Általában
A múlt század végén jelentős változások kezdődtek a műtétben. Megkezdődött a mini-invazív műtétek korszaka. Az első mini-invazív - laparoszkópos műtét a vakbél, majd az epehólyag műtéte volt. Az első laparoszkópos vakbélműtétet Semm végezte el 1982-ben, majd viszonylag hosszú vákuum következett, és 1989 óta megkezdődött a laparoszkópia fejlődése a világon. A gyakorlatban az első laparoszkópos műtétek Európában kezdődtek. Fokozatosan elterjedtek egész Európában, és Észak-Amerikában kezdetben elmaradtak ebben a tendenciában. A mini-invazív műtét azonban ma már az egész világon elterjedt.
Kolecisztektómia
Laparoszkópos epehólyag-műtét - laparoszkópos kolecisztektómia.
Az epekövesség viszonylag gyakori diagnózis a teljes populációban, és szinte minden korosztályban megtalálható. Ha egy betegnél epeköveket találnak, az ún kolecisztolithiasis, műtét ajánlott, i. az epehólyag eltávolítása akár kövekkel is. Fontos megelőzni a kolecisztolithiasis esetén előforduló esetleges szövődményeket.
Vakbélműtét
Laparoszkópos vakbélműtét - laparoszkópos vakbélműtét vakbélgyulladásban vagy karcinoid függelékben.
A vakbélgyulladás lehet akut vagy ún krónikus (hosszan tartó ismételt irritáció). Krónikus vakbélgyulladás esetén a laparoszkópos vakbélműtét egyértelműen ajánlott nemcsak a kozmetikai hatás, hanem a hasüreg és a kismedence egyértelműen jobb felülvizsgálati lehetőségei miatt is.
Akut vakbélgyulladás esetén a laparoszkópos műtét már nem mindig lehetséges, és függ a gyulladás előrehaladásától, valamint a szemész tapasztalatától is.
Hernioplasztika
A sáv a lakosság egyik leggyakoribb betegsége. A szalag (sérv, repedés) leggyakrabban az ágyékban fordul elő. 90% -ban a férfiaknál megtörik a gyengeség és csak 10% -ban a nőknél. Az ágyéki sáv fokozatosan fejlődhet, de hirtelen hirtelen is kialakulhat súlyos fizikai megterheléssel (túlzott intraabdominális nyomás). Ha a sáv be van pipálva, ez sürgős helyzet, és szinte mindig akut műveletre van szükség.
Ha a csík szabadon javítható (a sérvtáska tartalmát szabadon "vissza lehet tolni" a hasüregbe), akkor nincs szükség sürgős beavatkozásra, de mindig műtét ajánlott. Jelenleg minden nem sürgős ágyékcsíkot laparoszkóposan lehet operálni, amelynek számos előnye van a páciens számára - a kozmetikumtól kezdve a korai mobilitásig, lényegesen kevesebb fájdalom.
Fundoplication
Jelenleg a nyelőcső reflux betegsége, az ún A GER-t (gastrooesophagealis reflux) a civilizáció betegségének tekintik, és viszonylag gyakori betegség. A legalapvetőbb tünet az ún gyomorégés - gyomorégés, fájdalom a szegycsont mögött vagy hányás.
Ha a páciensnél a nyelőcső reflux betegségét diagnosztizálják, különösen gasztroszkópiával, akkor az étrend módosítására és a konzervatív kezelés megkezdésére van szükség, lehetőleg az ún. PPI-gyógyszerek (pl. Helicid, Oprazole, Nexium stb.). Ha azonban a betegnek az étrend és a gyógyszeres kezelés ellenére nehézségei vannak, és az állapot nem javul, akkor műtét ajánlott - laparoszkópos hiatoplasztika és fundoplikáció.
Gastroduodenális fekély - i. a gyomor és a nyombél viszonylag gyakori megvastagodás, amely jelenleg már nem szezonális. Az okok különbözőek lehetnek, de a legfontosabbak a stressz.
A fekélybetegségnek súlyos szövődményei lehetnek, pl. a fekély vérzése vagy perforációja („repedése”). Vérzéskor az esetek többségében endoszkópos beavatkozás és a vérzés leállítása konzervatív kezeléssel együtt lehetséges.
Korai műtét szükséges a fekély perforációjához, és ez laparoszkóposan is elvégezhető.
Achalasia
Az Achalasia lényegében a nyelőcső reflux betegségének ellentéte. Achalasia esetén a nyelőcső és a gyomor közötti átmenet szűkül (izom hipertrófia), és az e szűkület feletti nyelőcső (szűkülés) tágulni kezd. A beteg hány, nem tolerálja a szilárd ételt.
Ez az állapot főként műtéti úton kezelhető laparoszkópos kardiomiotómiával. Olvassa el a teljes cikket »
Splenectomia
Néhány lépbetegség a vérsejtek (pl. Örökletes szferocitózis) vagy a thrombocyta-thrombocyta (pl. Idiopátiás thrombocytopenia) elvesztését okozza. Ezekben a betegségekben gyakran szükséges a lép eltávolítása a hematológus mérlegelése után, és ez a művelet bizonyos jelzett esetekben elvégezhető egy tapasztalt csapattal rendelkező munkahelyeken, akár laparoszkóposan is. Olvassa el a teljes cikket »
Gyomorszalag kóros elhízás esetén
Ma az elhízás a civilizáció betegségének számít, és világszerte a lakosság minden rétegét érinti.
Az elhízás végül kóros (morbid) elhízássá válhat, amely számos súlyos szövődményhez kapcsolódik, mint pl. cukorbetegség, magas vérnyomás, anyagcserezavarok, mozgásszervi problémák, légzési problémák (pl. alvási apnoe) és sok más betegség.
Fogni kell a kóros elhízást, meg kell próbálni diétával, rehabilitációval - különösen testmozgással, lehetőleg gyaloglással, vagy konzervatív módon gyógyszerekkel és pszichológussal együttműködve.
Ha azonban az állapot minden eszköz ellenére sem változik, akkor a műtéti megoldást 40-nél magasabb BMI mellett jelzik. Olvassa el a teljes cikket »