Néha elegendő egyetlen páciens szemébe nézni, és egy szemész többet lát, mint egy háziorvos. A szem nem csak egy ablak a lélekhez, hanem olyan diagnózisokat is tükrözhet, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a látáshoz. Például magas koleszterinszint, pajzsmirigy betegség, de nemi úton terjedő betegségek és rák is. Marianna Kavická, a cseh havířovi Optomed járóbeteg-szakrendelő szemésze elmagyarázta nekünk, hogy egy szakértő mit olvashat le a szeméből.

A szemek állítólag ablakok az emberi lélekhez. Mennyire tükrözik a szemünkben a mentális változások és állapotok? Akár megtörténik-e például dühében?

A harag vagy a félelem érzése aktiválja a szimpatikus idegrendszert, amely a test stresszreakciójának alapja és felelős a test harcra vagy menekülésre való felkészítéséért - a pupillák kitágulnak, növelve a szembe jutó fény mennyiségét a retinába, az optikai a lencse fénysugarainak ereje a retinára esett. Az eredmény a kép középpontjában áll, ha különböző távolságra lévő tárgyakat nézünk. A szimpatikus idegrendszer ellentéte a parasimpatikus idegrendszer, amelynek feladata a test egyensúlyának kiváltása nyugalmi pulzus kíséretében. A tanuló viszont a közeli látásra koncentrál.

Hogyan viselkednek a szemek, ha érzelmileg feszültek, amikor sírnak? Honnan fakadnak a könnyek?

A könnyeket a könnycsatornákon keresztül engedik le a könnycsatornákba, aminek eredményeként a könnyzsák következik be, és az orr-könnycsatornán keresztül folytatódik az orrba. A könnyszekréciónak azonban két típusát különböztetjük meg. Az alapvető szekréció folyamatos, és további könnymirigyek biztosítják. Az úgynevezett reflex szekréciót a fő könnymirigy biztosítja. A trigeminus ideg irritációja (a szaruhártya, a kötőhártya és az orrnyálkahártya irritációja), erős érzelmek (például sírás és öröm) vagy a retina erős megvilágítása váltja ki.

Mennyire képes a szemorvos a szemébe nézve felismerni a beteg egészségi problémáit?

Az "ajtóból" történő diagnosztizálás tipikusan lehetséges, például pajzsmirigy betegségben, amelyre a túlságosan kiálló szemek rámutatnak. A szemhéjon lévő zsírlerakódások azt jelzik, hogy a páciensnek valószínűleg nagyobb a koleszterinszintje. Mindig figyelembe kell azonban venni az általános kórtörténetet és különösen a beteg alapos vizsgálatát.

kavická

Mindezt jelezhetik az írisz, a szemfehérje vagy a pupilla változásai?

Vizsgálom a szem elülső szegmensét az ún réslámpa és speciális lencse. Oftalmoszkóppal vizsgálom a szemhátteret, és látom rajta a látóideg célpontját, amely a központi idegrendszer egyetlen része, amely közvetlen vizuális vizsgálattal elérhető. Bár átmérője kevesebb, mint két milliméter, tükrözi az agy és a teljes koponyaűri tér változását. Ugyanez vonatkozik a retina erekre is - mi szemészek figyelemmel kísérhetjük azok tartalmát, a falukban bekövetkező változásokat, speciális módszerekkel figyelemmel kísérhetjük áteresztőképességüket. A fehér megsárgulása a sárgaság hírhedt megnyilvánulása, de a fehér fehérjének változásai számos veleszületett és szerzett anyagcserezavarra is utalhatnak, amelyekben különféle lerakódások rakódnak le a kötőhártyában. A szaruhártya tipikus változásai szerint gyakran tudjuk, hogy a beteg pl. szívritmuszavar elleni gyógyszerek. A choroid gyulladása néhány év alatt akár a reumatológiai betegségek egyéb tüneteit is megelőzheti.

Azt mondják, hogy az írisz a betegség során megváltozik, hogy a szem idegvégződései kapcsolódnak a belső szervekhez. Ez igaz?

Szinte minden általános betegség megnyilvánulhat a szemben - a keringési rendszer betegségei a szem erek változásával, autoimmun betegségek, általában száraz szem szindróma és írisz gyulladással, tüdő-, hematológiai, anyagcsere-, bőr-, fertőző és akár nemi úton terjedő betegségekkel megvan a tipikus szem megnyilvánulásuk. A cukorbetegség a dioptriák hirtelen változásában nyilvánulhat meg. A cukorbetegek gyakrabban szenvednek a kötőhártya, a szemhéjak gyulladásában, a szaruhártya érzékenységének csökkenésében vagy szürkehályogban. A daganatok áttétet képezhetnek a szemen is, a nőknél a leggyakoribb melldaganatok, a férfiaknál pedig a tüdőrák. Még a leukémia is elsősorban a szemben nyilvánulhat meg.