azért mert

Illusztráció kép
Forrás: Profimedia.sk
Illusztráció kép
Forrás: Profimedia.sk

Amikor azt kérdezi az orvosoktól, miért vak a vakbél, nagyon kínosan bezárulnak.

Mint mi laikusok, amikor az orvosok azt mondják nekünk, hogy a vakbél nemcsak a kiemelkedés okoz problémákat, hanem a vastagbél teljes része, ahonnan a kiemelkedés származik. És van neve - függelék vermiformis. MUDr sebésszel beszélgettünk róla. Marek Čambal, PhD., A Károly Egyetem Orvostudományi Karának és a Pozsonyi Egyetemi Kórház 1. sebészeti klinikájáról.

Amikor elveszítjük a függeléket, nem hagyjuk ki. Tehát mi ez nekünk?

Nem könnyű pontosan válaszolni. Tudjuk, hogy a nyirokrendszer része, amelyet az egész testben megtalálunk. Összefügg a szervezet védekező rendszerével, megvédi a fertőzésektől és a rákos sejtektől is. Ennek köszönhetően létrejön a szervezet immunválasza. Ennek köszönhetően a szervezet célzottan képes eltávolítani a baktériumokat.

MUDr. Marek Čambala, PhD., Sebész

Amikor a nyirokrendszerről beszélünk, valószínűleg mindenki elképzeli a hónalj nyirokcsomóit, vagy akár a mandulákat. Mindenhol nyirokcsomók vannak?

A legegyszerűbb válasz valószínűleg az lenne - mindenhol. A nyakon, a mellkasban, az ágyékban sok közülük a hasban és az emésztőrendszerben is található. Ezek egyfajta szűrő, amelyben a fehérvérsejtek beérnek. Szűrő, amely elkapja a fertőzéseket és ahol antitestek keletkeznek a fertőzések ellen. Amíg ezek a göbök meg nem nőnek, nem tudjuk, hogy vannak ilyenek, aprók. Gyulladás esetén azonban megnagyobbodnak, valószínűleg mindenki tudja, hogy néznek ki a megnagyobbodott duzzadt csomók a nyakon, vagy például a mandulák. A gyulladás annak a jele, hogy valami nincs rendben a testben, fertőzéssel, rosszindulatú betegséggel vagy maga a nyirokrendszer betegségével van dolgunk. Jelezhet például leukémiát vagy limfómát, de leggyakrabban csak meglehetősen gyakori, könnyen leküzdhető betegségek.

A függelék mondjuk még mindig nagyobb, mint a mandula. Ha nagyobb, akkor a logika szerint fontosabbnak kell lennie.

Az orvostudományban semmi sem vonatkozik általában, sem az elképzeléseinkre. Tény azonban, hogy a vakbél a hasüregben található, ahol az étrend mellett számos baktérium halad át. Nyirokcsomók vannak benne és körülötte, maga a vermiformis függelék is sok nyirokszövetet tartalmaz. Ezért néha hasi mandulának nevezik. De ez nem újdonság a nap alatt, minden emlősnek megvan, és néhány madárnak akár két "függeléke" is van.

Szegény madarak! Az embereknek csak egy függelékük van, és szinte minden tizedik ember a műtőasztalra kerül. Miért?

Leggyakrabban gyulladás vagy idegen gyulladást okozó testek miatt. Képzelje el, hogy egy függelék tíz-tizenkét centiméter hosszú ceruza, amelynek átmérője körülbelül 0,8 centiméter. Ez egy féreg alakú medál a belekben, valami zsákutca. Ha egy kocka vagy kocka eltömíti, akkor összezsugorodhat és elűzheti, de nem biztos, hogy erre képes. Logikailag ez gyulladáshoz vezet. De a gyulladás leggyakoribb oka továbbra is egy fertőzés, gyakorlatilag bármely, amely a szervezetbe kerül. A vakbél nyirokszövete, annak fala, a közelében lévő nyirokcsomók gyulladhatnak.

Az emberek tévesen úgy vélik, hogy a vakbél csak a belek medálja - de ez az egész része.

Prózai emberi kérdés: miért gyújtott meg engem, és nem egy másiknak?

Prózai kérdés, prózai válasz: és miért rákos az egyik, a másik pedig nem? Tudjuk, hogy a vakbélgyulladás a lakosság körülbelül tíz százalékát érinti, de nem tudjuk pontosan, miért. Valószínűleg azért, mert mindenki másképp reagál a fertőzésre.

Gyulladásról beszélünk. Hogyan lehet felismerni a fájdalmat, például egy vakbélgyulladásból származó sérült gyomorban?

Néha nehéz, különösen a betegség kezdetén. Eleinte hányásérzés, fájdalom jelentkezik a has felső részén, amely néhány óra múlva a jobb alsó has felé mozog. Az ember hányást érez, visszatér. A fájdalom fokozódik. A hőmérséklet nem magas, általában legfeljebb 38 Celsius fok, és bár a nehézségek még jobban fokozódnak, az emberek többsége szakember segítségét kéri.

Vajon a szikén kívül más vár rájuk a kórházban? Azt mondják, hogy a jég segít abban, hogy a gyulladás spontán eltűnhessen. Ez igaz?

Ha a beteg időben érkezik, és a gyulladás tünetei nem túl hangsúlyosak, akkor várhat egy ideig, előírhat ágybetétet, infúziót, jégcsomagolást. Ha azonban ez magától megy, akkor inkább feltenném a kérdést, hogy a diagnózis valóban helyes volt-e - akut vakbélgyulladás.

Tehát - egy szike. Állítólag a vakbél a beteg vastagbéléből is eltávolítható, állítólag teljesen banális műtét.

Nos, ha valóban ilyen egyszerű lenne, valószínűleg a kapuőrök működtetnék, de - nem működnek. A legtöbb beteg az első tünetek megjelenésétől számított tizenkét-huszonnégy órán belül érkezik a kórházba. Ha jelzik az eljárást, akkor egyszerű, komplikációmentes esetben a művelet fél órától egy óráig tart. Az orvostudományban, mint már mondtuk, semmi sem vonatkozik egy összegben, nincs has, mint has, és nem függelék, mint függelék. Ezért a művelet ugyanolyan egyszerű lehet, mint bonyolult.

Akik néhány évtizeddel ezelőtt megműtöttek, az összetéveszthetetlen heg van a hasukon. Amit a mai betegek - átvették a laparoszkópia jogarát?

Ez egy adott munkahely szokásaitól, az orvostól, a lehetséges szövődményektől függ. A tendencia a világon a vakbél laparoszkópos műtéte. Bár drágábbak, mint a hagyományosak, kevésbé megterhelőek a beteg számára. A beteg a műtét után általában két-három napig marad a kórházban.

Miután a vakbél eltávolítása után csúnya hegek maradtak, ma általában laparoszkópos eljárásról van szó.

Játsszuk el a hősöket, és mondjuk el magunknak - mi történik, ha a beteg azt mondja, hogy a fájdalom elválik, és nem megy orvoshoz?

Nagyon kockázatos hősiességi játék, mert a gyulladás folytatódik az útján - a vakbél fala fokozatosan elpusztul, repedések és a belek tartalma lyukon keresztül jut a hasüregbe. Ha valaki valahol egy sivatagi szigeten lenne ebben a szakaszban, akkor valószínűleg nem élné túl ezt az állapotot. Valójában nagyon kevesen alkotnak "borítékot" a bélfal szivárgó tartalma, a hasüreg fala körül. Nagy kockázat azonban a természetre hagyni és elkerülni az orvosi kezelést. Nem ajánlom senkinek, hogy támaszkodjon rá.

Rettenetes történeteket mesélnek a szakadt mellékletekről. Ilyen diagnózis miatt még ma is meghalhat?

Ez egy életveszélyes állapot, hirtelen hasi esemény, amely sürgős műtétet igényel. És ez sokkal nehezebb, mint a vakbél gyulladása a korábbi szakaszokban. A beteg és az orvos számára. A hasat "meg kell nyitni", meg kell tisztítani, a féreg medál szövetének maradványait el kell távolítani, és be kell zárni azt a lyukat, amelyen keresztül a belek tartalma a hasüregbe áramlik. Szerencsére a "vakbélgyulladás" összes diagnózisa közül az eseteknek csak egy vagy két százaléka fejeződik be így. Ha a beteg még ebben a helyzetben sem kerülne kórházba, fennállna a hashártyagyulladás veszélye, és annak ellenére, hogy a 21. században élt, mégis meghalhat ettől a diagnózistól.

A korabeli amerikaiak kitalálták azt az elméletet, hogy a vakbélgyulladás megelőzésének legjobb módja az volt, hogy minden újszülöttből eltávolították. Ön szerint ez volt a helyes ötlet?

Bár ez a gyulladás a leggyakoribb hasi hirtelen esemény, merem állítani, hogy minden véglet gonosz. Nem látok okot arra, hogy a függeléket mindenkinek el kellene távolítania csak azért, mert tudjuk, hogy minden műtétnek van egy kis kockázata a beteg számára. Ha ezt az elméletet követnénk, minden fogunkat kihúzhatnánk, hogy ne rontsanak el minket, és kiválaszthassuk az epehólyagokat, hogy azok ne sértsenek meg minket egyszer sem. Műtétre csak akkor van szükség, ha a betegnek gyulladásának klinikai jelei vannak.