Soňa Juriková 2012. április 10. Megelőzés Tünetek
A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy autoimmun betegség, amely elindítja az immunrendszert pusztítsa el saját sejtjeit (a test különböző szerveiben és rendszereiben) a felidézni krónikus gyulladás.
Lupus jelentése latin Farkas. Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy miért nevezték el ezt a betegséget egy gyönyörű, vadállatról.
Egy biztos - ez komoly problémája van ezer arc.
Lupus farkas vagy pillangó?
Egyesek szerint a szisztémás lupus erythematosus - SLE - "állat" névvel rendelkezik, mert piros foltok emlékeztették az orvosokat a farkascsípés nyomaira. Egy másik, költői állítás szerint a betegség nevét a francia ihlette.
Ebben az ősi betegségben szenvedők eltakarták vörös foltjaikat maszk, amelyet franciául beszéltek masque loup - farkasmaszk.
Különösen a fekete bársony vagy szatén maszkot kellett szolgálnia nők, akik a múltban szenvedtek, még mindig gyakrabban szenvednek lupusban, mint a férfiak. A harmadik elmélet viszont egy régi, 16. századi tanulmányra utal, amely leírja a betegség tüneteit: "egy rosszindulatú fekély felszívja a bőrt - mint egy éhes farkas".
Néha a lupuszt szelídebbnek is nevezik - lepkebetegség - mert az arcon a foltok tipikus alakja hasonlít széttárt pillangószárnyak. Sajnos a lupus tünetei természetesen nem rendelkeznek a pillangók gyengédségével.
A betegség már régóta ismert - egyes források szerint már leírja a tüneteit Hippokratész. A betegség nevét valószínűleg a 12. században adta egy orvos Rogerius.
Kinek vágja a lupus?
Az SLE elsősorban nők korban 14–45 évig, de leggyakrabban között 20. a 30. életév. Egyes források szerint a nők előfordulása arányos a férfiakkal 10: 1.
A betegséget diagnosztizálják a bőr szövettani vizsgálata (ha foltok jelennek meg), vizeletvizsgálat a vérvizsgálat (bizonyos antitestek esetén; dezoxiribonukleinsav kettős spirál ellen - DNS, hisztonok, Sm-ellenes antitestek, ANA antitestek ellen).
A lupusz nem jellemző egy adott földrajzi területre. Kialakulásának oka nem világos, és miért nem érinti sokkal gyakrabban a nőket, mint a férfiakat.
Olvassa el még:
Vannak olyan esetek, amikor a betegség kitört szülés utáni nőknél. Ezért feltételezzük, hogy ez az genetikai hajlam, amely - néhány külső tényezővel együtt, mint pl fertőzés, vegyszerek, UV sugárzás - az immunrendszer aktivációját okozhatja, későbbi képződéssel autoantitestek, ami általában azt eredményezi a saját sejtjeinek károsodása.
Néhány embernél lupus előfordulhat legyőzés után nagy stressz. Egyes családokban a betegség gyakoribb, vagyis genetika valószínűleg még mindig szerepet játszik. Ezért a tudósok továbbra is további magyarázatokat keresnek a betegség eredetére.
10 év az SLE diagnózisa óta fennmaradt 90 amíg 95% betegek. A páciens túlélési ideje p milyen intenzitással a mely hatóságok lupus befolyásolja. Általában azonban a túlélési statisztikák javultak - a kezdeteknek is köszönhetően új gyógyszerek.
Ha lupus gyanúja merül fel?
A betegség változatosan és gyakran nyilvánul meg rejtett. A „látható” tünetek közé tartoznak bőr megnyilvánulásai, akiknek a betegek körülbelül háromnegyede van: bőrpír, csalánkiütés, kiütés, gyakori napallergia. A lupusban szenvedőknek meg kell kerülje a napot, még akkor is, ha nincsenek bőr megnyilvánulásai.
A betegek körülbelül felének is problémája van vese - ún. lupus nephritis (lupus által okozott vesegyulladás). Ismételt veseproblémák vezethetnek hozzájuk kudarc, és a betegeknek akkor szükségük van rá dialízis.
A betegek egyharmadának van gyomorégés, tüdő vagy mellhártya, különféle fogyatékosságok is idegrendszer. Szinte mindenki szenved túlzott fáradtság, ízületi fájdalom a izmok, gyengeség és gyakran integet emelkedett hőmérséklet.
Mi a prognózis?
Az SLE súlyos betegség, de a betegek túlélési ideje igen jelentősen javult. Fél évszázaddal ezelőttig nem sok mindent tudtak erről a betegségről, és a betegek addig megfelelő kezelésben részesültek ban ben előrehaladott szakasz a szervek károsodása. Ezenkívül még abban az időben sem volt elegendő hatékony gyógyszer.
Abban az időben az SLE rendkívül veszélyes betegség képét szerezte meg. Jelenleg az SLE-t továbbra is figyelembe veszik gyógyíthatatlan, hanem gyógyítható betegség. Különös hangsúlyt fektetnek a betegek rendkívüli fegyelmére - még akkor is, ha a betegség visszafogott, mind orvos ajánlásai.
A betegek túlélése különösen utána bonyolult veseelégtelenség (dialízis szükségessége). Bizonyos esetekben vese lehetséges transzplantáció.
Hogyan kezelik a lupuszt?
A betegnek be kell tartania magát speciális mód, val vel a fizikai kizárása a mentális stressz. Jelenleg főleg kezelik immunszuppresszánsok (az immunitás csökkentésére szolgáló gyógyszerek: imurán, ciklofoszfamid, metotrexát), amelyek elnyomják az immunsejtek aktivitását saját szöveteik károsodásában. Természetesen teljes törlésük nem lehetséges.
Az SLE-ben szenvedőknek azonban minden lehetséges óvintézkedést meg kell tenniük a fertőzések elkerülése érdekében.
Az SLE kezelésnek meg kell lennie összetett a Egyedi (minden beteg esetében), a betegség súlyosságának és aktivitásának megfelelően. A betegeket kiadják (rendszeresen ellenőrzik) reumatológus - a betegség aktivitását, a nemkívánatos gyógyszerreakciókat figyelemmel kísérik, a járványokat megelőzik és a szervi szövődményeket folyamatosan kezelik.
A betegeket szintén rendszeresen meg kell vizsgálni a nefrológus (vese szakorvos). Gyakran használják a kezelés során is glükokortikoidok, maláriaellenes szerek. Súlyos esetekben alkalmazzák plazmaferezis (dialízis formája: a vér tisztítása bizonyos anyagoktól).
Olvassa el még:
A lupus legsúlyosabb megnyilvánulása az immunsejteké károsítja a belső szerveket. Ezek a károk első látásra nem láthatók, ezért fogyatékosságuk csak akkor válik nyilvánvalóvá a beteg állapota súlyos.
Leggyakrabban ezek érintettek (kivéve a már említett veséket) légúti erek, szív- és érrendszeri, idegrendszer a vérképzés. Ezenkívül minden betegnél előfordulnak különféle kombinációk súlyos és kevésbé súlyos tünetek, attól függően, hogy az immunsejtek mely szerveket kezdik támadni, vagyis mennyire aktív a betegség.
Az SLE-t periódusok jellemzik fáklyák a remisszió. Ez az oka annak, hogy ezeket a betegeket a diagnózis felállításáig néha rossz kórterembe (fertőző, neurológiai) veszik fel.
A lupus leggyakoribb tünetei
- az ízületek fájdalma, duzzanata vagy deformitása,
- fáradtság, rossz közérzet, láz,
- bőr megnyilvánulásai - bőrpír, kiütés, csalánkiütés,
- szimmetrikus vörös folt az arcon (pillangó erythema),
- duzzanat nyirokcsomók,
- elégtelen véráramlás az ujjhegyeken lévő kis erekbe (Raynaud-szindróma),
- hajhullás,
- vesebetegség,
- fogyatékosság sült,
- neurológiai tünetek (érzékenységi rendellenességek, látás, memória),
- mellhártyagyulladás,
- gyomorégés,
- anémia.
Milyen elveket kell követni?
- Kerülje a napsugárzást és az UV fényt.
- Védje meg magát a hidegtől (különösen az ujjak és lábujjak)
- Ne igyál alkohol, ne dohányozz.
- Tartsa meg az egészséges életmódot, nem csak mértékkel sportoljon.
- Kerülje a stresszt, és ne becsülje túl az erejét.
- Fogadja el betegségét, és próbáljon pozitívan élni.
Megkérdeztük…
…doc. MUDr. Jozef Lukáč, CSc., elsődleges kórterem ben Országos Reumatikus Betegségek Pöstyén.
Hány SLE-s beteget regisztrál Szlovákiában?
Úgy gondolják, hogy lupusza van 20 amíg 40 betegek 100 000 népesség. Eszerint feltételezzük, hogy Szlovákiában kb 2000 a lupus különféle formáiban szenvedő betegek.
Az Országos Reumatikus Betegségek Intézetében van egy részleg, amely a lupus és a kapcsolódó szisztémás kötőszöveti betegségek kezelésére összpontosít. Itt súlyos lupusban szenvedő, létfontosságú szervekkel rendelkező betegeket kezelnek.
Ezen túlmenően speciális ambuláns ellátást biztosítunk ezeknek a betegeknek. Az ilyen betegeknél szükség van az alapbetegség aktivitásának értékelésére, azaz. j. a lupus súlyossága, az autoantitestek vizsgálata és a további kezelés mérlegelése. Megvizsgáljuk azokat a betegeket is, akik lupus gyanúja miatt fordultak hozzánk, hogy kizárják vagy megerősítsék ezt a diagnózist.
Az előfordulás növekszik, vagy a betegség olyan gyakori, mint a múltban?
Összességében az újonnan diagnosztizált lupus esetek éves előfordulása nem növekszik, de A diagnózis javítása növeli ezeknek a betegségeknek a kimutatását. Ez abból a szempontból fontos, hogy a korábbi diagnózis és különösen a korai kezelés bizonyos mértékig megakadályozza a létfontosságú szervek súlyos károsodását.
Véleménye szerint hogyan változott a betegek életminősége az új gyógyszerek felfedezése után?
Globálisan a lupusos betegek prognózisa javult az elmúlt évtizedekben. Ennek oka elsősorban a lupus betegségének folyamatáról, formáiról és lefolyásáról szóló új ismeretek, valamint az optimális kezelés. Azt azonban el kell ismerni, hogy különösen a 40 évvel ezelőtt rendelkezésünkre álló gyógyszereket továbbra is használják.
Egy válasz a „lupus - farkas betegség” -re
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.