Áttekintés A gonorrhoea a leggyakoribb nemi úton terjedő betegség (STD) a világon. A baktériumok okozzák. A hatékony betegségmegelőzés a használatból áll
2004. július 6-án 10 óra 33 perckor Primar.sme.sk
Áttekintés
A gonorrhoea a leggyakoribb nemi úton terjedő betegség (STD) a világon. A baktériumok okozzák. A hatékony betegségmegelőzés az óvszer használatából áll.
A fertőzött anyák a terhesség alatt átterjedhetnek a betegségre csecsemőikre, akiknél ezután a kötőhártya gennyes gyulladása alakul ki. Ma az újszülöttek megelőzés céljából kapják meg Créde profilaxisát. Felnőtteknél a gonorrhoea elsősorban nemi szervi problémákat okoz. A megváltozott szexuális gyakorlatok mellett a végbélnyílás, a száj és a garat fertőzései is növekvő tendenciával jelentkeznek. A diagnózist az eredet igazolása igazolja. A terápia antibiotikumok beadásából áll. Más fertőző betegségektől eltérően, amelyek egész életen át immunitást hagynak, a gonorrhoea többször is megbetegedhet.
Meghatározás/általános információk
A gonorrhoea nemi betegség, amelyet baktériumok okoznak. A gonorea megnevezésen kívül, amely görögből származik és jelentése: „mag, polium”, a közös megnevezés a gonorrhoea, amely az alnémet drippen = csepegésből származik. Mindkét jel jellegzetes tünetekre utal.
Gonorea évszázadok óta ismert, ha nem is évezredek óta. Az antibiotikumok kifejlesztése előtt, azaz 1929 előtt egészségügyi kockázatot jelentett, különösen a nők számára, amelyet nagyon komolyan kellett venni. Sok férfi megfertőződött a prostituáltak gonorrhoéájában, és gyakran észrevétlenül terjesztette a fertőzést feleségeire. Ez a nászút alatt rendkívül gyakran történt, ezért a Honey-Moon-Disease elnevezés. A nők számára ez kettős kockázatot jelentett. Egyrészt fennállt a maradandó meddőség veszélye, másrészt fennáll annak a veszélye, hogy születésükkor továbbítják a fertőzést a csecsemőnek, ami az újszülött kötőhártyájának gonoblenorrhoea, gennyes gyulladásának képéhez vezet.
Ez a kérdés még ma sem változott számottevően azokban az országokban, ahol az ellátás elégtelen. Azonban a gonorrhoea ismét növekszik a jelentőségében az iparosodott országokban, mivel bizonyos szerek bizonyos antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakul.
Okoz
A gonorrhoea kórokozója a neisseria gonorrhoeae. A név Albert Neisser (1855-1916) német dermatológustól származik, aki 1879-ben fedezte fel a baktériumot. A gonococcusokat azonban ma is röviden említik. Ezek gram-negatív baktériumok, amelyek többnyire párban fekszenek egymás mellett. Ezután diplococcusoknak hívják őket. Mikroszkóp alatt egy kávébab vagy. zsemle. A kórokozók a nyálkahártyákat, elsősorban az urogenitális traktust, és a fertőzött anyák újszülöttjeinél a szem kötőhártyáját is megtelepítik. Az emberi testen kívül a kórokozók nem képesek túlélni, mert rendkívül érzékenyek a hidegre és az oxigénre. Ezért a fertőzés, pl. nagyon valószínűtlen a nyilvános WC-kben.
Az átvitel nem védett nemi aktuson és más szexuális gyakorlatokon, például anális vagy orális érintkezésen keresztül, valamint egy fertőzött anya gyermekének születése során következik be.
Lappangási időszak
Az inkubációs periódus 2-5 nap.
Frekvencia
A gonorrhoea az egész világon elterjedt, és ez a leggyakoribb nemi betegség. Évente akár 25 millió új betegségen alapul. Mindkét nem azonos gyakorisággal betegszik meg, főleg fiatal felnőtt korban. Azoknál az embereknél, akik gyakran cserélnek szexuális partnert, nagyobb a kockázat a betegség megszerzésére.
Nehézségek
A tünetek miatt meg kell különböztetni a nemeket. Akut és krónikus fertőzésekre is fel lehet osztani, de a krónikus fertőzések elsősorban nőknél fordulnak elő. A gonoblenorea vagy az újszülött kötőhártya-gyulladás külön képet mutat a betegségről, és röviden elmagyarázzák. Mindkét nemnél azonban gyakori fertőzések vannak a szájban és a garatban, és bár annál gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, anális területen is. Az ilyen helyeket a megváltozott szexuális gyakorlatok miatt egyre inkább érinti a fertőzés. A tünetek ezeken a fertőzési helyeken gyakran nagyon nem specifikusak és nem túl észrevehetők, általában csak enyhe gyulladás és bőrpír jelentkezik, ezért gyakran nagyon későn diagnosztizálják őket. Ezért a további terjedés kockázata viszonylag magas.
Gonorrhoea férfiaknál
Már a fertőzés után 1-3 nappal jelentkezik a húgycső szájának vörössége és duzzanata, amely vizelés közbeni égéssel és kezdetben vizes, később nyálkahártya-kibocsátással jár. Ha a fertőzést nem kezelik, tovább terjedhet. 2-3 hét elteltével a beteg tompa fájdalmat észlel a gáton és a hólyag területén is, ami a prosztata érintettségének jele. Ha a gyulladás átmegy az epididymisbe, akkor bőrpír, duzzanat és fájdalom is jelentkezik, amikor az epididymust összenyomják ill. here általános betegség és láz ellen. Fennáll a későbbi meddőség veszélye.
Kavapavka nőknél
A nőknél a gonorrhoea gyakran sokkal enyhébb, mint a férfiaknál, ezért gyakran egyáltalán nem figyelhető meg, ezért nem kezelik. Az eredmény ekkor krónikus gonorrhoea. Nehézségek esetén általában vizelési fájdalom és gyakori vizelési inger, ami a húgycső és a hólyag gyulladásának, valamint a méhnyak gyulladásának következtében fellépő vizes váladék. A menstruáció alatt fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed a méhre, a petevezetékekre és a petefészkekre, ami tartós sterilitást eredményezhet.
A fertőzés átterjedhet a végbél nyálkahártyájára is, vagyis a végbélre, és a tályogképződés kockázatával a Bartholini mirigyekre is.
Mindkét nemnél fennáll annak a lehetősége, hogy a szerek a véren keresztül terjedjenek, de ez nagyon ritka. Ennek következményei lehetnek:
- ínhüvelyes ízületek gyulladása
- kötőhártya-gyulladás és a szem írisze
- az endocardium és a pericardium gyulladása
- a bőr gyulladása fájdalmas pustulák kialakulásával.
Gonoblenorea
Gonoblenorrhoea alatt az újszülöttek kötőhártya-gyulladását értjük, amelynek eredményeként a csecsemő beteg anyja szülés közben megfertőződik. Az inkubációs periódus 2-4 nap. A kötőhártya gyulladásának eredményeként fekélyek képződhetnek és kiterjedhetnek a szaruhártyára, a vakság kockázatával. A Créde-profilaxis bevezetése előtt a gyermekkorban a gonoblenorrhoea volt a vakság leggyakoribb oka. Créde profilaxisa K. Créde német nőgyógyásztól (1819-1892) származik, és jelenleg törvényileg előírják. Ez abból áll, hogy 1% ezüst-nitrát oldatot csepegtet mindkét szemébe. A módszer módosítása a penicillin olajos oldatainak használatából áll. Szülői nézeteltérés és az anya negatív hüvelyi törlése esetén a profilaxis elhagyható.
Diagnózis
A diagnózist az eredet igazolása igazolja. Mikroszkóp alatt az érintett régiók tamponjai megfigyelhetők közvetlenül a Gram-festés után, pl. húgycső vagy méhnyak. Sajnos a diagnózis bizonyossága csak kb. 50%. Ezen kívül vannak pszeudo-gonococcusok, bizonyos myxobacteriumok, amelyeket mikroszkóp alatt nem lehet megkülönböztetni a gonococcusoktól. A legbiztosabb módszer a kórokozók tenyésztése speciális transzport és szelektív táptalajokkal specifikus bakteriális enzimek bizonyítékával.
A feltalálók növekvő ellenállása miatt a különféle antibiotikumokkal szemben az érzékenységi teszteket mindig el kell végezni a hatékony terápia érdekében.
Terápia
A gonorrhoea-t antibiotikumokkal kezelik. A penicillin egykor lehetséges gyógyszer volt a kezelésre. Penicillin-rezisztens gonococcusok jelenleg léteznek, főleg Afrikában és Ázsiában. Egy lehetséges készítmény a ciprofloxacin hatóanyag 500 mg-os tablettájának egyszeri beadása, amelyet a Bayer Ciprobay® kereskedelmi néven forgalmaz. Egyébként egyetlen cefalosporin injekció, például pl. ceftriaxon vagy cefotaxim. Másik készítményként a spektinomicin egyetlen dózisban alkalmazható. Mivel a gonorrhoea gyakran társul klamidiális fertőzéssel, a doxiciklint gyakran adják további magyarázat nélkül. A belső nemi szerveket érintő komplikált gonorrhoea esetén a fent említett cefalosporinokat naponta adják be, összesen kb. 10 nap. Mindenesetre antibiotikum-rezisztens szerek érzékenységi tesztjét kell elvégezni. Általános szabály, hogy a kórokozók megsemmisülnek, és antibiotikumok egyetlen beadása után már nem mutathatók ki. Mindazonáltal ügyelni kell arra, hogy lehetőleg elkerüljék a kezelés túl korai abbahagyását, nem utolsósorban a rezisztencia kialakulásának kockázata miatt.
Bonyodalmak
A legsúlyosabb szövődmény, a tartós sterilitás, azaz a meddőség mindkét nemnél krónikus gonorrhoában jelentkezik.
Újszülötteknél, Créde megelőzése nélkül, a csecsemő megvakulhat.
Halálozás
A gonorrhoea általában nem végzetes.
Megelőző intézkedések
A megelőző intézkedések a fertőzés elkerülését jelentik. Mivel nemi úton terjedő betegségről (STD) van szó, az óvszer használata hatékony megelőzéssel rendelkezik. Néhány más fertőző betegségtől eltérően, amelyek egy életen át immunitást hagynak fenn, a gonorrhoea újra és újra kezelhető.
Az újszülöttek gonoblenorosisának, a Créde megelőzésének megelőzése már megtörtént.
Előrejelzés
Korai diagnózis és hatékony terápia esetén ennek a betegségnek a prognózisa nagyon jó.
E-mailben áttekintést kaphat a legfontosabb üzenetekről
A személyes adatok kezelésére az Adatvédelmi irányelvek és a sütik használatának szabályai vonatkoznak. Kérjük, ismerkedjen meg ezekkel a dokumentumokkal, mielőtt megadná e-mail címét.