Májeková az Union biztosítótársaságtól: Nem tudom, össze kéne-e írni a gyógyfürdőben elhízott betegek számára, akik maguk okozták ezt
Elena Májeková felel az Union pojišťovna egészségügyi ellátásáért. Marek Krajčí egészségügyi miniszterrel és Eduard Heger pénzügyminiszterrel (mindkettő OĽaNO) egyeztetve a pénz hiányával foglalkoztak. Azt mondták neki, hogy találjon megtakarításokat a biztosítónál, de elmondása szerint nincsenek ott. Az államnak inkább azzal a ténnyel kell foglalkoznia, hogy száz euróval kevesebbet fizet kötvényeseiért, mint a gazdaságilag aktív kötvénytulajdonosok által fizetett díjak - mondja Májeková.
Márciusban a kórházi ápolás 25 százalékkal, a szakorvosokkal rendelkező betegek száma ötödével, a megelőző vizsgálatok pedig csak a felére csökkent. Milyen volt április?
Még rosszabb. A kórházi kezelések száma és a szakorvosok látogatása több mint 40 százalékkal csökkent. Március közepe a szokásos módon fejlődött, mert itt még nem voltak intézkedéseink. Kíváncsiak vagyunk májusra, mert a hónap végére a kórházak már arról tájékoztattak minket, hogy a normál rezsim alatt kezdtek dolgozni. Az egyik cég, amely mágneses rezonancia képalkotást végez, még azt mondta nekünk, hogy sok beteg el akar menni egy vizsgálatra, és szombaton és vasárnap kell dolgozniuk a hosszú várakozás elkerülése érdekében.
Mennyivel várható még ma a koronaválság előtti időszakhoz képest?
Erről nincs áttekintésünk, mert csak most kezdenek rendelni a betegek, és csak az év második felében fogjuk tapasztalni az egészségügyre nehezedő nyomást. Az, hogy a betegek mennyi ideig várnak, elsősorban az orvosok kapacitásától függ. Ma nincs korlátozva, hogy hány beteget tudnak befogadni. A probléma a kapacitásuk. Korábban az orvosok és a betegek is nyaraltak; meglátjuk, hogy ez az év nincs-e másként.
Sok beteg azt panaszolja, hogy nem tudott orvoshoz fordulni. Néhánynak objektív okai voltak - idősebb kor, gyermekek, akikre gondozniuk kellett. Mit kínál Ön, mint biztosító társaság, ügyfeleinek, hogy minél hamarabb eljussanak a késedelmes vizsgálatokhoz?
Korábban segítettünk a kötvénytulajdonosoknak orvoshoz fordulni vagy kinevezni. Most is így fogunk folytatni, de kérdés, hogy az orvosok megkapják-e a kapacitást.
A válság idején a tavalyi befizetések legalább 75 százalékát fizette ki orvosának. Aki többet dolgozott, az többet is kapott. De az ellátás kevesebb, mint 75 százalék volt. Ez azt jelenti, hogy most másodszor is fizetnie kell az ellátásért, különben csökken a koronára fordított orvoslátogatások száma?
Másodszor fizetünk, de még nincsenek konkrét számítások. Ez minden bizonnyal kicsit befolyásolja a betegek viselkedését. Az orvosok viselkedése is megváltozott - azok száma, akik elkezdték használni az elektronikus receptet, annak ellenére, hogy a koronavírus növekedése előtt nem voltak hajlandók használni. Bővült az orvos és a betegek közötti telefonos vagy e-mailes kapcsolat. Ha ez tart, sok mindent meg lehet oldani telefonon, nem pedig várótermekben ülve. Az orvoslátogatások egy része így elveszítené jelentőségét.
A koszorúér-válság után is fennmarad ez az állapot? Például ez a két hónap kötelezővé tette a betegek rendelését, de egyes orvosok már azt mondják, hogy nem fognak rendelni a korona után, mert kevesebb beteget látnának el.
Akik meg akarták tenni, a korona előtt tették. Akik nem akartak, most kényszerültek. Néhányan azt tapasztalták, hogy ez előnyöket jelent számukra, és megtartják a lehetőséget a rendelésre. Ha nem gondolják, akkor megállnak. A rendelési rendszer kötelező a kormány programnyilatkozatában, ezért meglátjuk, hogyan rögzíti azt a jogszabályok. De akkor sem kell mindenkinek megfelelnie. A bizonyíték egy elektronikus recept, amely a törvény által kötelező volt, és amúgy sem mindenkinek volt. De ha ez jogi kötelezettség lenne, akkor bővülne a megrendelés.
Elképzelheti, hogy rá tudná venni az orvosokat a kötelező megrendelésre?
Megpróbáltuk anyagilag motiválni az orvosokat a rendelésre. Ez nem volt elég nekik. Nem volt nagy összeg - a rendelésért nem fizet többet, mint az egészségügyi ellátásért. Az egyik biztosító társaság a szerződésekben kijelentette, hogy a mentőknek rendelniük kell a betegeket, de az orvosok ezt nem tartották be. Ma is vannak a törvény szerinti kötelezettségek, amelyek nem teljesülnek. Megoldható úgy is, hogy a biztosító felmondja a szerződést egy olyan orvossal, aki például nem rendel. De mivel kevés orvosunk van, nem reális lebeszélni őket.
Ma tehát lehetetlen kikényszeríteni az orvosokat, hogy tartsák be a jogi kötelezettségeket?