)
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség Mi az egészség és a megelőzés - Egészség
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség - hogyan lehet felismerni a tüneteket
- Diabéteszes retinopathia Miért fordul elő és hogyan nyilvánul meg a nővér
- COPD - Krónikus obstruktív tüdőbetegség
- Szívdobogás Miért érezzük a gyors verést és az erős dobogást, légszomj tünetet Orvos