A lázas rohamok (FZ) az életkorral összefüggő tudatzavarok és/vagy görcsrohamok, amelyek kizárólag magas hőmérsékleten, általában 38-39 ° C körüli hőmérsékleten, vagy ugyanakkor növekvő hőmérséklet mellett fordulnak elő. Az FZ a betegség kezdeténél 2/3-ig jelenik meg (főleg vírusos) hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel, ezért időnként kezdeti görcsöként emlegetik.
Az FZ kialakulásában kulcsszerepet játszik az agy fokozott roham-ébersége, amelyet néhány fejlettségi tényező, a központi idegrendszer egyedi tulajdonságai, az anyagcsere sajátosságai és néhány kedvezőtlen külső tényező befolyásol. Az immunrendszer és az idegrendszer összetett reakciója egy fertőzésre, az ún akut fázis reakció.
Az FZ csak gyermekkorban jelenik meg, mivel az éretlen gyermek agya hajlamosabb reagálni a rohamokra a láz terhével. A statisztikák szerint az FZ gyakorisága a gyermekpopulációban 3-5% a 3 hónapos és 5 éves gyermekek között, maximális előfordulása körülbelül 2 éves. A láz megismétlődésének kockázata körülbelül 30-40%. Az FZ-ben szenvedő gyermekek körülbelül 3% -ának később láz nélkül is rohamai vannak.
A legtöbb FZ-nek (80-85%) nem komplikált folyamata van - egyszerű lázas rohamok. Általában hirtelen jelennek meg, főleg alvás közben, de ébrenléti állapotban is, többnyire teljes egészében, figyelmeztető jelek nélkül. Máskor a gyermek ideges, nyugtalan, ingerlékeny vagy apátikus a roham előtt. Néha fejfájásra, hasi fájdalomra panaszkodik, elutasítja az ételt, hányásra vagy hányásra kényszeríti. Magas láz esetén hallucinációi lehetnek, a környéket nem ismeri. Maga a roham jellegzetes általános görcsöket mutat, amelyek az egész test feszültségével, majd az arc és a végtagok ritmusos rángatózásával járnak, a gyermek elveszíti az eszméletét, időnként elkékül, segít a támadásban. Máskor a gyermek gyenge a támadásban, előfordulhat, hogy görcsök nincsenek. A támadás spontán visszhangot ad 10-15 percen belül. A roham után a gyermeknek nincs fokális neurológiai lelete
A szövődményes lázas rohamokat hosszabb időtartam (több mint 10-15 perc, de több mint 2 óra) is jellemzi, a görcsök a test egy bizonyos részére vagy felére korlátozódnak. A roham a fertőzés folyamán többször is előfordulhat. A roham után a gyermeknél az érintett végtagok átmeneti mozgászavar alakul ki, és az EEG-ben kóros lelet is megjelenhet. Bonyolult FZ-ben szenvedő gyermeknél a családi előfordulást 7-53% -ban találják.
Az FZ-ben szenvedő gyermek elsősegélynyújtásakor fontos felismerni, hogy maga a roham nem veszélyezteti a gyermek életét, gyakran rövid ideig tart, és spontán módon, beavatkozás nélkül megoldódik.
Ezért nincs erőszakos manipuláció, az elsősegélynyújtásra összpontosítunk, hogy megakadályozzuk a gyermek sérülését:
- helyezze a babát egy puha párnára
- ellazítsa a légutakat
- lazítsa meg a ruhákat
- amikor görcsöl, védje a fejet és a végtagokat a sérüléstől, ne próbáljon erőszakos fogással elnyomni a görcsöket
- Ha a roham hosszú ideig tart, hívjon orvost
Minden FZ-ben szenvedő gyermeket kórházba kell helyezni mind az alapbetegség, mind a roham megismétlődése esetén. A kórházi kezelés a diagnózis tisztázása, a szülők utasítása és a kezelés ajánlása szempontjából is fontos.
Fontos, hogy az orvos tudja:
- milyen körülmények között történt a lefoglalás
- a rohamok pontos leírása
- melyik testrészen kezdődtek a görcsök
- meddig tartott a roham
- hogyan viselkedett a gyermek a támadás után
Az FZ kezelése megegyezik az epilepsziás rohamok kezelésével. a Diazepam helyi rohamának beadása. A Diazapam és lázcsillapítók (paracetamol, ibuprofen) időszakos adagolásából álló megelőző intézkedések bevezetése jelentősen csökkenti a támadás megismétlődésének kockázatát. Bonyolult FZ esetén mérlegelni kell az epilepszia elleni gyógyszerek folyamatos alkalmazását.
Nagyszámú FZ-ben szenvedő gyermek hosszú távú ellenőrzése kimutatta, hogy ez a gyermekkori epizód, amely nem befolyásolja hátrányosan az agy fejlődését, és nem vezet a motoros vagy értelmi képességek károsodásához. Összehasonlítva FZ-vel nem rendelkező testvérekkel, kiderült, hogy 10 éves korukban a mentális szintjük azonos volt, és ugyanolyan sikeresek voltak az iskolában.
Van azonban egy kis kockázat, hogy az FK-ban szenvedő gyermekek bizonyos százaléka (0,5-7%) epilepsziát szenvedhet a jövőben. A következő körülményeket tekintjük kedvezőtlen tényezőknek, amelyek későbbi életkorban növelhetik az epilepszia kockázatát:
- epilepszia előfordulása a családban
- pozitív neurológiai lelet az FZ megjelenése előtt
- a támadás hosszú időtartama (10-15 percnél hosszabb)
- több roham egy fertőzésben, vagy rohamok sorozata 24 óra alatt
- roham előfordulása a 4. hónap előtt és az 5. életév után
- agyi bénulás és mentális retardáció diagnózisa