Ez a fogamzásgátlás egyik legelterjedtebb és legolcsóbb formája. Különösen ajánlott szülõ betegeknek, akik már nem tervezik a terhességet. A fogamzásgátló hatás mellett a méhen belüli eszközt leginkább a menstruáció alatti vérzés csökkentésére használják.
2 típusú spirált különböztetünk meg - nevezetesen nem hormonális a hormonális méhen belüli eszköz. A forma leggyakrabban a T betű alakja, amely a méhüreg belső alakját másolja legjobban.
A cselekvés mechanizmusa
Nem hormonális spirál
- a réz-, ezüst- vagy aranytartalom krónikus gyulladásos reakciót okoz a méh nyálkahártyáján - így megakadályozza a méhnyálkahártya nyálkahártyájának döntő átalakulását, és így megakadályozza a nyálkahártya felkészülését a megtermékenyített petesejtek fészkelésére (fészkelésére).
- jelentősen gyulladás kiváltásával növeli a gyulladásos markerek koncentrációját mind a méh, mind a tubális folyadékban, ami növeli a spermiumok és a petesejtek toxicitását, valamint csökkenti a petevezeték mozgékonyságát a petesejtek és a spermiumok szállítására
- mechanikus akadály a spermiumok behatolása ellen
Hormonális spirálok - az említett hatások mellett hormonális hatású gesztagén hormonja mellett korlátozza az endometrium nyálkahártyájának szaporodását (növekedését) és a nyálkahártya mirigyek atrófiájához vezet, ezáltal erősítve annak hatását. Szinte mérhetetlen szisztémás hormonális koncentrációt okoz (csak lokálisan hat az endometrium nyálkahártyájára), így nem blokkolja az ovulációt! A nem hormonális spirálokkal ellentétben a hormonális spiráloknak kevesebb a méhen kívüli terhességük, valamint kisebb a kismedencei gyulladásos betegségek kialakulásának kockázata.
Jelzések
- fogamzásgátló hatás
- a vérveszteség csökkentése a menstruáció alatt
- a menstruációs fájdalom csökkentése
- a méh nyálkahártya hiperpláziájának megelőzése - de már nem létező hiperpláziával
- hiperplázia vagy polypomatosus nyálkahártya-változások megelőzése a perimenopauza és a posztmenopauza között azokra a betegekre, akik hajlamosak ezek kialakulására
- az intrauterin adhéziók (adhéziók) megelőzése - leggyakrabban közvetlenül az intrauterin tapadások hysterocospicalis megszakadása után alkalmazzák
Reklám (Bevezetés) - kizárólag orvos vezeti be steril körülmények között (steril kendők, kesztyűk és szerszámok, fertőtlenítő oldatok). A bevezetés előtti állapot a termesztés eltávolítása a hüvelyből a menstruáció előtt (a hüvelygyulladás kizárása érdekében, amely ellenjavallat a behelyezés ellen), és ha a gyulladás beigazolódik, annak újbóli kezelése és ezt követő kontrolltenyésztése a hüvelyből szükséges. Ha kizárt a gyulladás, akkor a legjobb, ha a menstruációt követő első napokban helyezzük be, amikor a nyaki csatorna még mindig nyitva van. Vetélés után az IUD azonnal behelyezhető. Szülés után legkorábban 8 hét múlva. A behelyezés után utólagos ultrahang-ellenőrzés szükséges a behelyezés helyességéről, valamint ultrahang-ellenőrzés egy hónappal a következő menstruáció után.
Kivonás (kiválasztás) - az IUD ajánlott maximális retenciós ideje 5 év, mind nem hormonális testeknél, mind hormonális testeknél (a helyi hormon szekréció 5 év után csökken). Az extrakciót a ciklus késői luteális szakaszára lehet időzíteni - a várható menstruáció előtt. Menopauzás betegeknél az extrakció legkorábban egy évvel az utolsó menstruáció után ajánlott. Ha a beteg az extrakció után további behelyezést igényel, akkor a járóbeteg-szakrendelőnél személy szerint legalább 2-3 menstruációs ciklust javasolunk a méh nyálkahártyájának megtisztítására (addig a beteg más fogamzásgátlási formákat is használhat - óvszer, hormonális fogamzásgátlás, hüvelygyűrűk). és így a nyomon követés után.művelés a várható menstruáció előtt, további bevezetés a menstruáció vége után.