A cikk a babetko.sk beleegyezésével jelent meg. Az összeférhetetlenség különbséget vagy eltérést jelent, az Rh rövidítés az Rh faktort jelöli - a vörösvérsejteken található antigént. Pontosabban ezen a néven olyan állapotot értünk, amikor az anya vörösvértestjei vannak

gyermekben

2004. október 24., 19:12 Primar.sme.sk

A cikk beleegyezéssel jelent meg babetko.sk

Az inkompatibilitás sokféleséget vagy eltérést jelent, az Rh rövidítés az Rh faktort jelöli - a vörösvértesteken található antigént. Pontosabban, ezen a néven olyan állapotot értünk, amikor az anya vörösvértestjeinek felületén nincs ez az antigén (Rh negatívak), a gyermek apjának és potenciálisan a gyermeknek is ez az antigén van a vörösvértestek felületén (ők Rh pozitív).

Mivel az anya teste nem ismeri fel ezt az antigént, az immunrendszer felismeri, hogy valami idegen, és amikor találkoznak, antitesteket kezd termelni ellene. Ezt a jelenséget izimmunizációnak nevezzük, az antitestek átjuthatnak a placentán a magzatig, konkrétan károsíthatják annak vörösvértestjeit, amelyek ellen készültek. Ezt a betegséget nevezik az újszülött hemolitikus betegségének/hemolízis = a vörösvértestek lebomlása/és a hemolízis mértékének megfelelően felismerjük ennek a betegségnek a súlyosságát és az egyes klinikai képeket is.

Hangsúlyozni kell, hogy nincs könnyű találkozás a Rh-pozitív magzati vérsejtek és az Rh-negatív anyavér között. A magzat és az anya vérkeringése szigorúan el van választva. Az Rh-negatív anyai vér és az Rh-pozitív vörösvérsejtek találkozása többféle módon is előfordulhat. Például, ha egy ilyen nő valaha is helytelen vérátömlesztésben részesült, terhesség alatt több magzati vérsejt transzplacentáris áthaladásával, terhesség alatt alkalmazott különböző invazív eljárások során, például pl. amniocentézis, a placenta problematikus születésekor, amikor azt altatásban, műtéti úton kell eltávolítani, stb.

Az immunizálás előfordulhat például abortusz után, méhen kívüli terhesség esetén is. Az immunizálás - az antitestek termelése Rh-pozitív vérsejtek ellen - ebben az esetben csak a következő terhesség alatt lép életbe. Ezek az antitestek átjutnak a placenta gátján a magzat felé, kötődnek a vérsejtjeihez, majd lebomlanak a magzat májában és lépében. A magzat vérszegénységben, vérszegénységben szenved, amelynek következtében szervei elégtelenül vannak ellátva oxigénnel. A szétesett vörösvértestek nagy mennyiségű bilirubint termelnek - egy olyan festéket, amelyet az újszülött nem képes feldolgozni saját maga születése után, ez a festék mérgező, felhalmozódik a baba agyában és károsítja azt. Kívülről kifejezett sárgaságként jelenik meg - sárgaság, amely a születés után több órával jelentkezik.

Így ez az újszülött hemolitikus betegségének klinikai képe, amely a gyakorlati életben manapság szinte nem is létezik. Ma az Rh-negatív anyák gondozási rendszere ki van fejlesztve és a gyakorlatban megalapozott. Minden Rh-negatív kismamát terhesség alatt háromszor ellenőriznek a terhesség alatt a lehetséges antitestek jelenlétére. Ami az első terhességet illeti, és természetesen feltételezzük, hogy soha nem kapott helytelen vérátömlesztést, a vérében nincsenek anti-Rh antitestek (ezeket az antitesteket az irodalomban antiD-nek is nevezik). Szülés után megvizsgálják a csecsemő vércsoportját, és ennek eredményeként az anyjának injekciót adnak - Rhega, amely antitestekből áll, amelyek feladata a magzat Rh-pozitív vérsejtjeinek megragadása, és ezáltal megakadályozza immunizálódásukat hatás. A Rhega beadásának több kritériuma van, a legfontosabb az, hogy a gyermek Rh faktor pozitív legyen. A Rhega-t a szülés után 72 órán belül adják be. Hematológusok szerint Rhega-t profilaktikusan kell adni minden Rh negatív anyának a terhesség 29. hetében. Rhega-t Rh-negatív betegnek is beadnia kell az említett eljárások után, mint pl. amniocentesis. Továbbá vetélés után, abortusz után, méhen kívüli terhesség után. A Rhega - antiD antitestek beadásáról mindig jó konzultálni egy hematológussal.

Kapcsolódó cikkek:
• Rh faktor (Morbus haemolyticus fetalis sive neonatorum) inkompatibilitása
• Vércsoportok
• A vércsoport öröklése
• Vérösszetétel
• Vérműködés
• Vérbetegségek
• Menstruációs vérzés, anomáliák a menstruációs vérzésben